硝酸甘油与氟哌啶联合应用致严重低血压1例

<正>患者,男,56岁,70kg,于1994-03-02在全麻下行喉癌根治术.病人既往有高血压病史.入院时一般情况良好,各项常规检查正常.术前肌注杜冷丁75mg,异丙嗪25mg,阿托品0.5mg.入手术室血压32.0/16.0kpa,脉搏110/min,先用硝酸甘油滴鼻0.1ml,5min后血压26.7/16.0kPa,再次滴入 0.1ml,血压仍无下降.静脉     

静电复印机作业的卫生防护

静电复印机是近代出现的、一种寓机电技术于一体的高科技产品。它能在几秒种内完成充电、曝光、显影、转印和定影全过程,静电复印迅速、方便和准确,目前广泛应用于文件、档案资料、设计图纸、X射线照像、微机数据输出和传真等领域。     

心房静止一家系调查及致病基因研究

目的探讨家族性心房静止可能的发病机制及致病基因。方法通过分析一家族性心房静止患者的临床、心电生理表现,探讨其可能的发病机制;候选基因法寻找其可能致病基因。结果此家系含有44名成员,其中有5例患者,可能为常染色体不完全显性遗传。5例患者均表现为20多岁开始出现心动过缓,随着年龄的增加逐渐表现为心房扑动、心房颤动、房室传导阻滞,最终发展成为心房静止。此次检查心电图均表现为P波消失、心动过缓、房室传导阻滞等,多谱勒超声在跨二尖瓣与跨三尖瓣水平均未见A峰,心房电生理检查亦不能诱发心房激动,其中3例已安装起搏器。根据文献报道进一步筛查了SCN5A及connexin 40的所有外显子及启动子区序列,未发现错义突变。结论该家系可明确诊断为心房静止;其发病原因可能是常染色体不完全显性遗传;此家系心房静止可能由其它一个或多个新的基因突变引起。     

心力衰竭与心肌细胞钾离子通道（上）

心力衰竭（心衰）是各种器质性心脏病发展的最终通路,临床上以心功能显著减退和各种心律失常的发生为特点。在细胞水平,因各种离子通道的调控而导致的单个心肌细胞电生理性质异常,是参与各种恶性心律失常发生的一个重要机制。本文就几种     

一次性轮椅套的制作与应用

轮椅是医院推送患者检查、外出最常用的运输工具,由于使用频率高,其清洁与消毒成为难题。目前,国内外无类似轮椅保护罩产品上市。为保证轮椅清洁,笔者研制了一次性轮椅套,经与相关生产厂家联系进行加工生产后应用于临床4300例次,效果较好,介绍如下。     

房颤冷冻消融+左心耳封堵术1例

正心房颤动(房颤)是最常见的快速性心律失常之一~([1,2]),其治疗策略包括:抗栓治疗、控制过快的心室率(心率控制)、转复和维持窦性心律(节律控制)、上游治疗。节律控制方面,目前最常用的治疗手段为导管消融,而抗栓治疗方面,主要包括口服药物抗凝(包括华法林及新型口服抗凝药)及左心耳封堵,后者尤其适用于不愿或不能耐受长期口服抗凝治疗的患者。目前导管消融已列为阵发性房颤的一线     

药学服务对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者病情分析及生存质量的影响

目的探究药学服务计划的制定与实施对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的病情及生存质量的影响。方法将广州医学院附属第一医院2011年9月～2012年9月确诊为慢性阻塞性肺疾病的150稳定期患者随机分为实验组与对照组各75例,按照药学服务计划对实验组进行干预,对照组不施加任何干预措施。6个月后对两组患者的急性发作次数、肺功能情况等进行分析,并对患者生存质量使用QOL评测表进行评估。结果随访调查结果显示,干预后实验组患者急性发作次数为（1.2±0.6）次/月,较对照组的（4.4±1.3）次/月有所减少;肺功能一秒用力呼气容积（FEV1）为（1.77±0.70）L,用力肺活量（FVC）为（2.36±0.76）L,FEV1/FVC为（76.56±12.66）%,与对照组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;通过QOL评测表进行评估,实验组患者与干预前在日常生活能力、社会活动情况、抑郁心理状态及焦虑心理状态评分相比较均较好,与对照组比较,差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论药学服务计划可明显降低慢性阻塞性肺疾病稳定期患者急性发作次数,对肺功能情况及生存质量均有所提高。     

A novel role of chitosan in reducing vascular access bleeding complications after transradial angiography

To investigate the safety and efficacy of chitosan ( Anscare,Daxon) in reducing vascular ac cess complications compared to a kind of radial compression device( TR-BAND,Terumo) . Method: We studied 128 patients who had undergone transradial angiography in our center from December 2009 to April 2010. Among them,64 patients were randomly treated with radial compression device ( TR-BAND,Terumo) when the procedure was over ( CD group) . The other 64 patients were dealt with chitosan ( CS group) . The compression time,the major and minor access site bleeding complications and the errhysis were observed. Results: There were no statistical differences in the baseline clinical characteristics of the patients between two groups. The compression time in CS group was significantly shorter than that of CD group ( P < 0. 001) . There were 12 patients suffering from minor access site bleeding while only 3 patients experienced these minor complications in CS group( 19% vs 4% ,P < 0. 05) . At the same time 20 patients had er- rhysis in CD group and 4 patients in CS group ( 31% vs 6% ,P < 0. 001) . Conclusion: Chitosan,compared to radial compression device ( TR-BAND,Terumo) ,can not only shorten the compression time,but also significantly reduce the rate of minor access site bleeding and puncture-site errhyis.     

慢性移植物抗宿主病狼疮样肾炎小鼠模型的研制

目的研制可诱导的、耗时较短的慢性移植物抗宿主病(GVHD)狼疮样肾炎小鼠模型。方法无菌分离母体DBA/2小鼠淋巴细胞,注入雌性(C57BL/10R×DBA/2)F1杂交鼠。观察16周。结果注射后8周模型小鼠以肾小球细胞增生为主要特征,未见蛋白尿及间质损害;注射后12周以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿及高脂血症为其主要症状,病理以肾小球系膜增宽、基底膜节段性增厚、肾间质细胞浸润为特点;至注射后16周则以肾功能损害为主要改变,病理以肾小球基质大量增生,肾间质纤维化为主要特征。血清学示抗dsDNA抗体阳性,免疫荧光示免疫球蛋白及补体沿系膜(IgM)和毛细血管(IgG、C