彩色多普勒超声检查早期诊断乙型肝炎肝硬化价值研究

目的 探讨使用彩色多普勒超声检查诊断乙型肝炎肝硬化的价值,为早期诊断提供实践经验。方法 2017年7月~2018年7月我院收治的乙型肝炎肝硬化患者80例和慢性乙型肝炎（CHB）患者50例,使用彩色多普勒超声检查,比较两组患者肝脏声像图特征、超声半定量评分和门静脉血流动力学相关指标。结果 肝硬化患者肝脏被膜、肝实质回声、肝内韧带、胆囊壁、脾脏面积、肝静脉清晰度和肝边缘形态彩色多普勒半定量评分分别为（4.1±1.1）、（2.5±0.5）、（1.5±0.2）、（2.7±0.3）、（2.6±0.6）、（2.7±0.4）和（2.3±0.3）,显著高于CHB患者[分别为（1.4±0.3）、（1.4±0.3）、（1.0±0.1）、（1.2±0.2）、（1.3±0.3）、（1.2±0.1）和（1.0±0.3）,P<0.05];肝硬化组门静脉内径为（1.5±0.1） cm,显著大于CHB组[（1.1±0.1） cm,P<0.05],血流速度为（12.6±1.3）cm/s,显著慢于CHB[（22.3±3.6）cm/s,P<0.05],血流量为（1114.4±117.4） ml/min,显著低于CHB[（1278.3±121.4） ml/min,P<0.05];以肝组织病理学检查为金标准,采用超声半定量评分>15分为截断点,其诊断肝硬化的灵敏度为93.8%,特异度为88.0%,阳性预测值为92.6%,阴性预测值为89.8%。结论 采用彩色多普勒超声检测并半定量评分肝脏和门静脉指标可有效诊断乙型肝炎肝硬化,临床应用价值较大。     

p53、TGF-β1及炎性细胞因子在新型酒精性肾损伤小鼠模型中的表达

鉴于以往酒精性肾损伤模型的局限性,模拟人类常见饮酒模式,将20只小鼠随机分为对照组和酒精组,采用慢性酒精喂养加单次急性酒精灌胃的方法,建造新型酒精性肾损伤小鼠模型。通过苏木精-伊红染色法(hematoxylin-eosin staining, HE)、过碘酸-雪夫染色法(periodic acid-Schiff staining,PAS)染色观察肾脏组织病理学改变,实时荧光定量PCR检测转化生长因子β1(transforming growth factor beta 1,TGF-β1)、炎性细胞因子和p53的mRNA表达水平,Western blotting检测p53蛋白的表达。结果显示,与对照组比较,酒精组小鼠肾质量、肾脏指数明显升高(P0.01);HE染色显示肾小球系膜细胞轻度增生,肾小管上皮细胞肿胀、间距增宽,间质内小血管增生、扩张、水肿,周围伴有炎性细胞浸润;PAS染色显示肾小球系膜细胞和系膜基质轻度增生;TGF-β1、炎性细胞因子(IL-1β、IL-6、TNF-α)及p53的mRNA表达增加(P0.05);p53蛋白表达下调(P0.01)。提示新型酒精性肾损伤小鼠模型构建成功,p53、TGF-β1及炎性细胞因子参与了新型酒精性肾损伤,这为今后的研究提供了可靠的模型和线索。     

PBL教学法在儿科教学中对教学质量的影响

目的 探究以问题为导向的教学法（problem-based learning,PBL）在儿科教学中对教学质量的影响。方法2020年7月—2022年6月,按照随机列表法选取在河北大学附属医院儿科实习的63名临床医学专业实习生,将其分别纳入对照组与研究组。对比两组实习生的出科理论与技能考核成绩,以及对教学模式认可程度。结果在出科理论考核成绩方面,研究组得分高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。在出科技能考核成绩方面,2组的医德医风、病史采集以及体格检查考核得分差异无统计学意义（P> 0.05）。研究组的病例分析以及辅助检查分析考核分数高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。研究组实习生对其所接受的PBL教学法认可度高于对照组实习生对其所接受的传统教学模式认可度,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 在儿科教学中运用PBL教学法能有效提升临床医学专业实习生的理论知识掌握程度以及临床实践技能,尤其对疾病诊断分析能力提升效果显著,并且该教学模式获得了实习生的高度认可。     

