我在英国学习脊髓损作治疗术

我学习所在的琼斯一艾格尼丝京特骨科矫形医院（Robert Jones and Agnes Hunt Orthopaedic Hospital）．是一家国际一流的骨科医院．是英国国家骨外科培训中心。医院的主体构造是由一条长长的主干道分支到各个行政部门、病房、门诊、检查室、图书馆、商店、餐厅等。主干道的墙体上挂着介绍这所世界一流骨科医院的老照片和其他图文资料．从这里．我知道了很多骨科专业的鼻祖原来都出身这里．比如髋关节置换之父查恩雷（Charnley）教授就曾是这里的医生。     

改良手法复位石膏固定治疗桡骨远端骨折

患者共３８９人，男１６０人，女２２９人；年龄最小１３岁，最大８２岁，平均５８岁。均为门诊病人。４ｈ以内就诊者３４５例，４ｈ以上者４４例，其中，３０例为２ｄ以后来诊，最长的７ｄ来诊。采用本法复位时，一般不需要麻醉，疼痛较重或精神比较紧张的病人，可采用局麻或臂丛麻醉，本组中只有１５例使用了麻醉。Ｃｏｌｌｅｓ骨折：患者坐位面向术者，患臂前伸掌心向下，术者双手拇指并列置于骨折远端背侧，骨折牵开后，行背侧折顶、掌侧端提，置腕关节于过屈位。骨折有桡侧移位的，首先纠正桡侧移位。行前臂管型石膏固定，近端达肘关节…     

小切口复位单侧外固定架固定术治疗胫腓骨骨折疗效探讨

目的：观察小切口复位单侧外固定架固定术治疗胫腓骨骨折的疗效。方法：采用小切口复位单侧外固定架外固定治疗胫腓骨骨折42例，结果：随访6-18个月，无1例骨折不愈合或延迟愈合，无外固定钢针拔出或折断，所有病例均完全恢复功能。膝，踝关节功能无受限。结论：该手术操作简单，对骨折端干扰少，复位好。固定可靠，无畸形愈合。疗效满意。     

双U型钢丝治疗髌骨粉碎性骨折

双Ｕ型钢丝治疗髌骨粉碎性骨折魏开斌，刘红，王延志，米金娥（泰安市中心医院骨科）目前，髌骨横形骨折的治疗效果满意，但对于粉碎性髌骨骨折的各种治疗方法，效果并不令人满意。我们采用双Ｕ型钢丝治疗髌骨粉碎性骨折２４例，资料完整者１９例，效果优良，报告如下：１...     

淫羊藿治疗骨质疏松骨折的网络药理学分析

目的 利用网络药理学原理探讨淫羊藿治疗骨质疏松骨折的分子作用机制。方法 利用中药系统药理学分析平台（TCMSP数据库）筛选淫羊藿的主要活性成分和作用靶点,应用GeneCards数据库、OMIM数据库、PharmGkb数据库、TTD数据库、DrugBank数据库预测骨质疏松骨折的相关靶点,制作维恩图获取淫羊藿与骨质疏松骨折的共同靶点,运用Cytoscape软件绘制中药-成分-疾病-靶点调控网络,利用STRING数据库进行蛋白相互作用网络的构建与分析。最后,使用R语言和Bioconductor平台进行基因本体富集分析（GO）和基因相互作用通路分析（KEGG）。结果淫羊藿主要是通过23种活性成分、121个作用靶点及155个生物学通路发挥作用治疗骨质疏松骨折。其中主要活性成分为槲皮素、山奈酚和木犀草素;主要核心靶点有AKT1、TP53、Jun、HSP90AA1和CASP3等;关键通路为脂质和动脉粥样硬化信号通路。结论 通过网络药理学揭示了淫羊藿通过多成分、多靶点、多通路治疗骨质疏松骨折的作用特点,为进一步的研究和实验工作提供了基础。     

