腰椎板切除术后腰脊膜假性囊肿成因及治疗的探讨

目的：进一步探讨腰椎板切除术后腰脊膜假性囊肿的成因及治疗方法。方法：以囊壁直接缝合、缝合加局部填塞、waisman's保守疗法、筋膜瓣或生物瓣修补后局部填塞四种术式进行效果对比。结果：单纯直接缝合2例均复发，缝合加局部填塞4例中1例复发，waisman's法治疗1例失败，综合疗法7例均一期治愈。结论：经三年以上随访证实，综合疗法治疗效果最佳。     

螺纹髋臼假体初始稳定性研究

目的：研究一种新型螺纹髋臼假体的设计及其初始稳定性。方法：螺纹髋臼假体通过直接旋入固定，对照组光面髋臼假体通过三枚松质骨螺钉固定。分别测定轴向、顺螺纹、反螺纹三个方向上的应力，以测定假体的稳定性。结果：螺纹髋臼假体的稳定性好，统计学分析有显著性意义。为该假体的临床应用提供了可靠的理论依据     

嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤的临床验证

背景: 一系列基础研究证实在动物脊髓损伤的模型中,嗅鞘细胞移植能够促进脊髓损伤的再生和恢复脊髓的部分神经功能。部分临床实验证明嗅鞘细胞的移植的确能改善脊髓损伤患者的神经功能,从而改善其生活质量。 目的：验证嗅鞘细胞移植对脊髓损伤患者神经功能修复的作用及安全性。 方法：取流产胚胎嗅球并消化成为单个嗅鞘细胞,培养纯化2周左右,制成嗅鞘细胞悬液。选择脊髓损伤患者213例,全麻下将制备好的嗅鞘细胞悬液采用区域性多靶点注射方法移植于损伤脊髓的周围。采用ASIA量表对患者移植前1d及移植后3周~2个月进行评分,评价患者脊髓恢复状况。 结果与结论：所有患者的脊髓神经功能于术后3周均有不同程度的改变,脊髓功能评分及感觉与运动功能均较移植前明显提高(P < 0.001),且随时间延长呈不断改善趋势;最长患者随访5年,未见已恢复的神经功能 减退及移植不良反应。证实嗅鞘细胞移植对脊髓损伤患者的神经功能恢复有促进作用,可以部分恢复及改善其部分脊髓神经功能,且治疗方法安全。     

嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤进展

脊髓损伤的治疗一直是科学家和临床医生面临的颇具挑战性问题,近百年来没有多大进展!近年来,髓内细胞移植治疗脊髓横断损伤取得了一定疗效,为严重脊髓损伤的治疗提供了新的方法.其中,移植成髓鞘的细胞取得了较好的疗效,如:雪旺氏细胞,少突胶质细胞,嗅鞘细胞.所有的这些细胞中,嗅鞘细胞(olfactory ensheathing cells OECs)使轴突再生和髓鞘化的效果最好,被许多学者认为是最佳的移植细胞.有可能在脊髓损伤的治疗上取得突破!……     

不同保存方式对嗅鞘细胞活性的影响

[目的]探索嗅鞘细胞最佳保存方式.[方法]20例对数生长期OECs,随机分为5组,分别加入10%DMSO、5%DMSOfi%HES、5%DMSO,冰箱降温或程控降温仪降温并液氮保存,定期复苏,通过观察细胞形态、MTT 比色法、台盼蓝染色法检测细胞活性.[结果]同种降温方式下,5%DMSO-6%HES组细胞活性优于另两组,差异显著;同种低温保护剂下,冰箱降温与程控降温仪降温并液氮保存相比,差异不显著;同种保存方式下低温保存半年,各组回收率差异不显著.复苏标本不洗涤,室温下放置不同时间,细胞活性均下降,其中10%DMSO组下降最大.[结论]推荐5%DMSO-6%HES作为OECs冻存低温保护剂;小样本保存应选用冰箱降温液氮保存方式,大样本保存可选用程控降温仪降温或冰箱降温,并液氮保存方式;OECs低温保存半年仍具有较好的细胞活性.     

