NADPH氧化酶在ATP7Btx-J小鼠脑损伤氧化应激过程中的作用

目的 探讨还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶是否通过干扰氧化应激过程参与ATP7Btx-J纯合型小鼠脑损伤. 方法 50只ATP7Btx-J小鼠分为3组:(1)20周野生型(WT)小鼠,共18只;(2)20周ATP7Btx-J纯合型小鼠,共18只;(3)NADPH氧化酶抑制剂干预小鼠(即apo-ATP7Btx-J纯合型小鼠),共14只.其中apo-ATP7Btx-J纯合型小鼠于16周开始灌胃给予apocynin,200 mg/(kg·d),至20周.其余2组给予等体积生理盐水.采用电感耦合等离子体质谱仪检测纹状体铜含量;比色法测定其纹状体NADPH氧化酶的活性;二氢乙啶(DHE)染色法检测超氧阴离子的含量;Western blotting检测凋亡蛋白活化caspase-3的表达;TUNEL法检测神经元凋亡情况. 结果 (1) 20周ATP7Btx-J纯合型小鼠脑组织纹状体中的铜含量显著高于20周WT小鼠,差异有统计学意义(P＜0.05).(2) ATP7Btx-J纯合型小鼠脑组织纹状体中的NADPH氧化酶活性和超氧阴离子水平高于同周龄同品系的WT小鼠及apo-ATP7Btx-J纯合型小鼠,差异均具有统计学意义(P＜0.05).(3) 20周ATP7Btx-J纯合型小鼠脑组织纹状体活化caspase-3蛋白表达水平和凋亡神经元数较WT小鼠及apo-ATP7Btx-J纯合型小鼠明显增高(多),差异均具有统计学意义(P＜0.05). 结论ATP7Btx-J纯合型小鼠纹状体神经元凋亡与NADPH氧化酶存在一定联系,apocynin可通过抑制NADPH氧化酶发挥神经保护作用.     

Lynch综合征相关结直肠癌临床研究进展

Lynch综合征（LS）是由于错配修复（MMR）基因突变,继而引发肿瘤的一种常染色体显性遗传性疾病,在临床上主要表现为微卫星不稳定性（MSI）。遗传性结直肠癌最常见的病因就是LS。随着分子诊断技术地不断提高,通过对LS分子检测实现LS相关结直肠癌的精准诊疗,逐渐成为临床关注的焦点。在我国,LS相关结直肠癌虽有较好的预后,但进一步提高LS家族史患者的筛查和随访策略仍是重要任务。此外,利用LS的免疫学特性来指导其治疗和预防是许多学者面临的一项新挑战。笔者就LS相关结直肠癌的流行病学、临床病理特征、筛查诊断和治疗及预防等新进展进行综述。     

融入整合医学的多种教学模式在老年医学规培中的应用

伴随着经济的发展和社会的进步,医疗水平也在不断提升,人类的平均寿命随之延长,老年人在人口中所占的比例越来越大.这促使我国处于老龄化的急速进展期,进入老龄化大国.但我国的老年医学缺乏完善的老年医学教育体系,目前仍处于起步阶段,与发达国家的老年医学教育存在很大的差距.老年医学是研究老年人疾病相关的临床医学、康复治疗学、社会心理学和预防医学等多学科交叉、多学科知识融为一体的整合医学,目前常规教学方法不能满足教学要求.在老年医学住院医师规范化培训工作中,基于老年医学科的特点,要求我们把整合医学的理念融入到多种教学模式中,培养能够胜任老年病科工作的合格医务工作者,旨在探讨融入整合医学的多种教学手段的综合应用、实现优势互补,提高老年医学的教学质量.     

中医治未病理论在预防2型糖尿病患者相关并发症健康宣教中的应用

目的:观察中医治未病理论在预防2型糖尿病患者相关并发症健康宣教中的效果。方法:以我院内分泌科收治的146例2型糖尿病患者为研究对象,根据随机数字表分为对照组与观察组,每组各73例,对照组采用常规健康宣教,观察组采用中医治未病理论进行健康宣教,每月2次,共干预8个月。比较两组干预前后的脂糖代谢情况,并统计治疗期间因糖尿病引发的肝肾功能障碍、心脑血管及神经病变等并发症发生率。结果:干预后,两组脂糖代谢指标FPG、2h PG、Hb A1c、TC、TG、LDL-C明显低于干预前,HDL-C则无明显变化,且干预后两组仅HDL-C无明显差异,观察组其他指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);干预后观察组A-DQOL评分(65.4±11.3)分,并发症总发生率6.85%,均明显低于对照组(83.6±12.4)分、19.17%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中医治未病理论用于预防2型糖尿病患者相关并发症健康宣教中效果明确,可显著改善患者高血糖、脂代谢紊乱等表现,还可显著降低其并发症发生率,提高其生活质量,值得临床推广。     

