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腹腔纱布肉芽肿诊断与治疗的临床研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨如何提高腹腔纱布肉芽肿的术前准确诊断率,减少对患者的伤害。方法回顾该院收治的腹腔纱布肉芽肿病例4例,复习其临床表现及B超、CT的影像学特征,结合相关文献资料进行总结分析。结果本组4例患者在术前均行B超、CT检查,其中3例患者有一定的影像学特征,手术探查后明确诊断,未行扩大手术;1例患者的影响学特征不明显,诊断为肝癌,行右半结肠切除联合肝脏部分切除术。4例均治愈。结论腹腔纱布肉芽肿的B超、CT检查均有一定特征性表现,仔细分析影像学特征并结合病史资料可以提高术前诊断率,减少对患者的伤害。 相似文献
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目的利用小鼠至大鼠异位心脏移植模型,研究诱导性一氧化氮合酶(iNOS)和受体血清一氧化氮(NO)在延迟性异种移植排斥反应(DXR)中的作用.方法将大鼠随机分为4组A组(6只),空白对照;B组(5只),来氟米物(Lef)+环孢素A(CsA);C组(6只),氨基胍;D组(6只),氨基胍+Lef+CsA.利用免疫组织化学染色检测CD68和NOS2,原位杂交技术检测iNOS mRNA表达.于移植前3 d和移植心脏排斥时分别采集血清检测NO含量.结果所有被排斥心脏中均见巨噬细胞(MФ)浸润,Lef+CsA显著延长移植心脏存活(与A和C组相比,P<0.05),单用氨基胍使移植心脏存活(3 83±1.47)d(与A组比较,P<0.05),氨基胍联用Lef和CsA使移植心脏存活(8.67±1.76)d(与A、B和C组比较,P<0.05).发生DXR时浸润的MФ均有NOS2蛋白和mRNA阳性表达,且不受氨基胍影响.发生DXR时大鼠血清NO水平较移植前显著升高(P<0.01),氨基胍可显著降低排斥时NO水平.结论小鼠至大鼠心脏移植发生DXR时浸润的MФ表达iNOS增多,且血清NO升高.抑制iNOS活性,降低NO水平可显著延长移植物存活时间,提示iNOS和NO是DXR发生的可能机制之一. 相似文献
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目的:探讨初学者及腹腔镜经验较少的医师的外科医师采用手助腹腔镜(hand-assisted laparoscopic surgery,HALS)与腹腔镜辅助(1aparoscopic-assisted surgery,LAS)行左半结肠癌切除术的优势与不足,并探讨腹腔镜初学者对2种微创手术方式如何进行选择。方法:回顾2012 年2 月至2013 年2 月期间,腹腔镜的初学外科医师行HALS或LAS左半结肠根治术病例共53例,分为2组:A组(29例),腹腔镜手术经验较少的医师(腹腔镜结肠手术经验少于30例)行HALS;B组(24例),A组同等资历医师行LAS。统计临床资料,行统计学分析。结果:2组患者的一般情况无统计学差异;中转开腹:A组3例(10.3%),B组4例(16.7%),P=0.688;术中左手舒适性:按舒适/稍不适/差进行计数,A组:2/15/9,B组:1/12/7,P=1.000;手术时间:A组(177.7±28.8) min与B组(204.1±36.6) min比较有统计学差异(P=0.009);术中出血量:A组(104.4±33.7) ml与B组(164.25±65.00) ml比较有统计学差异(P=0.001);手术住院费用:A组与B组(45 819.96±4 793.40)元、(42 375.50±5 234.74)元差异有统计学意义(P=0.024);术后肛门排气时间、术后住院时间及淋巴结清扫数:A组(64.4±21.4) h、(13.6±4.5) d、(16.0±3.3)个与B组(64.5±19.0) h、(12.3±3.5) d、(17.0±3.6)个均无统计学差异(P值分别为:0.985、0.166、0.125)。结论:HALS可作为腹腔镜初学者及缺乏腹腔镜手术经验的医师行微创手术的首选方式之一。 相似文献
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陈诚|魏正强|张旋 《中国普通外科杂志》2017,26(4):425-431
目的:探讨达芬奇机器人全腔镜-单吻合手术治疗直肠癌的安全与可行性及术后近期疗效。方法:回顾性分析2016年1月—2017年2月在重庆医科大学附属第一医院施行直肠癌手术的124例患者资料,其中有26例行达芬奇机器人手术(机器人组),另98例行传统腹腔镜手术(腹腔镜组),比较两组患者的相关临床指标。结果:两组患者的基本临床资料差异均无统计学意义(均P0.05),具有可比性。与腹腔镜组比较,机器人组手术时间较明显延长(273.5minvs.234.3min),住院总费用明显增加(8.2万元vs.7.2万元),但术中出血量(43.3mLvs.68.4mL),术后排气时间(3.3dvs.4.4d)、进流食时间(3.9dvs.5.4d)、下床时间(4.5dvs.6.8d)、拔除尿管时间(5.0dvs.6.8d)及术后住院时间(10.0dvs.12.3d)均明显缩短(均P0.05)。两组均无中转开腹;两组的远切缘距离、切除淋巴结个数、环周切缘阳性率及术后并发症发生率均无统计学差异(均P0.05)。结论:机器人全腔镜-单吻合用于直肠癌治疗是一项安全且可行的手术方式,具有创伤小、术后恢复快、住院时间短等的优点,但远期疗效需进一步随访。 相似文献