外伤性兔眼内炎房水中肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β及中性粒细胞趋化因子-1的相对含量变化及意义

目的 通过分析兔眼外伤后不同时间点房水中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、中性粒细胞趋化因子-1(cytokine induced neutrophil chemoattractant-1,CINC-1)含量的动态变化,探讨促炎细胞因子在外伤性眼内炎中的作用机制.方法 将18只兔随机分为3组,每组6只,其中Ⅰ组为正常对照组,Ⅱ组为无菌外伤组,Ⅲ组为有菌(金黄色葡萄球菌)外伤组.Ⅱ组和Ⅲ组兔右眼建立外伤性眼内炎模型,并将金黄色葡萄球菌接种于Ⅲ组兔右眼的玻璃体内.于造模后6h、12 h、1d、2d、4d、5d、7d、14 d用裂隙灯及间接检眼镜观察眼部炎症情况并进行临床炎症评分.ELISA法测定各组造模后6h、12 h、1d、2d、4d、5d房水中TNF-α、IL-1β、CINC-1的含量变化.结果 造模后12 h、1d、2d、4d、5d、7d、14 d,Ⅱ组各时间点临床炎症评分分别为(2.50±0.55)分、(3.67±0.82)分、(4.00±0.63)分、(6.12±0.75)分、(7.00±0.63)分、(7.33±0.52)分、(5.50±0.54)分,Ⅲ组分别为(4.00 ±0.63)分、(6.17±0.75)分、(7.67±0.52)分、(10.60±0.82)分、(11.50±0.55)分、(11.80±0.41)分、(10.33±0.51)分,两组各时间点临床炎症评分间差异均有统计学意义(均为P＜0.05),造模12 h后Ⅲ组炎症反应明显较Ⅱ组重.Ⅱ组和Ⅲ组兔房水中TNF-α在炎症初期就开始升高,1d时达到高峰,与Ⅰ组相比差异均有统计学意义(均为P＜0.05).Ⅱ组和Ⅲ组兔房水中IL-1β含量于造模后1d时达到高峰,与Ⅰ组相比差异均有统计学意义(均为P＜0.05).Ⅱ组和Ⅲ组兔房水中CINC-1含量在造模后12 h时即达到高峰,与Ⅰ组相比差异均有统计学意义(均为P＜0.05).Ⅱ组和Ⅲ组兔房水中TNF-α、IL-1β、CINC-1各时间点相比差异均无统计学意义(均为P＞0.05).结论 外伤后机体的免疫调节机制在外伤性眼内炎发生发展过程中发挥重要作用,房水中TNF-α、IL-1β、CINC-1表达升高与炎症程度相关,调控细胞因子网络可能成为未来眼内炎一个有效的联合治疗措施.     

孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗上呼吸道感染后咳嗽疗效观察

目的:探讨孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗上呼吸道感染后咳嗽的疗效.方法:上呼吸道感染后咳嗽患者65 例,治疗组35 例,给予孟鲁司特钠10 mg,每日1次及氯雷他定10 mg,每日1次,睡前口服;对照组30 例,给予复方磷酸可待因溶液,每次10 mL,每日3次,疗程均为14 d.采用视觉模拟评分(VAS)对患者治疗前及治疗后1周、2周的咳嗽程度进行评分,观察两组治疗后1周、2周VAS评分的改善率,评估疗效.结果:治疗后1周、2周VAS评分的改善率治疗组分别为(47.2±7.3)%及(77.5±7.2)%,对照组分别为(28.2±6.6)%及(58.0±9.6)%,两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论:孟鲁司特钠联合氯雷他啶可明显改善上呼吸道感染后咳嗽患者的症状,是有效的治疗方法.     

