大骨瓣减压术治疗重型脑挫裂伤93例临床分析

目的探讨标准大骨瓣减压术在重型脑挫裂伤伴或不伴血肿治疗中的应用效果。方法对93例重型脑挫裂伤患者行标准大骨瓣减压术,彻底清除血肿,术后放置颅内压监测检测颅内压。结果术后跟踪半年,预后为良好39例(42%),中度残疾14例(15%),重度残疾11例(12%),植物生存状态10例(11%),死亡19例(20%)。结论标准大骨瓣减压术显露良好,能彻底清除颅内血肿和坏死脑组织,减压充分,对于重型脑损伤患者的抢救有肯定的效果,可以降低患者的病死率,改善其生存质量。     

改进解剖学实验教学方法为军队培养高素质医疗人才

解剖学内容繁杂,名词术语多而抽象,且大多需要记忆,加上标本的刺激性气味,对于刚刚步入医学院校的学生来说,会产生厌烦情绪。     

枕下乙状窦后开颅术脑脊液漏15例防治

目的:探讨枕下乙状窦后开颅脑脊液漏的原因及防治措施。方法:回顾分析我科后颅窝病变100例经枕下乙状窦后开颅手术后脑脊液漏15例发生情况。结果:脑脊液漏发生乳突气房开放组8例、放置引流管组11例、未加压包扎组9例。其脑脊液漏发生率分别高于乳突气房未开放组、未放置引流管组、加压包扎组,差异均有统计学意义(P<0.01)。而与骨瓣是否复位无明显相关。结论:经枕下乙状窦后开颅术中脑脊液漏的防治应尽量避免打开乳突气房和严密缝合脑膜及肌肉,术后加压包扎。     

经眼上静脉入路行海绵窦栓塞的应用解剖学

目的:为经眼上静脉入路行海绵窦栓塞术,治疗颈动脉-海绵窦瘘提供解剖学依据.方法:成人头部标本24个,解剖观测眼上静脉及其眶外属支的形态、长度及外径等.结果:①眼上静脉由眶上静脉支和内眦静脉交通支组成.眶上静脉支穿经眶上孔处外径为1.3mm.内眦静脉外径为1.4mm,距内眦6～8mm,其交通支外径为14mm.②眼上静脉在眶内分为3段,外径平均达2.1～2.5mm.结论:经眼上静脉及其属支入路可用于颈动脉-海绵窦瘘的血管内栓塞治疗     

重型颅脑损伤164例临床分析

1992年以来 ,我院收治重型颅脑伤 16 4例 ,占同期住院人数的 0 .9% ,死亡 2 6例 ,死亡率 16 % ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男性 15 6例 ,女性 8例 ;年龄 8～ 6 7岁 ,平均 38.5岁 ,大多数为青壮年。车祸 93例 ,伤害 34例 ,摔伤37例。全部 16 4例 GCS计分均在 3～ 8分 ,属重型颅脑损伤 ,其中 3～ 5分 31例、 5～ 8分 133例。1.2　辅助检查及损伤类型 :本组全部进行 CT扫描 ,其中单纯颅内血肿 6 3例 ,血肿伴局限性脑挫裂伤 38例 ,血肿伴重度脑挫裂伤、脑肿胀 9例 ,脑挫裂伤、脑肿胀 30例 ,颅脑贯通伤 2 4例。1.3　治疗 :主…     

可膨胀水凝胶弹簧圈栓塞治疗7例颅内动脉瘤的初步体会

目的总结应用Hydrocoil（可膨胀水凝胶弹簧圈）栓塞系统（HES）治疗颅内动脉瘤的初步体会。方法应用Hydrocoil结合水解铂金微导弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤患者7例共8个动脉瘤，其中前交通动脉瘤4个，后交通动脉瘤2个，中动脉动脉瘤1个，椎动脉夹层动脉瘤1个。结果5例患者6个动脉瘤完全栓塞；2例患者2个动脉瘤大部分栓塞；5例患者随访2～5个月，均未见复发。结论HES能安全有效地栓塞颅内动脉瘤，明显提高动脉瘤填塞的致密度；栓塞后动脉瘤短期不易复发，长期临床效果仍有待于进一步研究。     

对社区医学专业解剖学教学改革的构想

卫生部在确定“社区医学专业培养目标”时指出：“中等卫生学校社区医学专业的基本任务是贯彻执行党和国家的教育方针和卫生工作方针，为农村、基层培养德、智、体全面发展的实用型中等社区医学防治结合人才”。这一“培养目标”的出台，是社区医学专业教学改革和课程建设的依据。根据“培养目标”的指导思想和任务、要求，我们试对社区医学专业的人体解剖学教学改革提出如下改革构想，供同道们斧正。 1对教学内容的改革 人体解剖学作为医学的基础课，是医学生必须系统学习并掌握的课程。以往由于一些单位对培养目标认识的偏颇，将社区医师…     

去骨瓣减压术后早期颅骨修补术对患者预后的影响

目的:分析去骨瓣减压术后早期颅骨修补术对患者预后的影响。方法:选择60例去骨瓣减压术后患者,随机分为对照组与观察组,每组30例,对照组患者在去骨瓣减压术后3⁶个月后行颅骨修补术;观察组患者在去骨瓣减压术后66个月后行颅骨修补术;观察组患者在去骨瓣减压术后6⁸周,在指标允许的情况下行颅骨修补术,比较两组患者颅骨修补手术前及手术后1年GCS、MMSE、Barthel指数评分量表的情况。结果:观察组的GCS、MMSE、Barthel指数评分改善情况明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颅脑损伤后去骨瓣减压术后早期行颅骨修补术能明显改善患者的精神状态和日常生活能力,有利于患者的康复。     

西部战区医学院校定位与发展的大学理念

就大学理念而言 ,军队医学院校与地方医学院校在概念上有相同之处 ,这是共性。就军队医学院校是国家机器而言 ,军队医学院校与地方医学院校在职能上又有所不同 ,这是特殊性。西部战区医学院校在进行教学、科研、服务保障等活动时 ,应以"两个严密关注"为办学思想 ,使人才培养直接服务于军事斗争准备的需要     

蛤体解剖学活体教学的探究

活体教学法是通过触摸辨认骨性、肌性标志并划出内脏器官、神经、血管等的体表投影线，由表及里，以达到“透”过体表“看”内脏的目的，提高学生对人体解剖结构的感性认识。