顺逆结合法切取远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣

目的探讨顺逆结合法切取远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣的效果。方法2001年1月-2007年6月例行远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣82例（84处）,其中采用顺逆结合法切取皮瓣45例（46处）,逆行法切取皮瓣37例（38处）。结果70处皮瓣完全成活,14处皮瓣远端部分坏死,顺逆结合法与逆行法切取皮瓣术后完全成活率分别为91.3%（42/46）及73.7%（28/38）,差异显著（P〈0.05）。结论顺逆结合法切取皮瓣可准确定位腓动脉肌间隔穿支,必要时可及时调整皮瓣的位置,提高皮瓣的完全成活率,尤其适用于未行或无条件行彩超定位穿支者。     

糖皮质激素对类风湿关节炎患者血清中B、T淋巴细胞弱化因子表达的影响

目的探讨B、T淋巴细胞弱化因子(BTLA)在类风湿关节炎患者血清中的水平及其在发病机制中的作用和糖皮质激素对其表达的调节。方法酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测患者血清中BTLA的水平。采用免疫印迹法检测抗核抗体(ANA)谱,ELISA法检测抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体,免疫比浊法检测类风湿因子(RF)。结果对照组治疗有效例数为9例,无效为11例;观察组有效例数为15例,无效为12例。观察组临床治疗总有效率(75%)明显高于对照组(53%),差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前血清中BTLA为(89±13)μg/L,治疗后为稍微升高,为(110±11)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);而观察组治疗前血清中BTLA为(78±11)μg/L,治疗后为(140±13)μg/L,明显升高。结论 BTLA在类风湿关节炎患者的血清中水平降低,糖皮质激素可上调其表达,BTLA的升高影响类风湿关节炎病情的转归,可作为治疗的新靶点。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复前足和踝周创面的疗效比较

目的:总结腓肠神经营养血管皮瓣修复跖骨中点连线以远前足创面的临床经验,比较该皮瓣修复跖骨中点连线以远及以近创面的临床疗效。方法:回顾性分析2002年4月至2020年4月间修复小腿中下段、踝及足部皮肤软组织缺损的425例腓肠神经营养血管皮瓣的临床资料。以跖骨中点连线为界,将腓肠神经营养血管皮瓣分为前足组(皮瓣最远端位于该连线以远的皮瓣)和踝周组(皮瓣最远端位于该连线以近的皮瓣)。结果:前足组皮瓣部分坏死率(14.5%,10/69)高于踝周组(7.0%,25/356),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。前足组和踝周组单独应用该皮瓣或联合简单二期处理覆盖创面的成功率分别为98.6%(68/69)和97.8%(348/356),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腓肠神经营养血管皮瓣是修复跖骨中点连线以远的前足皮肤软组织缺损的一种较理想的方法,该皮瓣修复跖骨中点连线以近创面的成活可靠性优于修复跖骨中点连线以远创面。     

超敏C反应蛋白、低密度脂蛋白-胆固醇与2型糖尿病肾病的关系

目的探讨血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL—C）与2型糖尿病肾病的相互关系。方法检测对象分3组,A组：健康对照组60例;B组：2型糖尿病无肾病组,42例;C组：2型糖尿病肾病组,37例。均测定其血清hs—CRP与LDL-C水平。结果B组和C组血清hs—CRP（P〈0．05）与LDLC（P〈0．01）明显高于A组;C组血清hs—CRP与LDL-C也明显高于B组（P〈0．05）,血清hs—CRP与LDLC呈正相关（r=0．448,P〈0．01）。结论血清hs—CRP与LDL-C与2型糖尿病及其糖尿病肾病密切相关,血清hs—CRP与LDL—C呈正相关。     

铜检测试剂对肌酐测定的影响探讨

全自动生化分析仪的诞生,使临床化学检测实现了自动化,在分析过程中存在的携带污染现象是影响检测结果准确性的重要原因之一,已有文献对部分存在的携带污染项目进行了报道,为提高临床化学检验的准确性提供了客观的依据.     

