新生儿暴发休克型流脑一例

女,15天。因发热1天、皮肤出疹5小时而入院。患儿头天晚上出现发热,次日上午发现面部有散在瘀点、瘀斑。当地医院给予冶疗。不久瘀点瘀斑迅速增多,并扩展至四肢、躯干。无“流脑”接触史。体检:体温39.6℃、心率120次,呼吸48次。反应尚可。全身皮肤均见瘀点瘀斑,以头面部及四肢远端较密集。前囟平软。眼结膜可见瘀点,双瞳孔等大等圆,光反射存在。唇微绀,口腔粘膜有瘀点,咽红。颈软,心肺无异常。腹平软,肝肋下3cm。四肢张力正常。觅食、吞咽、拥抱反射存在。脑膜刺激征阴性。化验,血红蛋白14g、白细胞16800,     

射干的研究概况

介绍射干近年研究的概况，包括化学成分，药理作用以及临床应用。     

农用机动三轮车噪声对听力损伤的调查

依据调查结果,农用机动三轮车噪声强度达97.5bB（A）,对驾驶员造成的听损率为64.0%,建议禁止此类车辆作为载客的交通工具。     

低浓度罗哌卡因与布比卡因腰段硬膜外镇痛的运动阻滞比较

目的探讨罗哌卡因及布比卡因腰段硬膜外止痛的合适浓度,比较二者运动阻滞的差异.方法下肢手术硬膜外麻醉成年男性患者90例,随机分为9组,每组10例, 术后双盲法硬膜外注入"止痛液" 8～10 ml:R1～R4组为0.1%,0.15%,0.20%,0.25%的罗哌卡因,B1～B4组为0.1%,0.15%,0.20%,0.25%的布比卡因, N组为生理盐水对照组.注药前后记录: VAS;健侧阻滞区下腹壁、提睾、膝腱反射、跟腱反射及髋、膝、踝关节运动的变化.结果 VAS的改变:R1～4及B1～4各组与N组比较,均P＜0.0l; 反射及运动变化比较: R1及B1组与N组比较,P＞0.05,R2～R4及B2～B4组与N组比较,P＜0.05或＜0.01;二种局麻药对应组的反射和运动变化比较,P＞0.05.结论 0.10%～0.15%的罗哌卡因或布比卡因是合适的低位硬膜外止痛浓度,0.20%以上浓度有明显运动阻滞;在避免运动神经阻滞方面,低浓度罗比卡因并未表现比布比卡因有特别的优越性.     

支架成形术治疗多发性脑梗死一例

临床资料患者,女,67岁,因"发作性言语不清伴右侧肢体无力2 d"于2008年9月入院.既往有糖尿病、高血压、脑梗死病史.入院前半小时患者服降压药后出现右侧肢体无力、言语不清.     

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目的观察托吡酯(TPM)对戊四氮(PTZ)致癫癎大鼠血清胰岛素(INS)及海马胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平表达的影响及二者与体重变化的关系,探讨托吡酯引起体重下降的机制.方法佳木斯大学附属第一医院儿科于2005-03-2005-09将114只大鼠随机分为4组空白组,TPM对照组,PTZ组,TPM治疗组,每3d测1次体重,在2、4、6周末应用放射免疫法测血清INS水平,免疫组化法测海马IGF-1表达.结果TPM对照组、TPM治疗组在第3周末较其它两组出现体重下降,4周末降至最低点(P＜0.05);在4周末TPM对照组、PTZ组、TPM治疗组与空白组相比,TPM治疗组与PTZ组相比,血清INS明显降低,海马IGF-1阳性神经元细胞数明显升高(P＜0.05).6周末TPM治疗组与空白组、TPM对照组相比血清INS水平均显著降低(P＜0.05);TPM治疗组与空白组、TPM对照组、PTZ组比较,海马IGF-1阳性神经元细胞数均明显升高(P＜0.05).结论托吡酯能使大鼠体重减轻,但不是通过降低大鼠血清INS水平、升高脑海马IGF-1水平实现的.另外,癫癎大鼠血清INS降低,海马IGF-1阳性神经元细胞数水平升高,二者是否参与了癫癎的病理生理过程尚待进一步研究.     

应用激光扫描共聚焦显微术观察血小板活化及其形态改变

目的建立应用激光扫描共聚焦显微术(laser scanning confocal microscopy,LSCM)观察血小板活化及其形态改变的方法。方法用不同浓度的胶原诱导血小板活化,通过LSCM观察与特异性荧光(FITC/PE)抗体结合的血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)荧光强度的变化,判断血小板微颗粒(platelet microparticle,PMP)的产生,同时观察正常人和糖尿病视网膜病变患者血小板形态的差异。结果加入诱导剂后血小板活化,镜下观察特异性抗体标记的血小板荧光强度呈规律性变化。在一定浓度时诱导剂胶原的加入可引起血小板GPⅡb/Ⅲa表达量的变化,且随着胶原浓度的增加,GPⅡb/Ⅲa表达量也有增加的趋势。并观察到糖尿病视网膜病变患者血小板有伪足伸出,末端附近有释放的微颗粒环绕,与正常人血小板形态有明显差异。结论应用LSCM可观察到诱导剂致血小板活化引起GPⅡb/Ⅲa表达量的变化以及血小板微颗粒的释放,同时可认为血小板形态改变的观察在血栓病血小板活化程度的判断上具有一定的价值。     

LEEP刀联合保妇康栓治疗宫颈病变的疗效观察

目的总结宫颈电环切除术(LEEP术)联合保妇康栓治疗宫颈病变的疗效。方法采用LEEP术联合保妇康栓对82例宫颈病变患者进行治疗,包括慢性宫颈炎(宫颈外翻、复发性及难治性宫颈炎),宫颈湿疣,宫颈上皮肉瘤样变等,对其疗效做回顾性分析。结果LEEP术无需麻醉,手术时间短,平均4.6min,出血少,平均6.2ml,并发症少,联合保妇康栓治疗,一次性治愈率高。结论LEEP术联合保妇康栓对包括炎症、损伤、癌前病变、HPV感染等宫颈病变是一种较理想的治疗手段。     

贯通式教学法对药理实验设计及课程认知程度的影响

目的探讨贯通式教学法对医学生药理实验设计及课程认知程度的影响。方法同年级随机分成三组(对照组、实验组A、B),实验组A、B分别进行思想引导和贯通式教学,然后对比分析其药理实验设计情况及课程认知程度。结果贯通式教学法对医学生的药理实验设计和课程认知程度的影响力优于实验组A和对照组(P<0.05或P<0.01),而实验组A又优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论贯通式教学法可提高医学生的科研水平和加强课程认知程度,若结合有效的思想引导,其效果更佳。