冠心病患者高密度脂蛋白胆固醇与冠脉病变的相关性研究

目的探讨血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与冠脉病变的关系。方法选取153例行冠脉造影确诊的冠心病患者,并对冠脉病变程度进行分型,观察其与各项冠心病危险因素相关指标的关系。结果冠心病患者HDL-C比对照组明显降低,而总胆固醇(TC)、体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比对照组明显增加,急性冠脉综合征组(ACS)患者比稳定型心绞痛组(ACS)HDL-C明显降低,TC明显增加P<0.001。HDL-C与冠脉病变类型、病变支数成负相关,TC与之成正相关。结论HDL-C与冠脉病变程度具有负相关关系。血HDL-C水平有可能成为一项有价值的、能预测冠心病事件的检查方法。     

抗-CD47单克隆抗体对输血前检测试验的干扰及处理措施——附1例报告

目的探讨抗-CD47单克隆抗体对输血前检测试验的干扰及处理措施。方法收集1名接受抗-CD47单克隆抗体治疗的骨髓增生异常综合征受试者标本,进行ABO和Rh血型抗原鉴定,直接抗球蛋白试验,不规则抗体筛选和抗体鉴定试验,交叉配血试验;收集多人份O型献血者血小板制备成压积血小板,与受试者血浆进行吸收试验;收集Rh抗原分型分别为CCDee、ccDEE和ccdee的O型红细胞各1人份,分别与受试者血浆进行吸收试验;使用缺乏IgG4的抗球蛋白试剂Gamma-clone进行抗体筛选与交叉配血试验,使用Immucor Capture-R固相凝集试剂盒进行不规则抗体筛选试验。结果受试者直接抗球蛋白为阳性,游离抗体筛选和鉴定试验在所有介质中均为阳性(3+~4+);血浆与红细胞多次吸收后,抗体筛选和抗体鉴定为阴性;与多次血小板吸收后,抗体筛选和抗体鉴定仍为阳性;使用Gamma-clone抗球试剂进行不规则抗体筛选和配血试验,结果均为阴性;Immucor Capture-R固相凝集试剂盒进行不规则抗体筛选试验,结果为阴性。结论抗-CD47单克隆抗体可干扰输血前检测及交叉配血,使用缺乏检测IgG4的抗球蛋白试剂Gamma-clone和Immucor capture-R固相凝集法可较好去除抗-CD47干扰。     

曹恩泽辨治肾病学术思想与新安医学传承

曹恩泽出身于新安医学世家,其对新安固本培元学说、脾胃学说、活血化瘀通络法、"燥湿为本"和"化湿攻下"学说进行继承与创新,创立了"清补法""清降法""化瘀通络法"等中医辨治肾病的独特疗法,形成了独具特色的学术理论。     

子宫内膜异位症及卵巢癌患者血清脑源性神经营养因子水平的表达及意义

目的本研究旨在探讨子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)及卵巢癌患者血清中脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平的表达及意义。方法收集2014年5月至2017年8月中国石油天然气集团公司中心医院收治的EMs患者82例(内异症组)和卵巢癌患者96例(卵巢癌组),以及同期来院体检的健康女性50例(对照组)。应用酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)方法检测患者血清中BDNF的表达水平,比较3组间的差异。比较按照美国生育学会(American Fertility Society,AFS)不同分期的EMs患者血清BDNF水平的表达差异,并分析卵巢癌患者血清BDNF水平与临床病理特征之间的关系。结果术前内异症组与卵巢癌组的血清BDNF水平均明显高于对照组,而卵巢癌患者的血清BDNF水平又明显高于内异症组;术后内异症组与卵巢癌组的血清BDNF水平均较术前明显降低,但仍高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);术后卵巢癌患者的血清BDNF水平与内异症组患者比较差异无统计学意义(P0.05)。不同AFS分期的内异症患者的血清BDNF水平比较,Ⅰ~Ⅱ期患者明显低于Ⅲ~Ⅳ期(P0.05);出现淋巴结转移的卵巢癌患者血清BDNF水平与无转移患者间比较,差异无统计学意义(P0.05);浆液型肿瘤患者血清BDNF水平明显高于黏液型肿瘤、透明细胞癌和子宫内膜样腺癌(P0.05),但黏液型肿瘤、透明细胞癌和子宫内膜样腺癌的血清BDNF水平比较差异无统计学意义(P0.05);临床分期Ⅰ~Ⅱ期患者的血清BDNF水平明显低于Ⅲ~Ⅳ期,差异有统计学意义(P0.05)。结论 BDNF在卵巢癌与EMs患者的血清中均呈高表达,但卵巢癌患者的表达更高。血清BDNF水平在不同AFS分期的EMs患者间存在差异,也与卵巢癌患者的组织学类型和临床分期有关。血清BNDF蛋白在卵巢癌与EMs的鉴别方面具有一定意义。     