腹腔镜结直肠癌根治术患者的手术配合护理方式研究

目的研究腹腔镜结直肠癌根治术患者的手术配合护理方式。方法选取2016年2月—2017年1月我院收治的腹腔镜结直肠癌根治术患者68例作为研究对象。依照随机数字表分组。对照组给予常规手术配合,观察组则给予循证护理配合。就两组患者手术平均操作时间、术后肠道恢复蠕动时间、术后总住院时间和护理满意度、术后不良事件发生率进行比较,并比较护理前后患者不良心理状态。结果观察组护理满意度高于对照组,P0.05。观察组术后不良事件发生率低于对照组,P0.05。观察组患者手术平均操作时间、术后肠道恢复蠕动时间、术后总住院时间均短于对照组,P0.05。结论腹腔镜结直肠癌根治术患者的循证手术配合护理方式的应用可缩短手术时间,减少并发症,加速术后恢复和提升满意度。     

高海拔地区850例交通及意外伤的发病特点

随着青藏铁路开通及西藏建设项目增加,我区交通事故及意外伤逐年增加,以青壮年劳动力为主,其发生率很高。如何提高伤后急救成功率,已引起我院急救中心的高度重视。现收集2007年5月～2008年10月期间我院所收治交通及意外伤850例,将其发病特点分析如下。     

电针颈夹脊穴为主治疗颈性吞咽困难

颈性吞咽困难由颈椎病引起,影响患者工作、生活。我们以电针颈夹脊穴为主治疗颈性吞咽困难,取得满意疗效。现报道如下:1资料与方法1.1病例选择2009年9月至2011年9月,来本院就诊的患者。纳入标准:①确诊为颈椎病伴有吞咽障碍,具有饮水呛咳、吞咽困难的主症,同时合并有颈肩痛、手麻等颈椎病表现;②洼田饮水试验评级≥Ⅲ级;③患者能积极配合,完成     

茶芎地上部位化学成分研究

目的 研究藁本属植物茶芎Ligusticum sinense cv. chaxiong地上部位的化学成分。方法 综合采用硅胶柱色谱、反相柱色谱及制备HPLC色谱等方法进行分离,利用紫外、质谱及核磁共振谱等方法鉴定化合物的结构。结果 从茶芎地上部位的95%乙醇提取物的石油醚和二氯甲烷萃取部位分离得到14个化合物,分别鉴定为5-羟基正丁基苯酞（1）、3-hydroxy-octa-1, 5-dien-7-one（2）、伞形花内酯（3）、pumbinernoid A（4）、crocinervolide（5）、(3R, 6R, 7E)-3-hydroxy-4, 7-megastignadien-9-one（6）、洋川芎内酯G（7）、莨菪亭（8）、(2Z)-3-(3, 4-二羟基苯基)-2-丙烯醛（9）、(3S, 5R, 6S, 7E, 9R)-5, 6-epoxy-3, 9-dihydroxy-7-megastigmene（10）、吐叶醇（11）、二氢猕猴桃内酯（12）、7-羟基正丁基苯酞（13）、洋川芎内酯A（14）。结论 化合物1～13为首次从该植物中分离得到,化合物1、2、4～6和9～13为首次从该属植物中分离得到,化合物1首次作为天然产物分离得到。     

甲磺酸伊马替尼预防胃肠道间质瘤术后复发效果的研究

目的 探讨甲磺酸伊马替尼预防原发性胃肠道间质瘤(GIST)切除术后复发的效果和不良反应.方法 对2007年1月至2009年11月在成都医学院第一附属医院住院并接受手术切除,且术后经影像学检查(增强CT或增强MRI)确认无肿瘤残留的22例原发性GIST患者,于术后给予甲磺酸伊马替尼400 mg,qd口服治疗,中危患者疗程＞1年,高危患者疗程＞2年.观察其1年及2年无复发生存率及不良反应发生情况.结果 该22例患者中,男性13例,女性9例,中位年龄57.4岁,高危患者9例.中位随访时间34 (24 ～ 48)个月,1年无复发生存率100％,2年无复发生存率94.5％.药物不良反应主要表现为水肿、恶心、腹痛、肌肉或骨骼疼痛、血小板减少、乏力、皮疹等,多为轻度到中度,经对症处理后大多可以缓解.结论 原发性胃肠间质瘤术后使用甲磺酸伊马替尼治疗安全、有效,有可能改善患者术后无复发生存时间,预防或延迟复发.但由于未设对照,其疗效尚待进一步开展高质量的随机对照试验验证.     

2010-2015年兰州市围产儿出生缺陷及死亡率变化趋势

目的：分析2010—2015年兰州市围产儿出生缺陷、死亡状况及其变化趋势。方法收集兰州市2009年10月1日—2015年9月30日所有孕满28周至产后7天围产儿的资料。采用年估计百分比变化法（EAPC）评价围产儿出生缺陷发生率和围产儿死亡率的时间变化趋势。结果2010—2015年兰州市围产儿出生缺陷发生率城镇高于农村,全市和农村出生缺陷发生率均有上升趋势,其 EAPC 值分别为11.9％、14.1％;围产儿死亡病例以死胎为主,7天内围产儿死亡率逐年下降,EAPC 值为－15.9％。结论2010—2015年兰州市围产儿出生缺陷发生率呈上升趋势,城镇高于农村;围产儿死亡病例以死胎为主,7天内围产儿死亡率逐年下降。