丙氨酸氨基转移酶检测系统溯源性研究

目的建立深圳市龙华人民医院院检验科丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测系统的溯源性,提高最终检测结果的准确性。方法依据《GB/T 21415-2008/ISO 17511:2003》中的国际标准溯源链式图自建该医院检验科溯源流程图;购买参考物质IRMM ERM AD 454,通过测定临床新鲜血清标本进行临床比对确保参考物质具有互通性,同时采用SPSS17.0进行统计学分析,以97%的预测区间和检测项目1/4CL IA’88总允许误差为标准,达到量值传递验证要求,进一步确定不确定度,完成量值溯源工作。结果通过该医院自建的溯源流程实验,证明丙氨酸氨基转移酶试剂盒的产品校准品与IRMM ERM AD 454之间存在互通性,按照不确定度计算公式得到产品校准品的不确定度,赋值表示为135±5U/L。结论该医院检验科自建溯源流程成功对产品校准品进行了赋值修正,提高了试剂检测结果的准确性。     

腓肠神经血管皮瓣修复足跟区皮肤软组织缺损

[目的] 探讨远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟区的特点.[方法] 2002年6月～2008年7月行远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟区皮肤软组织缺损58例,其中创面合并有足跟部空洞形成者10例,创面位于跟底行皮神经吻合13例,皮瓣面积8 cm×4 cm～20 cm×15 cm,皮瓣的切取采用先显露穿支血管后游离皮瓣的方法.[结果] 本组58例皮瓣中,46例完全存活,12例远端浅表或部分坏死,经换药、Ⅱ期缝合或植皮后创面愈合.经术后1～34个月随访,皮瓣均外观较满意,感染控制且无复发,无慢性溃疡及压疮形成,行走功能好.[结论] 远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟区创面具有血运丰富,成活面积大,手术简单,成功率高,可重建保护性感觉的优点,大部分足跟区皮肤软组织缺损可用该皮瓣修复.     

远端带筋膜皮下组织瓣的腓肠神经营养血管皮瓣临床应用

目的 总结远端带筋膜皮下组织瓣的腓肠神经营养血管皮瓣修复合并空腔形成的皮肤软组织缺损的疗效及特点.方法 2004年12月-2007年5月,行远端带筋膜皮下组织瓣的腓肠神经营养血管皮瓣修复10例皮肤软组织缺损.男8例,女2例;年龄5～70岁,中位年龄29.5岁.皮肤软组织缺损位于后足跟、跟底7例,外踝及跟外侧2例,小腿下1/3段及踝后区l例.缺损范围8cm×6cm～11cm×11cm.伤后9～42d进行手术.术中皮瓣切取范围10.0cm×8.0cm～13.0cm×12.5cm,所带筋膜皮下组织瓣范围7.0cm×1.5cm～8.0cm×5.0cm.供区行全厚皮片植皮修复.结果 术后8例皮瓣完全成活,创面Ⅰ期愈合,无感染;远端1cm表浅坏死及内侧部分坏死各l例,对症处理后愈合.供区均Ⅰ期愈合.术后10例获随访1～13个月.皮瓣外观较满意,感染无复发,无慢性溃疡及压疮形成.结论 远端带筋膜皮下组织瓣的腓肠神经营养血管皮瓣具有容易控制创面感染,保留足跟负重面功能的优点,适于修复有空腔形成的足跟部创面.     

远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段胫前创面的手术技巧

目的探讨提高远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段胫前创面成功率的手术技巧。方法应用该皮瓣修复小腿下段胫前创面48例。皮瓣切取采用顺逆结合法,8例术中重新调整皮瓣旋转点及瓣部位置。7例修复纵形创面的皮瓣采用瓣部斜行设计。8例皮瓣经跟腱后方转位。12例为半岛状皮瓣。结果皮瓣完全存活42例;远端表皮坏死2例,创面自然愈合;皮瓣部分坏死4例（8.3%）,1例换药、2例二期缝合、1例植皮后创面愈合。结论顺逆结合法切取皮瓣,合理选择皮瓣转位路径和筋膜蒂形式,适宜的纵形创面采用瓣部斜行设计,及减少蒂部和瓣部张力的措施,有助于提高该皮瓣修复小腿下段胫前创面的成功率。     

闭合性腘动脉损伤的延误诊治原因分析

随着交通伤等高能量创伤的增多,膝关节一过性脱位、股骨髁部及髁上骨折、胫骨平台骨折等有明显增多趋势,随之并发的闭合性腘动脉损伤也逐渐增多.对于闭合性腘动脉损伤,临床上容易忽视而延误诊断,往往造成肢体功能障碍甚至截肢.我科自2002年4月至2008年2月收治9例延误诊治的闭合性腘动脉损伤患者,疗效较好,现报告如下.     

快速血糖仪在急诊检验血糖中的应用价值

目的探究在急诊检验血糖中应用快速血糖仪的临床应用价值。方法选取2013年8月至2014年8月在该院就诊的186例危重患者进行临床研究,使用快速血糖仪和全自动生化分析仪对所有患者进行平均血糖检查,并比较两种方法的检查结果。结果对比两组检测结果可知,结果一致率达22.04%,数据差异相对较小。此外,快速血糖仪检测用时明显少于全自动生化分析仪,差异具有统计学意义(P0.05)。结论快速血糖仪的检测结果与全自动生化分析仪的检测结果无太大差异,对治疗诊断具有同样的指导意义,且使用快捷、方便、耗时短等特点,可在急诊中使用。     

改良技术降低远端蒂腓肠皮瓣部分坏死率的临床研究

目的 探讨针对远端蒂腓肠皮瓣部分坏死危险因素进行的多种技术改良能否降低该皮瓣部分坏死率.方法 回顾分析2010年4月-2019年12月,采用改良技术设计并切取远端蒂腓肠皮瓣进行下肢远端皮肤软组织缺损修复的254例(256处)患者(改良组)临床资料,并与2001年4月-2010年3月采用传统方法设计并切取该皮瓣进行下肢远...     

临床用药影响生化检验结果研究进展

随着医疗技术的不断进步,越来越多的生化检验方法应用于临床,为广大患者的及时诊断治疗带来了福音。经过长时间的临床应用,检验人员发现某些药物会影响生化检测的结果,严重影响了医生对于患者疾病的判断,进而延误治疗。本文对临床用药影响生化检验结果进行了总结,对药物影响生化检验的机理、常见的影响生化检验的药物以及预防措施进行了综述,以指导广大检验人员分析检测结果,为医生提供更准确详实的生化检测报告。     

儿童腓肠神经筋膜皮瓣的临床应用

本文探讨了儿童腓肠神经筋膜皮瓣临床应用的特点及影响皮瓣成活的因素.     

前臂逆行骨间背侧动脉皮瓣手术技巧探讨

目的探讨提高逆行骨间背侧动脉皮瓣修复、皮肤软组织缺损成功率的手术技巧。方法应用前臂逆行骨间背侧动脉皮瓣修复手腕部及前臂下1/3皮肤软组织缺损34例。皮瓣蒂部包含骨间背侧血管、肌间隔、2-3 cm宽深筋膜和皮下组织,部分蒂部尚包括筋膜蒂上的皮条。结果32例皮瓣完全成活,1例皮瓣远端表皮坏死,1例皮瓣远端1.5 cm部分坏死。无一例桡神经深支及其肌支损伤。结论在血管蒂周围带2-3 cm宽的筋膜蒂能使骨间背侧动脉皮瓣更安全,成活更可靠。