慢性阻塞性肺病并发气胸漏误诊30例分析

对于慢性阻塞性肺病 (以下简称 COPD) ,由于多存在较严重的原发病的症状 ,因掩盖了气胸的症状及体征易引起漏误诊。我院自 1990 - 11～ 2 0 0 0 - 12漏误诊 30例 ,现报道如下。1　临床资料本组男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 5 0～ 78岁 ,平均 5 4.7岁。诱发因素为 :呼吸道感染 16例 ,用力过度 5例 ,9例无明显诱因 ,急性起病 5例 ,慢性起病 2 5例。呼吸困难 13例 ,咳嗽加重 11例 ,胸背痛 6例。本组误诊为 COPD或肺心病急性发作 2 4例 ,哮喘发作 6例。胸部 X线检查 :肺压缩 2 0 %～ 90 %,部位 :左侧 12例 ,右侧 17例 ,双侧 1例。2　讨论2 .1　漏…     

椎间盘炎的诊断和治疗

椎间盘炎的诊断和治疗魏国友，张宝玉，李秀荣，焦洪新，王民选，刘思杰椎间盘炎可分为原发性椎间盘炎和手术后椎间盘感染，后者发生在椎间盘手术后，是椎间盘手术的严重并发症之一，如处理不当，不但给病人带来痛苦和经济损失，而且直接影响到手术效果，甚至会造成残疾和...     

氟西汀治疗2型糖尿病合并围绝经期综合征体会

随着世界范围内2型糖尿病的流行与人口老龄化，以胰岛素分泌不足和伴胰岛素抵抗为主要致病例机制的2型糖尿病已成为国内外研究热点。围绝经期综合征由于激素变化的因素，加之精神与心理障碍，可使糖尿病加重或血糖升高。联合应用降糖药物及盐酸氟西汀治疗后，空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG2h）有不同程度改善，现将诊治体会报告如下：     

尼莫地平治疗小鼠局灶性脑梗死

目的 :观察尼莫地平对小鼠脑梗死后神经功能缺损的改善情况。方法 :经右侧颈总动脉将尼龙线栓住小鼠大脑中动脉 ,制备永久性小鼠缺血模型。经尾静脉及腹腔注射尼莫地平。采用 8分制评分法 ,于术后每日对小鼠进行神经功能缺失评分 ,均于术后 7d处死取脑 ,用红四氮唑 (TTC 0 1MPB配制 )染色、图像分析仪测定脑梗死体积 ,并进行梗死体积与神经功能缺失体征评分及其相关性分析。结果 :单纯缺血组死亡率、神经功能缺失体征评分、脑梗死体积均明显较尼莫地平组高 (P <0 .0 5) ,且脑梗死体积与相应的神经功能评分具有高度相关性(P <0 .0 5)。结论 :尼莫地平能缩小小鼠脑梗死体积 ,明显地改善神经功能缺失症状     

胃肠道血管病变致消化道出血4例治疗体会

胃肠道血管病变引起的消化道出血少见 ,诊断比较困难 ,近年我院确诊 4例 ,现总结报道如下。1　病例简介例 1　女 ,5 4岁 ,因反复便血 10a于 2 0 0 2 - 12 - 11入院。胃镜检查 :食管、胃、十二指肠球部、降部未见异常 ,十二指肠下角以下肠腔内见新鲜血液 ,但未见确切出血病灶。结肠镜检查未发现异常。 12 - 16行数字减影血管造影术 (DSA) ,造影显示相当于第二腰椎左侧空肠上段肠系膜上动脉有一血管分支畸形 ,造影剂外溢。诊断 :空肠上段血管病变出血。12 - 2 7行外科手术。手术探查 :距屈氏韧带 8、10、2 0cm空肠前壁各见一静脉团 ,最大 0 …     

浅谈医疗卫生部门的行政职能转变

卫生行政部门是在医疗卫生系统行使行政管理的职能机构。各级卫生行政部门代表各级政府对医疗卫生事业实行全行业的行政管理职能。因此，医疗卫生机构，面对当前改革开放的大环境，如何在市场经济的大潮中发挥其最大的潜能，行政职能部门根据医疗卫生行业福利性、服务性、市场性、效益性、行政性的行业特点如何创造性的发挥其管理职能，是摆在各级卫生行政部门面前的一项紧迫而又繁重的历史使命。     

白内障超声乳化术后绿脓杆菌性眼内炎1例

1 病例报告 患者，女，72岁，以左眼进行性视力下降2年，加重1个月于2006年10月29日来我院就诊，诊断为左眼老年性自内障成熟期，建议手术治疗。全身检查：无阳性体征，空腹血糖、肝肾功能、血、尿、血凝常规均正常，心电图正常，专科体征：VOD1．0、VOS光感、光定位九方位正常，左眼结膜无充血、角膜透明，Kp（-）、Tny（-）、前房深度正常、瞳孔圆形、直径约为3mm，直接对光反射灵敏、晶体乳白色混浊、虹膜投影（-）、眼底窥不清，     

OCT包埋剂对冰冻切片质量的影响

在传统的冰冻切片中常用包埋剂（ＯＣＴ）对组织进行包埋后冷冻〔１～３〕，但对ＯＣＴ的实际应用价值及范围，有何优点及缺点，至今未见报道。本文在实践中对ＯＣＴ应用情况作一比较性研究。１材料和方法１．１ＯＣＴ系美国产品。１．２组织取病人甲状腺、胃、肠、乳腺、...     

周围型肺癌钙化的CT表现及诊断价值

周围型肺癌钙化的ＣＴ表现及诊断价值车广耀①张殿波魏国顺孟维国１材料与方法本文１２例，男９例，女３例，年龄５０～６８岁。均经手术病理证实。肿瘤位于右肺上叶５例，右肺下叶３例，左肺上、下叶各２例。肿瘤直径最大１１．２ｃｍ，最小２．５ｃｍ。１２例均有普通Ｘ...     

尼莫地平缩小脑梗死小鼠梗死体积与时间窗的关系

目的:研究尼莫地平缩小脑梗死小鼠梗死体积的最佳时机。方法:经右侧颈总动脉将尼龙单丝线栓至大脑中动脉造成永久性缺血模型。经尾静脉及腹腔给药。动物均于术后第7天处死取脑,用TTC染色、图像分析仪测定脑梗死体积。结果:单缺组脑梗死体积最大,为(224.00±56.88)mm3,术后6h以内为(110.23±43.29)～(129.64±65.42)mm3,术前给药组为(107.12±62.34)mm3,脑梗死体积较小,术后12h以后给药组为(173.82±57.28)～(242.67±65.28)mm3,脑梗死体积介于二者之间。结论:术前及术后6h以内给药可使小鼠脑梗死体积减小,这一段时间可能为治疗时间窗。