参地颗粒对慢性肾炎脾肾亏虚证患者血清 VEGF、尿 EGF 的干预作用

目的：观察慢性肾小球肾炎（ CGN）脾肾亏虚证患者血清血管内皮生长因子（ VEGF）和尿表皮生长因子（EGF）的变化及参地颗粒的干预作用。方法：64例 CGN 脾肾亏虚证患者随机分为对照组和治疗组各32例,实际完成61例（对照组31例,治疗组30例）,并设正常组20例。治疗组口服参地颗粒,对照组口服氯沙坦钾片,疗程均为8周,观察治疗前后临床疗效、24 h 尿蛋白定量、尿红细胞计数、血清 VEGF 和尿 EGF 水平变化,并与正常组比较。结果：治疗组临床疾病总有效率和中医证候疗效总有效率均为86．67%,优于对照组的61．30%（P 〈0．05）;治疗组治疗后24 h 尿蛋白定量、尿红细胞计数均较治疗前降低（P 〈0．05）,而对照组治疗后24 h 尿蛋白定量较治疗前降低（P 〈0．05）,但尿红细胞计数降低不明显（P 〉0．05）;两组患者治疗前血清 VEGF 和尿 EGF 水平明显高于正常组（P 〈0．01）,治疗后两组血清 VEGF 和尿 EGF 水平均下降（P 〈0．05）,且治疗组优于对照组（P 〈0．05）。结论：CGN 脾肾亏虚证患者血清 VEGF、尿 EGF 水平上升,参地颗粒可显著降低患者血清 VEGF、尿 EGF 水平,降低中医证候积分,改善临床症状,其机制之一可能与其降低患者血清 VEGF、尿 EGF 水平有关。     

左侧自发性气胸误诊为急性心肌梗死2例

例 1 　 男 ,43岁。因无明显诱因突然出现心前区剧烈疼痛伴出汗、气促、乏力 2 h入院。既往无心肺疾病史。在院外做心电图 ( ECG)提示 V1～ 4 ST段近似弓背样上抬 0 .1～ 0 .2 m V,急救中心给予肌注度冷丁 50 mg后 ,疼痛略缓解 ,拟诊急性前间壁心肌梗死。入院后体检 :急性痛苦面容 ,颈静脉不怒张 ,气管右偏 ,左胸部叩诊为鼓音 ,听诊呼吸音消失 ,心界右移 ,X线胸片示左侧大量气胸 ,肺压缩95% ,诊断为左侧自发性气胸。立即给予胸穿抽气后 ,患者症状缓解 ,左肺呼吸音恢复 ,心左界可叩出 ,心音正常。经治疗 1周后 ,气胸消失 ,ECG ST段恢复…     

血红蛋白含量与急性冠状动脉综合征的相关性研究

目的 :探讨冠心病患者外周血红蛋白含量 (Hb)与急性冠状动脉综合征 (ACS)的相关性。方法 :应用美国库尔特JT血球计数器测定Hb含量 ,结合冠状动脉造影 (冠脉造影 )及超声心动图检查 ,观察 2 86例冠心病患者Hb含量及其与冠状动脉硬化及ACS的相关性。结果 :冠心病患者外周血中Hb含量较正常对照组显著增加 (P <0 0 5 ) ,其中ACS组 (急性心肌梗死及不稳定型心绞痛 )Hb含量较正常对照组增加更明显。四分位法研究ACS组Hb含量位于最高 1 4位者较最低 1 4位者显著增加 (P <0 0 5 )。ACS组Hb含量位于最高 1 4位者较稳定型心绞痛 (SAP)组显著增加 (P <0 0 5 )。Hb含量位于最高 1 4位者发生ACS者较Hb含量位于最低 1 4位者显著增加 (P <0 0 5 )。冠状动脉造影显示ACS组冠状动脉狭窄≥ 95 %及冠状动脉闭塞病变的发生率显著高于SAP组 ,冠状动脉闭塞组其Hb含量 (15 0 92± 12 80 )g L显著高于无冠状动脉闭塞组 (139 98± 13 11)g L(P <0 0 5 )。结论 :ACS患者中血红蛋白含量较高。     

血红蛋白含量与高血压靶器官损伤

目的探讨高血压病患者外周血红蛋白含量(Hb)与高血压及其靶器官损伤(左室肥厚及缺血性脑卒中)的相关性.方法应用血细胞计数器测定Hb,用放免的方法检测促红细胞生成素(Epo),结合超声心动图、头颅CT等检查,观察282例高血压病患者外周血Hb值及其与靶器官损伤的相关性.结果高血压病患者外周血中Hb较正常对照组显著增加[(145.4±20.6比130.3±13.3)g/L, P<0.05],高血压合并左室肥厚及缺血性脑卒中者外周血Hb含量显著高于无左室肥厚及缺血性脑卒中者[(150.5±19.2比139.1±20.2)g/L和(156.8±18.6比138.8±19.9)g/L, P<0.05].高血压患者外周血Epo与Hb呈弱正相关,Hb增高组Epo显著高于Hb正常组.结论高血压患者Hb浓度可能是高血压病发生靶器官损伤的潜在危险因子之一,Hb增加可能与Epo有关.     

芪龙活络颗粒质量标准研究

目的 建立芪龙活络颗粒的质量标准。方法 采用薄层色谱法对制剂中黄芪、川牛膝、鸡血藤药材进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定丹酚酸B的含量,色谱柱为Eclipse XDB-C18柱（150 mm×4.6 mm,5μm）,流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液（23∶77,V/V）,流速为1.0 mL/min,检测波长为286 nm,柱温为30℃,进样量为10μL。结果 薄层色谱斑点清晰,且阴性对照无干扰。丹酚酸B的进样量在0.062 4～1.248μg范围内与峰面积线性关系良好（r=1.000,n=5）;精密度、稳定性、重复性试验结果的RSD均小于2.00%(n=6);平均回收率为107.61%,RSD为4.28%(n=6)。5批样品中丹酚酸B的含量为1.09～1.32 mg/g。结论 该方法专属性好、结果准确,可用于芪龙活络颗粒的质量控制。暂订芪龙活络颗粒中丹酚酸B的含量应不低于1.0 mg/g。