硬性高透氧性接触镜矫正圆锥角膜的临床观察

目的:探讨硬性高透氧性接触镜(RGP)对圆锥角膜视力矫正的有效性。方法:采用临床病例观察方法。选取在我院就诊的圆锥角膜患者24例(44只眼),在角膜地形图指导下验配RGP、评估适配状态并检查矫正视力,将配戴RGP后的矫正视力与配戴框架眼镜后的矫正视力进行比较。结果:圆锥角膜患者戴框架眼镜矫正视力为0.62±0.14,RGP视力0.82±0.15,通过比较我们发现框架眼镜与RGP对圆锥患者视力均有提高(P<0.001),但RGP矫正效果要好(t=9.008,P<0.001),并且持续配戴矫正效果仍然很稳定。结论:圆锥角膜患者采用高透氧性RGP矫正后,视力显著提升,视觉质量提高。     

成批军训致热射病患者医院感染的防控管理

<正>热射病(heat stroke,HS)是一种致命性的急症,主要表现为高核心温度(40～47℃)、意识障碍,严重者可出现多脏器功能衰竭,如果得不到及时妥善的救治,病死率可高达30%～50%,此类患者存在发生医院感染的多重危险因素,因此也成为医院感染的高危人群。2010-09某军校,在基地化体能训练中发生热射病18例,急收入笔者所在医院抢救。     

痰嗜酸粒细胞增高与COPD加重期糖皮质激素疗效观察

目的 探讨痰嗜酸粒细胞增高与慢性阻塞性肺疾病(COPD)加重期糖皮质激素疗效的关系.方法 选取COPD加重期患者69例,均行强的松30 mg/d口服至10 d,治疗前后行痰诱导嗜酸细胞计数、肺功能检查,根据初次痰嗜酸粒细胞增高与否将病例分为两组,采用统计学方法比较两组患者治疗前后肺功能变化.结果 在糖皮质激素治疗后,痰嗜酸粒细胞增高组较非增高组肺功能明显改善.结论 诱导痰进行嗜酸粒细胞检查对于COPD加重期患者是否选用糖皮质激素治疗具有参考价值.     

影像组学在局限期小细胞肺癌脑预防照射优化中的价值

目的探讨治疗前胸部增强CT影像组学模型对局限期小细胞肺癌(LS-SCLC)脑转移的预测能力以及指导个体化预防性脑照射(PCI)的价值。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月在山西省肿瘤医院经病理确诊为小细胞肺癌及影像学检查确定为局限期患者资料97例。基于最小绝对值收缩和选择算子(LASSO)Cox与相关性检验筛选与LS-SCLC脑转移显著相关的影像组学特征构建模型, 使用校正曲线、受试者操作特征曲线下面积(AUC)、内部5折交叉验证、决策曲线分析(DCA)与整合布莱尔评分(IBS)评估影像组学模型的预测效能与临床获益, 使用Kaplan-Merier曲线和log-rank检验绘制生存曲线和评估组间差异。结果提取出影像组学特征1272个, 使用LASSO Cox回归和相关性检验筛选特征, 最后通过8个与LS-SCLC患者脑转移发生相关的影像组学特征构建影像组学模型。影像组学模型预测LS-SCLC患者1年与2年脑转移的AUC分别为0.845(95%CI为0.746～0.943)和0.878(95%CI为0.774～0.983)。5折内部交叉验证、校正曲线、DCA以及IBS显示模型有...     

中药离子导入干预治疗前葡萄膜炎的临床观察

前葡萄膜炎常为变态反应所致,为临床常见眼病。常为急性发作,也可有慢性表现者,失治误治可继发青光眼、白内障、眼球萎缩而终至失明。2007年3月至2008年3月,长春中医药大学附属医院眼科常规治疗基础上,辅以中药离子导入法治疗本病60例,取得了满意的疗效,报告如下。     

卡孕栓预防产后出血的效果观察

产后出血是我国孕产妇死亡的主要原因,大多继发于宫缩乏力。产后出血往往发病突然且来势凶猛,威胁产妇的生命安全,应及时有效地针对出血原因,采取止血措施迅速止血。     

中西医结合治疗哺乳期急性视神经炎临床观察

视神经炎为眼科急症之一,哺乳期急性视神经炎是临床少见的特殊视神经炎,是一种与哺乳有关,以视力下降为主要症状的疾病.本病在临床中主要依赖于糖皮质激素治疗,疗效确切,但同时也易出现较严重的并发症.笔者采用中西医结合治疗本病,收效显著.现报告如下.