脑梗死急性期患者基质金属蛋白酶-9临床研究述评

本文总结近5年有关脑梗死急性期患者MMP-9的临床研究,分析发现MMP-9随脑梗死急性期病程进展呈现先升高后逐渐下降至正常水平的动态变化趋势,其表达水平与脑梗死体积大小、病情严重程度、神经功能缺损程度及近期预后有密切关系,与临床分型和中医辨证存在一定相关性,并就进一步深入研究MMP-9与疾病和中医证候的关系提出建议.     

与发病3个月致残相关的缺血性中风急性期四诊信息的筛选

目的:对与发病3个月致残相关的缺血性中风急性期中医四诊信息进行筛选,为中医疗效评价指标的选择提供依据,为构建具有中医内涵的疗效评价体系提供依据。方法:客观、实时、全面、动态连续地采集缺血性中风患者的临床信息。缺血性中风患者发病72h内至发病14天,每天采集中医四诊信息,发病72h内、发病3天、7天、14天、28天、3个月时使用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损程度的评价,发病3个月时用Bathel指数对患者的日常生活能力进行评价。以BI≤60分作为致残标准,对患者发病7天内出现的中医四诊信息进行统计分析,筛选与缺血性中风3个月致残相关的急性期中医四诊信息。结果:821例缺血性中风患者进入本研究。卡方检验显示,患者发病72h内神经功能缺损程度及发病7天内是否出现嗜睡、表情淡漠、神情呆滞、反应迟钝等412项临床信息与发病3个月残疾的发生有关。Logistic逐步回归分析显示在控制发病72h内神经功能缺损程度的影响后,患者发病7天内是否出现嗜睡、神情呆滞、躁扰不宁、肢体松懈瘫软是缺血性中风患者发病3个月致残的独立预测信息。结论:缺血性中风发病7天内出现嗜睡、神情呆滞、躁扰不宁、肢体松懈瘫软、流涎、咳嗽、微热(38℃以下的发热)、饮水呛咳。发病3个月致残几率大,而出现痰易咯出、语声洪亮、目涩、渴喜冷饮发病3个月致残几率小。     

快速掌握OlympusBX51光学显微镜拍照的方法

随着医学院校本科生和硕士生的扩招,再加上科研人员数量的增加,公用实验室大型精密仪器使用率不断增高,特别是对OlympusBX51光学显微镜利用率愈来愈高,所以快速掌握显微镜技能势在必行。显微镜是医学科研实验中常用的基本仪器之一,是观察物质微观结构的重要工具。在医院临床上诊断疾患或确定病灶时,可为医务工作者提供科学而准确的诊断依据,进而提高了医疗质量和医务工作者的水准。怎样快速正确使用显微镜拍照,作者体会总结如下。     

Cajal间质细胞在先天性巨结肠分布的研究

目的：通过观察cajal间质细胞（interstitial cells of cajal，ICC）在正常结肠及先天性巨结肠先天性巨结肠（hirschsprung’s disease，HD）患者痉挛段、移行段、扩张段的分布，探讨HD的发病机制。方法：收集25例HD患儿标本，于术中分别选取扩张段、移行段、痉挛段肠壁的全层组织，另取6例手术患儿的正常结肠全层组织标本，常规固定石蜡包埋组织切片备用。对标本行c-Kit免疫组织化学染色。光镜观察ICC的分布，计数并进行统计学分析。结果：正常结肠ICC主要分布在环肌内侧面与黏膜下层之间即黏膜下ICC（submucosal ICC．ICC—SM）、环肌与纵肌之间的肌间神经从周围即肌间ICC（myenteric ICC，ICC—MY）以及环肌与纵肌内。HD患儿痉挛段ICC—SM、ICC—IM细胞数较扩张段和正常对照组明显减少（P〈0．01），且ICC的细胞突起的分支亦减少，彼此之间不能形成完整的细胞网络。而扩张段ICC与正常对照组比较无明显差异（P〉0．05）。结论：HD患儿结肠ICC的异常分布，可能是HD发病、肠管蠕动障碍以及排便异常的原因之一。     

比索洛尔治疗甲亢快速心律失常的疗效观察

甲亢由甲状腺素分泌增加所致，后者不仅直接作用于心肌和周围血管，而且兴奋心脏β受体，使其对儿茶酚胺的敏感性增加。比索洛尔是强效与长效的高度选择性β1受体阻滞剂。通过对52例甲亢使用比索洛尔的临床观察，发现该药能迅速减慢心率，使部分心房颤动转为窦性心律．房性及室性早搏消失，改善甲亢的临床症状；且副作用很少。表明比索洛尔可作为治疗甲亢快速心律失常安全可靠的首选辅助用药。     

