严重肝脏创伤凝血病相关因素与护理对策

肝脏损伤是腹部损伤主要死因,病死率10%-20%,伴近肝静脉损伤时病死率更高,为50%-80%,直接死亡原因常是大失血伴消耗性凝血病[1]。了解凝血病相关因素和护理应对措施是护理这类高危病人的关键。因此,对1997年7月—2009年6月救治失血量≥1500mL的肝脏损伤206例病人进行凝血病相关因素和护理对策回顾性研究。     

间歇性和恒定性外斜视双眼视觉的临床研究

目的 探讨间歇性外斜视和恒定性外斜视对双眼视功能的影响.方法 选取18～25岁52例共同性外斜视患者,双眼矫正视力≥0.8,斜视角度为40△～60△(三棱镜遮盖去遮盖及交替遮盖法)、25°～30°(角膜映光法),其中31例(男18例,女13例)为恒定性外斜视,21例(男10例,女11例)为存在间歇期的外斜视.均采用双眼外直肌后退术方式,术后恢复正位.术前及术后7 d、术后6个月应用同视机检查患者远立体视觉和双眼远融合范围;应用颜少明立体视觉检查图检查近立体视觉.应用SAS系统广义线性数据分析模型分析两种斜视手术前后双眼视功能差异.结果 术前近立体视和远融合范围间歇性外斜明显优于恒定性外斜,术后7 d有明显改善(均为P＜0.05);而远立体视2种斜视间差异不显著,术后7 d改善不明显(均为P＞0.05);术后6个月双眼视功能均明显优于术前和术后7 d(均为P＜0.05),间歇性和恒定性外斜视间差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 间歇性和恒定性外斜视对双眼视功能影响有差异,而斜视矫正术是矫正双眼视觉的有效手段,应该选择恰当的时机进行,以提高患者斜视术后的视觉质量和生活质量.     

丁咯地尔和灯盏花素联用治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察丁咯地尔和灯盏花素联用治疗急性脑梗死的临床疗效。方法治疗组给予丁咯地尔注射液150mg和灯盏花素20mg，分别稀释于5％葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注，1次／天；对照组单给灯盏花素20mg加入5％葡萄糖或生理盐水中静脉滴注，1次／天。两组均使用14天-21天。结果治疗组总有效率93．3％，对照组69．2％，两组比较有显著差异。结论丁咯地尔联用灯盏花素治疗急性脑梗死安全有效。     

Braden评分预测重症缺血性脑卒中患者医院获得性压力性损伤的可行性

目的 评估Braden评分预测重症缺血性脑卒中患者医院获得性压力性损伤(hospital-acquired pressure injuries,HAPrIs)发生率的可行性.方法 分析2019年1月—2021年1月入住该院的重症缺血性脑卒中患者210例,根据患者是否有HAPrIs分为观察组(28例)和对照组(182例)...     

动脉栓塞术在腹部损伤的应用和护理

目的探讨动脉造影栓塞术（AE）在腹部损伤的应用和护理干预措施。方法对采用AE止血的83例腹部损伤患者的临床治疗和护理资料作回顾性分析。结果栓塞部位主要有脾动脉、肝动脉、肾动脉,止血有效率95．4％。并发症包括脾缺血坏死3例,异位栓塞1例,栓塞综合征19例,病死率2．4％。结论AE对腹部损伤是有效止血手段,护理干预重点为观察止血效果和并发症,及时采取相应治疗和护理措施。     

膀胱过度活动症症状评分表评估膀胱过度活动症的临床研究

目的 确定膀胱过度活动症症状评分表(OABSS)在评价膀胱过度活动症(OAB)中的临床应用价值.方法 初发的OAB患者接受抗毒蕈碱药物托特罗定治疗.在基线期及12周治疗后完成3 d排尿日记和OABSS,通过对比分析治疗前后相关指标的变化、变量的一致性和变化的相关性.结果 本次研究包括59例患者,男22例,女37例,年龄(31.1±9.6)岁,OABSS和相应的3 d排尿日记均显示有统计学意义的疗效改善变化.OABSS中尿急评分的效应值最大(2.10),总评分效应值1.55,排尿日记中尿急评分效应值0.92.OABSS中除白天排尿次数外,其余效应值均大于相应排尿日记的效应值,标准反应均数的变化与效应值的变化相同.OABSS中项目评分和相应排尿日记的变量在基线期及12周治疗后有良好的一致性.急迫性尿失禁及夜尿在OABSS和相应排尿日记的变量有高度相关性.结论 OABSS对治疗相关OAB症候群变化有高度敏感性,在日常临床实践中,OABSS借其简易性及可靠性,可成为排尿日记之外的一种可供选择的评估症状和疗效的工具.     