嗅鞘细胞静脉移植治疗脊髓损伤

背景：嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤在众多疗法中效果较佳,成为最有前景的治疗方法之一。目前移植方法为局部移植,存在操作复杂、创伤大、重复移植治疗困难等缺点。寻找一种简单易行且疗效好的移植方法成为各国学者研究的热点。 目的：分析嗅鞘细胞静脉移植治疗脊髓损伤的可行性和疗效。 方法：制备Wistar大鼠脊髓半切模型,随机分4组：嗅鞘细胞髓内局部移植组、嗅鞘细胞静脉移植组、D/F12静脉移植组和空白对照组。定期行CBS功能评分及组织学检查,评价脊髓修复情况。 结果与结论：嗅鞘细胞髓内局部移植组、嗅鞘细胞静脉移植组的功能恢复和组织学改变优于D/F12静脉移植组和空白对照组,嗅鞘细胞髓内局部移植组、嗅鞘细胞静脉移植组间无显著差别。说明嗅鞘细胞静脉移植可向脊髓损伤部位迁移并修复脊髓损伤,其疗效与嗅鞘细胞髓内局部移植相当。     

多层螺旋CT三维重建测量髋臼外展角及前倾角的实验研究

目的探讨应用多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)三维重建精确测量髋臼外展角及前倾角的新方法。方法选用30具成人完整骨盆标本共60个髋臼为研究对象,应用放射学方法及实际测量法分别对其外展角、前倾角进行测量,放射学方法采用数字化X线摄影(digital X-ray radiography,DR)及MSCT三维重建两种方法,实际测量采用量角器及数显角度仪两种方法。结果 MSCT重建法测得的髋臼外展角为48.61°±2.31°,前倾角为15.82°±4.62°,与实际测量结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05);放射学方法与实际测得的髋臼外展角、前倾角分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 MSCT三维重建测量髋臼外展角及前倾角的结果准确,是一种可利用的全髋关节置换术前髋臼位相参数测量新方法。     

嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤进展

脊髓损伤的治疗一直是科学家和临床医生面临的颇具挑战性问题，近百年来没有多大进展!近年来，髓内细胞移植治疗脊髓横断损伤取得了一定疗效，为严重脊髓损伤的治疗提供了新的方法。其中，移植成髓鞘的细胞取得了较好的疗效，如：雪旺氏细胞，少突胶质细胞，嗅鞘细胞。所有的这些细胞中，嗅鞘细胞(olfactory ensheathing cells OECs)使轴     

三维CT重建应用于个体化全膝关节置换术的研究

目的探讨三维CT重建在个体化全膝关节置换术中应用的临床效果,研究两者的有机结合点,为进行标准化个体化全膝关节置换术提供依据。方法对2011年3月~2014年5月入组的72例中重度膝骨性关节炎病例行双下肢全长CT扫描并三维建模,获取关键角度和截骨数据,制定个体化截骨方案,获得最佳下肢力线和截骨参数,将术前所得数据付诸手术操作中,分别于术前和术后第2周获取下肢力线角与标准角度的偏差度数和美国特种外科医院膝关节评分(HSS)数据,计算优良率。结果术后患者的下肢力线接近理想力线,术前下肢力线角与标准角偏差度数为8.1482°±1.5957°,术后下肢力线角与标准角偏差度数为1.0627°±0.6401°,术前术后偏差度数采用配对资料t检验(t=13.6683,P=0.039),具有统计学意义;膝关节HSS评分较高,由术前的(49.6±6.1)分提高到术后2周的(88.2±4.1)分,术后与术前相比,有统计学意义(P=0.041);根据术后HSS评分进行评价,优58例,良10例,中3例,差1例,优良率为94.44%。结论术前三维重建膝关节,测量重要参数并制定术前规划,能够减少手术误差,提高手术精度,有助于正确重建下肢力线、准确定位截骨和植入假体,为实现全膝关节置换术的个体化和标准化提供临床依据。     

成年大鼠嗅球成鞘细胞的分离培养及形态学研究

目的：探讨大鼠嗅球成鞘细胞(olfactory ensheathing cells OECs)的分离培养方法并观察其形态。方法：采用差时贴壁和阿糖胞苷(Ara—c)抑制相结合的方法培养嗅鞘细胞,并在不同阶段进行观察和行NGFRp75和GFAP免疫组化染色鉴定。结果：成功培养出高纯度的嗅鞘细胞,胞体呈梭形、多突起形及油煎蛋形3种类型,突起细长编织成网状。结论：差时贴壁和Ara—c抑制相结合的纯化培养方法是一种简单而又有实效的嗅鞘细胞培养方法。