丁咯地尔和灯盏花素联用治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察丁咯地尔和灯盏花素联用治疗急性脑梗死的临床疗效。方法治疗组给予丁咯地尔注射液150mg和灯盏花素20mg,分别稀释于5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注,1次/天;对照组单给灯盏花素20mg加入5%葡萄糖或生理盐水中静脉滴注,1次/天。两组均使用14天~21天。结果治疗组总有效率93.3%,对照组69.2%,两组比较有显著差异。结论丁咯地尔联用灯盏花素治疗急性脑梗死安全有效。     

经尿道双极等离子前列腺电切术或α1A受体阻滞剂联合内分泌治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻的疗效观察

目的探讨经尿道双极等离子前列腺电切术（TUPKP）联合最大限度雄激素阻断（MAB）与α1A受体阻滞剂（α1A-b）联合MAB治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻（BOO）的临床疗效和安全性。 方法回顾性分析2010年11月至2017年1月间安徽医科大学附属合肥医院泌尿外科收治的52例晚期前列腺癌伴BOO的病例,其中TUPKP联合MAB组29例,α1A-b联合MAB组23例。采用t检验对比2组治疗前及治疗后3个月前列腺特异性抗原（PSA）、残余尿量（PVR）、生活质量评分（QOL）、国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）等指标差异,随访并评估比较2组患者1、3、5年生存率及总体生存率,生存分析应用Kaplan-Meier法,组间比较采取Log-Rank检验。 结果治疗前TUPKP联合MAB组与α1A-b联合MAB组PSA、PVR、QOL、IPSS及Qmax分别为（37.94±25.58）μg/L vs（47.29±42.10）μg/L、（158.07±57.81）ml vs（151.17±55.70）ml、（5.10±0.82）分vs（5.26±0.81）分、（26.62±3.78）分vs（25.83±4.21）分、（6.50±1.63）ml/s vs（6.60±2.26）ml/s。治疗3个月后2组PSA、PVR、QOL、IPSS及Qmax分别为（2.86±2.16）μg/L vs（5.19±3.54）μg/L、（31.17±19.97）ml vs（92.48±42.62）ml、（1.48±0.87）分vs（4.00±1.04）分、（7.83±3.26）分vs（16.57±3.87）分、（18.27±4.47）ml/s vs（9.10±2.82）ml/s。TUPKP联合MAB组与α1A-b联合MAB组治疗后较治疗前PSA、PVR、QOL、IPSS均降低,Qmax升高,且差异均具有统计学意义（t=7.688、14.013、18.582、22.737、-14.058,P均<0.001;t=4.800、9.716、6.996、8.377、-7.096,P均<0.001）。治疗3个月后,TUPKP联合MAB组与α1A-b联合MAB组比较PSA、PVR、QOL、IPSS均降低,且差异均具有统计学意义（t=2.777,P=0.009;t=6.367,P<0.001;t=9.478,P<0.001;t=8.831,P<0.001）,Qmax则升高,差异无统计学意义（t=-1.762,P=0.084）。TUPKP联合MAB组与α1A-b联合MAB组中位生存时间分别为57.24个月、56.46个月,2组患者1、3、5年生存率及总体生存率比较,差异无统计学意义（χ²=0.012,P=0.915）。 结论TUPKP联合MAB与α1A-b联合MAB治疗晚期前列腺癌合并BOO,二者都能使BOO症状获得明显缓解,使患者的生活质量得到改善,二者相比TUPKP联合MAB疗效更显著,且对患者生存率并无明确负面影响,是一种治疗晚期前列腺癌合并BOO的安全有效方法。     

