肝脏脂肪变性的磁共振影像定量分析：新技术方法与临床应用

脂肪变性是常见的肝脏病理改变,与多种慢性弥漫性肝病相关。早期脂肪变性常可逆转,故肝脏脂肪变性早期检测和定量分析具有重要临床意义。目前,穿刺活检是诊断肝脏脂肪变性的金标准,但该检查手段有创且存在取样误差。近年来,多种磁共振成像（MRI）技术广泛应用于肝脏脂肪定量,其中质子密度脂肪分数（PDFF）技术准确性高、稳定性好、可重复性强,适用于脂肪肝治疗后的疗效评估等纵向研究,且有望取代肝穿活检成为无创量化肝脏脂肪的检查方法。本文就肝脏脂肪变性的磁共振定量分析新技术方法和临床应用作一述评。     

冠状病毒RNA聚合酶抑制剂——利巴韦林的构效关系分析

本文从已知抗冠状病毒药物的结构、作用靶点等环节出发,结合冠状病毒RNA聚合酶和RNA病毒链相对稳定及冠状病毒表面神经氨酸酶不稳定的特性,提出以下观点:抗新型冠状病毒药物选择的重点方向应是作用于冠状病毒RNA聚合酶和RNA病毒链的药物,这些药物可直接掺入病毒RNA链发挥作用,终止病毒复制和扩散传播,如利巴韦林和正在进行临床研究的瑞德西韦(remdesivir)。从已知的作用环节和方便易得角度来看,利巴韦林具有抗新型冠状病毒作用的重要潜力,利巴韦林口服制剂也方便用于感染初期患者和疑似患者。     

泪囊摘除后硅胶管植入术17例

20 0 0～ 2 0 0 1年 ,我们收治慢性泪囊炎、泪道阻塞 5 1例 ,其中行泪囊摘除后植入硅胶管替代泪管手术 17例 (19眼 ) ,手术成功 16眼 ,失败 3眼。1　临床资料1 1　一般情况　 17例 (19眼 )中 ,男 9例 (11眼 ) ,女 8例 (8眼 ) ;年龄 2 7～ 6 3岁 ,平均 4 9岁。病程 2～ 7年 ,临床表现为不自主溢泪、眦角痒 ,囊内存少量分泌物。经泪道探通反复冲洗仍不通畅 ,其中慢性泪囊炎 14例 (16眼 ) ,结核性泪囊炎 2例 (2眼 ) ,长期炎症致泪囊萎缩 1例 (1眼 )。1 2　手术治疗　平卧位 ,常规消毒 ,局麻下做泪囊手术常规切口 ,由内眦侧 3mm处 ,内眦韧带上 3…     

曲美他嗪伍地尔硫治疗不稳定性心绞痛的疗效评价

0　引言　不稳定性心绞痛 (UA)随时有发生AMI甚至猝死的危险 .因此 ,迅速正确的诊断和及时有效的治疗 ,将在很大程度上改善患者预后 .曲美他嗪通过抑制脂肪酸的氧化磷酸化 ,促进葡萄糖利用 ,使心肌缺血得到缓解 .地尔硫 卓艹 系钙拮抗剂对UA的治疗有较硝酸酯药物更好的疗效 ,两者伍用时对UA的疗效尚未见报道 .1　临床资料　按照中华医学会心血管病学会分会和中华心血管病杂志编辑委员会的UA诊断和治疗建议标准[1] 12 4例 ,男∶女 =78∶4 8,平均年龄 (6 2± 7.6 )岁 ;既往有高血压病 79例 ,糖尿病 2 6例 .分为一般治疗 [未接受介入 (PC…     

小剂量肝素治疗不稳定型心绞痛126例临床观察

不稳定型心绞痛(UAP)是指稳定型劳累性心绞痛与急性心肌梗死(AMI)之间的中间状态,约10%可发生急性心肌梗死,因此具有重要临床意义.初发型、变异型、恶化型劳累性及梗死后心绞痛均为不稳定型心绞痛.我院内科自1991年以来在常规治疗不稳定型心绞痛未获显效的基础上,加用小剂量肝素治疗,获得较满意效果,现报告如下.     

鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的疗效及其相关影响因素探讨

目的：探讨鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的疗效及其影响因素。方法按照随机原则将100例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者分成试验组（50例）和对照组（50例）,对照组患者采用非手术方法治疗,试验组患者采用鼻内镜手术治疗。对2组患者的临床治疗效果进行对比分析,同时对影响疗效的相关因素进行探讨。结果在临床治疗总有效率方面,试验组患者为92%,显著高于对照组的66%（P<0.05）;对不同分型患者的鼻内镜手术后治疗有效率进行观察发现,不同分型患者的治疗有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的临床效果显著,但是对临床医生的操作熟练程度、技术水平具有很高的要求;而且患者临床分型、术后用药会直接影响治疗效果。     

白细胞介素-10与骨髓间充质干细胞联合移植治疗大鼠急性心肌梗死的实验研究

目的 探讨炎症抑制因子白细胞介素-10(IL-10)与骨髓间充质干细胞(MSCs)联合移植后对急性心肌梗死大鼠心功能的影响。方法 抽取大鼠股骨和胫骨骨髓，获得较纯的MSCs，以溴氮胞苷标记。制备IL-10溶液。大鼠模型随机分为4组：对照组、MSCs组、MSCs联合IL-10组及IL-10组。4周后处死大鼠。检测心肌内MSCs、肌钙蛋白Ⅰ的表达，观察心功能的变化。结果 细胞移植4周后可在梗死心肌周边找到溴氮胞苷阳性标记的移植细胞。肌钙蛋白Ⅰ染色后MSCs组和MSCs联合IL-10组梗死心肌内可见大量棕黄色肌钙蛋白Ⅰ抗原染色阳性的心肌细胞生成。超声检测显示，MSCs组和MSCs联合IL-10组心功能较其他组均得到明显改善，但MSCs联合IL-10组心功能改善更显著。结论 IL-10与MSCs联合移植能明显改善大鼠心功能，其效果优于单独MSCs移植。     

一次性气管插管替代肛管在重症胰腺炎中药治疗中的应用及护理

目的:研究一次性气管插管替代肛管在重症胰腺炎中药治疗中的应用及护理。方法:将60例病人按照随机半盲原则分为实验组和对照组,比较两组大便引流效果。结果:实验组病人大便引流效果好于对照组,护理工作量减小且肛门周围皮肤完好。结论:应用一次性气管插管替代肛管用于重症胰腺炎病人的导泻、灌肠的治疗,大便引流效果好且简便,皮肤刺激小。     

他汀类药物干预后细胞再移植对梗死心肌的影响

目的 观察在应用阿托伐他汀基础上进行间充质干细胞(MSCs)移植对梗死心肌修复的影响及其治疗急性心肌梗死(AMI)的可行性.方法 体外获取、培养大鼠骨髓MSCs;结扎左冠状动脉前降支,建立AMI模型.存活大鼠随机分为4组:应用阿托伐他汀并行MSCs移植组(A组)、阿托伐他汀组(B组)、MSCs移植组(C组)、AMI对照组(D组).A、B组术后给予阿托伐他汀10 mg/(kg·d)溶水2 ml,灌喂10 d;C、D组正常喂养.10 d后再次开胸,A、c组分别在梗死部位5个点移植MSCs,每点2×106/50μl;B、D组于相同部位注射同剂量磷酸盐缓冲液.3周后,检测左心室射血分数(LVEF)以及左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末期压(LVEDP)、压力变化最大速率(±dp/dtmax)等指标;免疫组化检测细胞和组织学变化.结果 A、C组与B、D组相比,左心室前壁运动增强,LVEF、LVSP、±dp/dtmax均升高(均P＜0.05),LVEDP降低(P＜0.05),A组较C组改变更明显(P＜0.05).A、C组的梗死心肌内可见5-溴脱氧尿嘧啶(BrdU)标记阳性细胞.对心肌肌钙蛋白T(cTnT)、连接蛋白43(Cx-43)呈现阳性表达.结论 应用阿托伐他汀基础上进行MSCs移植对AMI大鼠心功能有明显的改善作用.