臂丛神经损伤的治疗进展

臂丛神经损伤后患者伤侧肢体功能受损,残疾率较高,预后较差,其治疗包括保守治疗和手术治疗。手术治疗主要为神经修复或转位的术式,其中丛外神经移植的供体神经包括膈神经、健侧C7神经、肋间神经、副神经和颈丛神经;丛内神经移植的供体神经包括同侧C7神经、肌皮神经肱肌肌支、部分尺神经及正中神经、桡神经肱三头肌长头肌支以及功能性游离肌肉移植。臂丛神经损伤的治疗有各式各样的方法,临床上应根据不同患者的具体情况选择合适的方式进行治疗,尽可能有效地恢复上肢功能。本文就臂丛神经损伤治疗进展进行综述。     

应用股前外侧游离皮瓣修复足底负重区软组织缺损

目的 探讨应用带有股外侧皮神经的股前外侧游离皮瓣修复足底负重区软组织缺损的临床效果.方法 设计带有股外侧皮神经的股前外侧游离皮瓣移植修复足底负重区软组织缺损16例,将股外侧皮神经与受区皮神经吻合,切取皮瓣大小为12.0 cm×8.0 cm～13.5 cm×27.0 cm.结果 皮瓣全部成活14例,皮瓣发生静脉危象2例,进行探查再吻合,1例仅远端表皮坏死,经换药后创面愈合,1例皮瓣远端部分坏死,二期植皮后创面愈合,术后随访10个月～2年,全部病例均恢复保护性感觉,移植皮瓣没有出现溃破.结论 应用带有股外侧皮神经的股前外侧游离皮瓣移植修复足底负重区皮肤软组织缺损,可以较好地覆盖足底皮肤软组织,能恢复部分皮肤感觉功能,能较好地恢复足底耐磨、耐压的特有功能.     

逆行带蒂腓肠筋膜皮瓣的部分坏死相关因素分析

[目的]总结435肢逆行带蒂腓肠筋膜皮瓣修复下肢远端组织缺损的临床经验,分析皮瓣发生部分坏死的危险因素.[方法]2001年4月-2019年12月,应用逆行带蒂腓肠筋膜皮瓣修复下肢远端皮肤软组织缺损435肢.采用单项因素比较与二元多因素逻辑回归分析皮瓣坏死的危险因素.[结果]435肢中,部分坏死39例,占8.97％;完全...     

糖尿病肾病患者糖化血红蛋白与尿微量白蛋白的变化相关性研究

目的:探讨1型糖尿病肾脏损害早期诊断与糖化血红蛋白HbAlc和尿微量蛋白(β2-MG、mAlb)的检出的关系。方法:用罗氏免疫抑制透射比浊法测定糖化血红蛋白,用浊度法测定尿液微量蛋白。结果:糖化血红蛋白与尿微量白蛋白在尿蛋白阴性组、尿蛋白阳性组和正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:糖化血红蛋白与尿微量白蛋白的检测可作为诊断早期1型糖尿病肾损害既可靠又敏感的常规项目。     

多项指标联合检测在原发性肝癌诊断中的应用

目的探讨甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖链蛋白199(CA199)、α-L-岩藻苷酶(AFU)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)等多项指标联合检测对原发性肝癌早期诊断的临床应用价值。方法采用化学发光法检测AFP、CEA和CA199;采用速率法检测AFU;用酶法检测γ-GT。结果单项AFP、CEA、CA199、AFU、γ-GT的血清水平原发性肝癌组与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);单项AFP、CEA、CA199、AFU、γ-GT的血清水平原发性肝癌组与肝炎肝硬化组比较差异有统计学意义(P<0.01)。AFP、CEA、CA199、AFU、γ-GT等多项指标联合检测对原发性肝癌诊断阳性率达94.12%,显著高于单项AFP阳性率68.62%(P<0.01)。结论AFP、CEA、CA199、AFU、γ-GT等多项指标联合检测可提高原发性肝癌早期诊断阳性检出率,特别是单项AFP检测阴性的肝癌患者的诊断具有重要临床实用价值和临床推广价值。