多巴胺受体与药物成瘾的研究进展

人类表现出的过度依赖某种药物且自身不能控制其对药物的摄取与寻觅的行为，即“药物成瘾”（drug addiction）。药物成瘾过程通常伴随着一系列脑机能的改变，脑内的多巴胺（DA）、阿片肽、γ-氨基丁酸能等系统都与药物成瘾有密切联系。中脑边缘多巴胺系统则是目前公认的与成瘾有关的最重要的脑区，多巴胺是奖赏机制的主要递质。人吸食某种成瘾物质后，大脑就会释放出大量的多巴胺。     

抑郁症患者血清总胆固醇与自杀未遂的meta分析

<正>自杀(Suicide)是近年来医学界日益关注的一个重要的公共卫生问题,并已越来越引起社会的广泛关注,世界卫生组织调查表明,自上世纪60年代以来到2012年,全球自杀率已经上升了60%[1],且新增部分主要位于发展中国家(developing country),而在中国,自杀已经成为第五大主要死亡原因[2]。抑郁症(Depression)是导致自杀的重要精神障碍性疾病之一,近年来国内外进行了一些血清总胆固醇     

微信在直肠癌造口术后出院患者院外护理中的应用

目的探讨微信平台在直肠癌造口术后出院患者中的应用效果。方法选择2015年6月～2016年4月在本院普外科因直肠癌行造口术的患者86例,随机分为对照组42例,观察组44例,对照组采用常规出院指导,观察组在对照组的基础上利用微信公众号和微信群对患者进行院外护理,比较出院3个月后2组患者的排便情况、希望水平及抑郁状况。结果出院后3个月观察组患者排便比对照组更规律、排便次数少于对照组,希望水平高于对照组,抑郁程度轻于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论利用微信公众号及微信群对肠造口患者进行院外护理,可以改善患者的排便功能、希望水平及抑郁状况。     

从“情感”中释放幼儿的“心境”

一、关注“问题幼儿”的问题行为 情景一：班级里正在进行美术绘画活动,小宇拿着蜡笔画着自己的作品,没过多久,同组的小朋友报告：“老师,小宇用蜡笔乱画画到了我的纸上。” “哼,谁让你说我画得不像。”     

Shh在胃炎、不典型增生及胃癌中的表达与意义

目的通过检测胃粘膜组织中Shh蛋白的表达,探讨早期诊断胃癌的免疫学指标。方法应用免疫组织化学方法检测Shh蛋白在60例胃炎和20例不典型增生及20例胃癌组织中的表达并评估。结果Shh蛋白在胃癌组织中的表达略高于不典型增生组织中的表达,远高于胃炎组织中的表达。结论 Hh信号通路可能参与了胃癌的发生及演进过程,对Shh蛋白的表达进行积极评估对胃癌的早期诊断、早期治疗方面中有较高的应用价值。     

融入精准医学和循证医学的教学模式在老年医学专培中的探索

20世纪全球面临的最严峻问题之一是人口老龄化,尤其是我国目前正处于老龄化急速进展期,所以对老年医学人才的需要不断增长.但我国目前缺乏完备的老年医学教育体系,老年医学仍处在起步阶段,与发达国家相比仍存有很大的差距.为了应对及解决此矛盾,提升老年医学专科医生医疗技术与能力,同时培养出能够胜任的全面发展的老年医学专科医生迫在眉睫.在新型的医学模式下,结合老年医学的自身特点,文章旨在探讨融入精准医学和循证医学的多种教学模式实现优势互补,提高老年医学专科医师培养的教学质量,从而提升老年医学专业人才的综合能力,培养出高质量的老年医学人才,满足目前社会对老年医学专业的需求.     

聋人大学生抑郁情绪与负性认知偏差研究

目的 了解聋人大学生的抑郁程度以及抑郁与认知偏差的关系.方法 使用Beck抑郁问卷(BDI)、认知偏差问卷(CBQ),对天津理工大学聋人工学院189名在校学生进行测查.结果 ①聋人大学生易产生抑郁倾向,程度属轻度抑郁,男女生没有明显差别;②聋人大学生的抑郁症状以社会退缩为典型特征;③聋人大学生中,女生的抑郁情绪与认知歪曲相关性显著,并与其负性认知方式即信息加工方式密切相关;男生的抑郁情绪与认知歪曲相关不显著;④聋人大学女生的认知歪曲可以显著地预测抑郁.结论 在学校教育中,必须重视聋人大学生心理健康及抑郁倾向问题,特别要关注他们的抑郁情绪与认知歪曲,帮助聋人大学生形成正确的认知和情绪应对方式以及良好的人际沟通模式.