良性前列腺增生症患者的生活质量及其相关影响因素分析

目的分析合肥地区良性前列腺增生症患者的生活质量并探讨其影响因素。方法以BPHQLS问卷形式调查合肥地区137例前列腺增生患者的生活质量,并分析患者的年龄、受教育程度、婚姻状况、体力活动、家庭居住情况等与生活质量评分的关系。结果年龄大小、受教育程度高低、体力活动轻重、症状严重程度与总评分及大部分维度得分密切相关,而婚姻状况、居住状况与评分无明显相关性。结论高龄、受教育程度低、重体力劳动、症状严重是导致良性前列腺增生症患者生活质量低下的重要原因。     

结肠系膜局限型Castleman病一例

患者男,31岁,以"体检发现右腹包块1周"入住我院胃肠外科。查体:生命体征平稳;全身淋巴结未触及肿大;心肺听诊未见异常。腹部稍膨隆,无腹壁静脉曲张,腹柔软,无压痛、反跳痛,右侧上腹部可触及一实质包块,位置较深且固定,未见触痛,按压时脉搏未见增快。入院检查:血尿常规、肝肾功能、血电解质、凝血功能、胸部X线片、心电图等未见异常。PPD实验:硬结7mm,未见水疱。红细胞沉降率12mm/1h。超声检查示:右侧腹部实质性占位性质待定。上腹部CT平扫可见右中腹肠系膜上动静脉脉右前方可见一团块状等密度影,密度较为均匀,     

以胎肾为供体时输尿管血供重建有关的解剖学

本文在31具大月份胎儿尸体上对输尿管动脉进行了观察。其中输尿管下1/3段的动脉来源:女性起源于子宫动脉,出现率为100％,男性起源于膀胱下动脉,出现率为95％:这两条动脉除分布到输尿管下1/3段外,还有分支到膀胱壁的底部,这为以胎肾为供体时输尿管血供重建提供了依据。依此,作者提出选择供体髂内动脉即子宫动脉或膀胱下动脉起始处远心端与受体动脉吻合重建血供的方式,比目前临床采用的方式更加符合解剖学要求。     

PCa组织Mfn2 mRNA表达及转染Mfn2过表达质粒的人PCa细胞株增殖、迁移、侵袭、凋亡观察

目的 观察前列腺癌（PCa）组织Mfn2 mRNA表达及转染Mfn2过表达质粒的人PCa细胞株增殖、迁移、侵袭、凋亡情况。方法 体外培养人PCa细胞株（PC3细胞和DU145细胞）,分别转染Mfn2过表达质粒、空白载体质粒及不转染质粒,PC3细胞分别记为A、B、C组,DU145细胞分别记为D、E、F组。CCK-8实验检测各组细胞OD值,细胞集落形成实验测算各组细胞集落数目,以OD值和细胞集落数目表示细胞增殖能力。细胞划痕实验测算各组细胞迁移率,以细胞迁移率表示细胞迁移能力。Transwell实验测算各组细胞侵袭数目,以细胞侵袭数目数表示细胞侵袭能力。流式细胞术测算各组细胞凋亡率,Western blot检测凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2、Cleaved caspase-3、caspase-3及PI3K/AKT通路相关蛋白（p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT）。结果 PCa、癌旁组织Mfn2 mRNA相对表达量分别为0.36±0.32、0.72±0.35,两者比较,P<0.05。与同组24 h比较,A、B、C组48和72 h的OD值增加（P均<0.05）;与同组48 ...     

上尿路微创碎石术后并发尿脓毒血症诊疗体会

目前腔内微创碎石术已成为治疗上尿路结石的主要手段之一.与传统手术相比,输尿管镜碎石术(URL)和经皮肾镜碎石术(PCNL)等腔镜手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,但在实际操作中,严重并发症却时有发生,尿脓毒血症就是严重的并发症之一.2010年3月至2011年7月,我院有7例患者接受上尿路微创碎石术后并发尿脓毒血症,在积极抗感染、补充血容量及纠正水电酸碱平衡紊乱等治疗后,取得良好效果,报道如下.性休克发生率为0.3%～2%[1],PCNL术后则为0.97%～4.7%[2].