他汀类药物干预后细胞再移植对梗死心肌的影响

目的 观察在应用阿托伐他汀基础上进行间充质干细胞(MSCs)移植对梗死心肌修复的影响及其治疗急性心肌梗死(AMI)的可行性.方法 体外获取、培养大鼠骨髓MSCs;结扎左冠状动脉前降支,建立AMI模型.存活大鼠随机分为4组:应用阿托伐他汀并行MSCs移植组(A组)、阿托伐他汀组(B组)、MSCs移植组(C组)、AMI对照组(D组).A、B组术后给予阿托伐他汀10 mg/(kg·d)溶水2 ml,灌喂10 d;C、D组正常喂养.10 d后再次开胸,A、c组分别在梗死部位5个点移植MSCs,每点2×106/50μl;B、D组于相同部位注射同剂量磷酸盐缓冲液.3周后,检测左心室射血分数(LVEF)以及左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末期压(LVEDP)、压力变化最大速率(±dp/dtmax)等指标;免疫组化检测细胞和组织学变化.结果 A、C组与B、D组相比,左心室前壁运动增强,LVEF、LVSP、±dp/dtmax均升高(均P＜0.05),LVEDP降低(P＜0.05),A组较C组改变更明显(P＜0.05).A、C组的梗死心肌内可见5-溴脱氧尿嘧啶(BrdU)标记阳性细胞.对心肌肌钙蛋白T(cTnT)、连接蛋白43(Cx-43)呈现阳性表达.结论 应用阿托伐他汀基础上进行MSCs移植对AMI大鼠心功能有明显的改善作用.     

地震伤员飞机转运的特点分析及护理对策

总结大型综合医院进行群体地震伤员转运过程采取的有效观察和护理对策,为我国大型灾害医疗救援的伤员群体转运提供护理参考依据.本文分别从生命体征观察、必要治疗的维持、转运过程的护理等方面介绍了观察要点;从伤员飞机转运的特点和要求、伤员转运工作流程、转运前伤情评估、转运过程中伤员搬运要点、重点患者观察要点、引流管护理、心理支持、特殊伤员护理等方面进行了护理措施总结.认为采取针对伤员特点的重点观察和有效的护理对策可以保证伤员转运过程中患者的安全,预防转运意外事件的发生,其转运流程和护理要点可以为我国大型医疗救援中伤员群体转运提供借鉴.     

非小细胞肺癌分期辨治述略

非小细胞肺癌是常见的肺恶性肿瘤,约占肺癌总数的809／6～85％,与小细胞癌相比,其癌细胞生长分裂较慢,扩散转移相对较晚,临床采取中西医结合治疗非小细胞肺癌具有良好疗效。非小细胞肺癌可归为中医“咯血”、“积聚”、“癞瘕”等病症的范畴,是人体正气虚弱,痰瘀毒互结而成。     

新一代光学相干断层成像指导冠状动脉夹层治疗2例

光学相干断层显像（optical coherence tomography,OCT）是一种运用近红外光进行血管内成像的影像技术,由于其高分辨率及组织相关性,     

mAKAPp在Angll促新生大鼠心肌细胞 肥大中的作用及其机制

目的研究mAKAPβ蛋白在AngⅡ促新生大鼠心肌细胞肥大中的作用及其机制。方法观察AngⅡ刺激下大鼠心室肌细胞形态学变化及细胞内mAKAPβ蛋白表达水平的变化。使用RNA干扰技术抑制mAKAPβ蛋白表达,观察在此条件下AngⅡ促新生大鼠心肌细胞肥大作用的变化,同时观察ERK2蛋白磷酸化水平的变化。结果在AngⅡ刺激下,大鼠心肌细胞面积明显增大,ANP表达水平明显升高,P-ERK水平明显升高,但mAKAPβ蛋白表达水平无明显改变。使用RNA干扰技术抑制mAKAPβ蛋白表达后,AngⅡ促新生大鼠心肌细胞肥大的表现明显减弱甚至消失。结论AngⅡ有明显的促新生大鼠心肌细胞肥大作用,mAKPβ蛋白在此过程中发挥着重要作用。     

心脏T型钙离子通道

心肌细胞膜存在两种不同的Ca2＋通道（L型和T型）。1953年Fatt和Katz首次发现电压依赖性Ca2＋内流这种重要生理特征,1975年Hagiwara等人经研究又进一步证实。心脏电压依赖性Ca2＋通道被认为与细胞膜去极化过程中调控Ca2＋内流和参与细胞的兴奋、收缩、激素分泌及相关基因转录相关。20世纪80年代,在心肌细胞中第一次记录到两种不同的Ca^2＋通道：L型和T型Ca^2＋通道。     

我院门诊降糖药处方分析

目的：了解某院门诊降糖药的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法：采用限定日剂量方法对该院2010-2012年降糖药的销售金额、品种、用药频度（DDDs）等进行分析。结果：降糖药近3年来总的用量有所上升。胰岛素制剂中,胰岛素类似物的销售金额及DDDs快速增长,超短小胰岛素（类似物）的销售金额增长最为迅猛;口服降糖药中,阿卡波糖销售金额排第1位。结论：该院门诊降糖药种类较全,医师在实施个体化给药方案时应确保安全、有效、合理、经济地使用降糖药。     

牙用根管钉联合自攻螺纹钉在后牙大面积缺损中的应用价值

目的：探讨根管固位钉和自攻螺纹钉在大面积牙体缺损中的临床应用价值与效果。方法：选择因牙体缺失过大、经根治后的后牙无法常规制备洞型修复48例,采用根管固位钉联合自攻螺纹钉进行修复。结果：3年来复诊39例。达到评定标准36例,成功率92%。因牙体劈裂至髓底不能修复而拔除3例。结论：牙用根管钉联合自攻螺纹钉在后牙大面积缺损修复中,临床效果好,值得推广。     

冠状动脉微血管疾病诊治进展

正随着冠状动脉造影技术的广泛开展,越来越多主诉症状为胸痛但冠状动脉造影却无明显狭窄的患者被发现。目前认为,这些患者可能存在冠状动脉微血管疾病(coronary microvascular disease,CMVD)。CMVD可导致心肌缺血及心功能不全,其机制尚不十分明确。另外,CMVD患者可能导致不良预后,需引起临床医师重视,并加强对其治疗管理。     

经皮冠状动脉介入治疗术后消化道损伤的预防及消化道出血处理流程专家研讨会会议纪要

正经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)作为一项有效的治疗技术已经广泛应用于稳定型冠状动脉疾病和急性冠状动脉综合征(acute coronar y syndrome,ACS)的治疗。2016年我国完成PCI共计666 495例,仅次于美国,位居世界第二~([1])。为了防止缺血并发症,PCI术后常使用抗血栓药物。