耐碳青霉烯类抗菌药物革兰阴性杆菌临床分布及耐药基因调查

目的分析甘肃省人民医院2018—2020年碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌(CRO)的临床分布、耐药基因携带情况,为医院CRO的防控提供依据。方法采用飞行质谱仪进行细菌鉴定;K-B纸片扩散法和Phoenix~(TM)-100革兰阴性杆菌药敏板进行药敏试验。从临床标本中共分离出CRO菌株60株,用WHONET 5.6软件统计CRO菌株的耐药情况及临床分布。采用改良碳青霉烯灭活试验(mCIM)联合EDTA改良碳青霉烯灭活试验(eCIM)和碳青霉烯酶抑制剂增强试验进行耐药表型检测,荧光定量PCR进行耐药基因型检测。结果 60株CRO菌株经鉴定为肺炎克雷伯菌20株、大肠埃希菌11株、阴沟肠杆菌13株、雷极普罗威登菌5株、弗劳地枸橼酸杆菌2株和铜绿假单胞菌9株;主要来源于重症监护病房(ICU)、神经内科、泌尿科和烧伤科等临床科室。经耐药表型检测检出:A类丝氨酸碳青霉烯酶17株(肺炎克雷伯菌16株、弗劳地枸橼酸杆菌1株),B类金属β-内酰胺酶38株(阴沟肠杆菌12株、大肠埃希菌11株、雷极普罗威登菌5株、铜绿假单胞菌6株、肺炎克雷伯菌4株),4株(铜绿假单胞菌3株和阴沟肠杆菌1株)为阴性;另外1株弗劳地枸橼酸杆菌采用mCIM联合eCIM试验检测为B类金属β-内酰胺酶,而用碳青霉烯酶抑制剂增强试验检测为混合型(A+B类酶)。经PCR检测检出KPC酶17株、NDM型32株,IMP1型酶6株,KPC+NDM混合基因型1株。结论甘肃省人民医院CRO菌株的表型耐药机制是产A类丝氨酸碳青霉烯酶和B类金属β-内酰胺酶,主要携带KPC、NDM和IMP1基因型。     

2018～2020年我院收治的女性生殖道感染病原菌分布及耐药性分析

目的:分析我院收治的女性生殖道感染病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法:收集我院2018年1月至2020年12月女性生殖道感染患者送检的生殖道标本4140份,对标本进行病原学检测及药敏试验,统计病原菌分布并分析其耐药性.结果:4140份送检标本中共检出病原菌91株,检出率为2.2％,其中革兰阳性菌50株,占...     

同品系小鼠卵巢移植方法的建立

目的 建立KM、ICR、C57BL/6J、BALB/C四个品系新鲜卵巢异体同位移植的方法.方法 上述四个品系出生10 d、20 d、4周的仔鼠作为供体,取出整个卵巢,将卵巢原位移植到同品系4周龄受体雌鼠,术后置于屏障系统内精心饲养,5~8周后,与同品系成年雄鼠交配,观察移植受体是否有正常的繁殖功能.结果 同品系不同时间段的新鲜卵巢,移植到同品系受体中,移植卵巢在受体体内可以恢复正常功能,受体可以正常交配,产生正常的仔鼠.结论 同品系不同日龄的异体同位卵巢移植方法可行.     

卵巢肿瘤蒂扭转92例临床分析

我院于1985～1990年手术治疗卵巢肿瘤474例其中蒂扭转92例,占19.41%。年龄最小11岁,最大81岁;21～40岁51例(55.44%)。有分娩史者58例(63.04%),合并宫内妊娠12例(孕2～6个月)。88例有腹痛(95.65%),腹痛为突发,阵发性加剧;部分患者为持续性下腹坠痛或慢性腹痛。72例有恶心、呕吐。体温37.5℃以上有37例。肿瘤直径5～24cm,其中20cm 以上者7例,8～12cm 者48例     

2006年兰州地区细菌分布及耐药监测

了解2006年1-2月甘肃省人民医院临床分离菌的分布和耐药特征有。采用纸片扩散法（KB法）对我院临床分离的菌株进行药敏试验并对肠杆菌科细菌进行超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检测,根据CLSI2006年标准判定药敏结果,用WHO-NET5.4软件进行数据分析。结果分离出细菌1215株（非重复株）,其中革兰阴性杆菌730株,     

探讨外倾角、照射野长轴与X线强度分布的定量关系

目的:探讨外倾角、照射野长轴、X线强度分布三者间的定量关系。方法:利用勾股定理及X线强度分布原理,求得中心线外倾角对应的照射野长轴尺寸及X线强度分布的关系。结果:外倾角为3°~12°,对应的照射野长轴为10~42cm;X线强度阴极端为102.25%~105%,阳极端为92.65%~73%。结论:不同尺寸长轴的照射野,均对应于中心线外一定的倾角,获得阴极与阳端不同的X线强度分布值。在中心线外倾角12°,对应的最大照射野长轴为42.5cm(17英寸)时,是阴极端获得X线强度最大(105%),阳极端获得X线强度最小(73%)的外倾角。     

肺癌介入治疗的护理

目的:探讨肺癌介入治疗护理的效果。方法:通过对60例肺癌患者进行良好的术前、术中及术后护理,观察有效的护理对于肺癌患者的积极效果。结果:通过及时有效的护理,所有患者均取得了良好的治疗效果。结论:通过术前、术中及术后的护理,对于肺癌介入治疗的患者将取得积极的效果。     

PICC置管的维护体会

目的探讨PICC置管后的维护对预防置管后并发症的重要性.方法 回顾性分析和总结PICC置管后维护实施安全管理的方法和措施.结果 共实施维护106次,无1例并发症发生.结论 在PICC置管后维护中,重视安全管理对预防PICC并发症非常重要.     

综合治疗新生儿泪囊炎86例的护理干预

2006年2月～2008年12月采用泪囊挤压按摩、泪道加压冲洗、泪道探通相结合的方法，对86例新生儿泪囊炎进行治疗和护理干预。本组86例（94眼），男56例（62眼），女30例（32眼），单眼76例，双眼8例。就诊年龄出生后10天～13个月，以2～6个月居多。     

医院感染信息系统的建立与应用

目的建立与医院信息系统连接的医院感染信息系统，实现对医院感染的实时监测和过程管理。方法根据国家医院感染管理相关法规及某院医院感染管理工作经验，利用面向对象语言Power Builder和Microsoft SQL Server数据库技术，研究开发医院感染信息系统。结果该系统实现了对所有在院患者的实时监控，具有查询、统计、分析功能；可对医院感染病例、环境卫生学指标及抗菌药物合理应用等形成准确、全面的监测报表。结论与医院信息系统连接的医院感染信息系统操作简便，监测准确、及时，覆盖面广，可为医院感染的控制和预防提供可靠依据，具有较好的管理效果。