不同剂量嗅鞘细胞蛛网膜下腔移植修复脊髓损伤的实验研究

目的:探讨嗅鞘细胞蛛网膜下腔移植治疗脊髓损伤的可行性、安全性及细胞移植数量与疗效的关系。方法:应用改良Allen′s法制备大鼠T10脊髓损伤模型,随机分四组:大剂量嗅鞘细胞蛛网膜下腔移植组(A组,2×106个)、中剂量嗅鞘细胞蛛网膜下腔移植组(B组,2×105个)、小剂量嗅鞘细胞蛛网膜下腔移植组(C组,2×104个)、DMEM/F12培养液蛛网膜下腔移植组(D组)。术后即刻进行细胞移植,术后第4、10周行CBS功能评分及组织学检查,观察脊髓神经功能修复情况及损伤区神经纤维数量。结果:CBS功能评分示A、B组明显好于C、D两组(P<0.05);A、B两组间比较无差异,C、D两组间比较无差异(P>0.05)。组织学观察发现A、B组神经纤维数量多于C、D组。结论:急性期嗅鞘细胞经蛛网膜下腔移植治疗脊髓损伤安全有效,急性期移植细胞数量较大则脊髓神经功能恢复较好。     

嗅鞘细胞静脉移植治疗脊髓损伤的实验研究

[目的]探讨嗅鞘细胞静脉移植治疗脊髓损伤的可行性和疗效.[方法]制备Wistar大鼠脊髓半切模型,随机分4组:局部移植组(A)、静脉移植组(B)、D/F12静脉移植组(C)、空白对照组(D).定期行CBS功能评分及组织学检查,评价脊髓修复情况.[结果]A、B两组功能恢复和组织学改变与对照组有显著差别,A、B两组间无显著差别.[结论]嗅鞘细胞静脉移植可向脊髓损伤部位迁移并修复损伤脊髓,该移植方式即简化了操作,又有较好疗效,具有良好的临床推广和使用价值.     

环指骨软骨瘤合并脂肪瘤治疗一例

患者男,52岁,因＂发现右环指肿物40年,增大、畸形伴活动受限4年余＂于2012年4月入院.现病史：患者自诉于40年前发现右环指背侧1肿物,约黄豆大小,无明显异常感觉,亦未行诊治.患者自诉于4年前发现右环指肿物无明显诱因开始逐渐生长、增大,右环指畸形伴活动受限,曾于2012年3月来我院就诊,现要求入院行手术治疗.     

脐带间充质干细胞移植治疗脊髓损伤：不同方式的疗效对比

背景：目前,来源于人脐带的间充质干细胞移植途径主要为局部移植,存在创伤大、出血多、并发症多等缺点,限制了其在临床上的广泛应用。目的：探讨静脉移植人脐带间充质干细胞治疗脊髓损伤的可行性。方法：80只Wistar大鼠成功制备脊髓打击模型,随机分为5组：空白对照组10只大鼠不进行任何移植;DMEM局部移植组15只、DMEM静脉移植组15只大鼠分别通过局部、静脉途径移植DMEM;细胞局部移植组20只、细胞静脉移植组20只大鼠分别通过局部、静脉途径移植人脐带间充质干细胞悬液。术后定期行BBB评分、组织学观察和免疫组化检测来评价脊髓修复情况。结果与结论：移植后1 d-2周各组间BBB评分差距小,差异无显著性意义;移植后4-12周,细胞局部移植组、细胞静脉移植组BBB评分明显高于其他3组,差异有显著性意义;细胞局部移植组、细胞静脉移植组间差异无显著性意义(P > 0.05)。组织学观察显示,细胞局部移植组、细胞静脉移植组损伤局部形成的空洞及胶质瘢痕较其他3组都相对减少,而细胞静脉移植组和细胞局部移植组相近。以上结果表明静脉移植的人脐带间充质干细胞能迁移到脊髓损伤部位,对急性脊髓损伤产生修复作用,且效果与局部移植相似。该方式简单易行,避免二次损伤、感染等,为治疗脊髓损伤提供了一种新的细胞移植途径。中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程全文链接：     

不同保存方式下嗅鞘细胞的活性

背景：获取和寻找适合的保存方式对嗅鞘细胞实验和临床应用有重要的意义。 目的：探索合适的嗅鞘细胞低温保存方式。 方法：取对数期生长的嗅鞘细胞,冻存1,3,6个月进行复苏。 结果与结论：MTT比色法及锥虫蓝染色显示5%二甲基亚砜-6%羟乙基淀粉处理的细胞活性最高,其次是10%二甲基亚砜处理的细胞,5%二甲基亚砜的保护作用最差。冰箱降温或程控降温仪降温方式及不同的冻存时间对嗅鞘细胞活性影响不明显。因此,推荐用5%二甲基亚砜-6%羟乙基淀粉作为嗅鞘细胞冻存低温保护剂。