共同性外斜视的手术治疗（附33例）

目的探讨共同性外斜视的手术方法及效果.方法对33例不同斜视度的共同性外斜视施行双眼外直肌后徙术或联合内直肌缩短术.结果术后1周至6月,第一眼位正位或仅有少量隐斜者27例(82%),留5°～10.外斜者6例;一过性复视4例,无过矫或运动受限发生.结论双眼外直肌后徙术或联合内直肌缩短术治疗共同性外斜视可获得满意效果.     

黄绿青霉素对低硒低蛋白大鼠心肌组织形态结构的影响

目的 观察黄绿青霉素(CIT)对低硒低蛋白大鼠心肌组织形态结构的影响.方法 将48只Wistar 雄性大鼠按2×2析因设计分为4组:低硒低蛋白加毒素组、低硒低蛋白无毒素组、常硒常蛋白加毒素组和常硒常蛋白无毒素组,每组12只.首先用常硒常蛋白或低硒低蛋白饲料喂养大鼠2个月,然后加毒素各组饲料中另加入8 mg·kg-1·d-1 CIT喂养2个月,再以加入10 mg·kg-1·d-1 CIT的饲料喂养2周,而无毒素各组继续喂饲原饲料.在实验终期将大鼠麻醉后进行股动脉放血处死,称量心脏质量,计算心脏质量指数,光镜下观察心肌组织病理学变化.结果 低硒低蛋白加毒素组、低硒低蛋白无毒素组、常硒常蛋白加毒素组和常硒常蛋白无毒素组心脏质量指数分别为( 3.65±0.45)×10-3、(3.05±0.19)×10-3、(3.83±1.06)×10-3、(3.31±0.52)× 10-3.析因分析结果显示,CIT因素对大鼠心脏质量指数有明显影响作用(F=8.524,P＜0.05),而“硒+蛋白”因素未见明显影响作用(F=1.347,P＞0.05),且二者间不存在交互作用(F=0.048,P＞0.05).光镜下低硒低蛋白加毒素组大鼠心肌细胞血管周围出现纤维组织增生,细胞中出现明显的收缩带;低硒低蛋白无毒素组大鼠出现少量心肌细胞固缩;常硒常蛋白加毒素组大鼠心肌细胞出现坏死灶,并伴有炎性细胞浸润,出现较多固缩细胞;常硒常蛋白无毒素组大鼠心肌细胞群排列整齐,层次清晰,结构完好.结论 CIT可引起大鼠心肌组织变性坏死,低硒低蛋白也可造成大鼠心肌组织轻微损伤,而两因素叠加在一起时心肌损伤较严重.     

下斜肌部分切除术治疗先天性上斜肌麻痹

目的探讨下斜肌部分切除术治疗先天性上斜肌麻痹的效果。方法观察17例接受下斜肌部分切除术治疗的先天性上斜肌麻痹术前术后9方位眼位，歪头试验及代偿头位的变化。结果垂直眼位变化小于15^△的先天性上斜肌麻痹患者术后眼位及代偿头位均恢复，大于15^△的仍残留部分眼位异常及代偿头位。结论下斜肌部分切除术对垂直眼位变化小于15^△的先天性上斜肌麻痹有效。     

骶神经调控术在神经源性膀胱治疗中的临床初步应用

骶神经调控术( sacral neuromodulation,SNM)是治疗排尿功能障碍性疾病的一种新的技术,美国批准SNM的适应证是非梗阻性尿潴留及难治性膀胱过度活动症[1].SNM的作用机制复杂,仍处于研究阶段,但SNM技术已不断走向成熟并得到了临床广泛应用,我国专家将SNM探索性应用于神经源性膀胱[2].本研究旨...