乙酰胆碱对犬右室三层心肌细胞L型钙电流不均一性的影响

目的测定犬右室三层心肌细胞上的L型钙电流(ICa,L),并研究其对自主神经递质乙酰胆碱的反应。方法经酶解法分离获得犬右室三层心肌细胞,应用全细胞膜片钳技术,记录并比较三层心肌细胞的ICa,L,以及应用2μmol/L乙酰胆碱前后电流-电压曲线的差异。结果ICa,L的峰值电流密度外膜下大于M细胞,而M细胞又大于内膜下心肌细胞,分别为-4.896±1.907pA/pF(n=31),-3.406±0.904pA/pF(n=37),-2.788±0.756pA/pF(n=33)(P<0.05)。使用乙酰胆碱后,右室外膜下及M细胞的峰值电流密度减小[-4.921±1.023pA/pF vs -3.462±0.997pA/pF(n=12);-3.803±1.115pA/pF vs -2.959±0.883pA/pF(n=13),P均<0.05]。心内膜下心肌细胞用药前后无差异(P>0.05)。结论ICa,L在犬右室三层心肌细胞存在不均一性,乙酰胆碱可以减小心外膜下、M细胞的ICa,L,对内膜下心肌细胞的ICa,L无影响。     

浓缩生长因子在牙髓治疗中的作用与机制研究进展

<正>牙髓病是口腔疾病中发病率较高的一类疾病,主要包括可复性牙髓炎、不可复性牙髓炎和牙髓坏死。牙髓是位于牙髓腔内的富含细胞、神经和血管的疏松结缔组织,具有形成、营养、感觉和防御的功能^[1]。当细菌感染、物理或化学刺激导致牙髓组织发生炎症反应、坏死甚至进一步累及根尖区组织时,牙髓便丧失了生理功能,并出现剧烈疼痛、牙根发育停止、根尖区骨吸收等临床症状,最终造成牙齿的缺失。如何有效地促进受损牙髓的恢复和功能性牙髓的再生成为牙髓治疗的热点和难点。     

高效液相色谱外标法快速测定苯巴比妥血药浓度

目的:建立高效液相色谱(HPLC)外标法快速测定人血清中苯巴比妥的浓度。方法:血清样品经甲醇沉淀后,以甲醇-水(40∶60,V∶V)为流动相,流速为1.0 mL·min-1,色谱柱为Inertsil ODS-SP(150 mm×4.6 mm,5μm),柱温为30℃,紫外检测波长为214 nm。结果:血清内源性杂质不干扰待测物的测定,苯巴比妥的线性范围为4.5～72.8μg·mL-1,日内、日间精密度(RSD)均<5%,样品稳定性良好。结论:该法灵敏、快速、准确、操作简便、线性范围宽,可用于苯巴比妥的血药浓度监测。     

缺血性心脏病患者血小板参数与冠状动脉粥样硬化病变的相关性研究

目的研究探讨缺血性心脏病病患血小板参数和冠状动脉粥样硬化病变的相关性。方法选取2016年1月至2018年4月在我院接受缺血性心脏病治疗的病患136例,对病患进行冠状动脉造影术,按照病变的范围分为双支组43例,单支组52例,多支组41例;按照Gensini评分将病患分为:20组50例,20~40组56例,40组30例,另外选取51例健康者作为对照组,对两组病患的冠脉病变支数评分及血小板相关参数进行对比分析。结果同对照组相比,单支组、多支组以及双支组的血小板平均体积均有所降低,分布宽度呈增高的趋势;同对照组相比,20组、20~40组以及40组的血小板平均体积以及血小板的分布宽度都有所升高;血小板的分布宽度、血小板的平均体积与冠状动脉造影Gensini评分以及冠状动脉病变指数均呈正相关关系。结论缺血性心脏病病患的血小板平均体积以及分布宽度的水平对评判冠状动脉粥样硬化的病变情况具有重要的意义。     

脑转移瘤磁共振弥散加权像与原发肿瘤病理学相关性初步探讨

目的探讨磁共振(MRI)弥散加权成像(DWI)在脑转移瘤诊断中的价值,及转移瘤DWI弥散受限与原发肿瘤组织病理间的相关性。方法 76例脑转移瘤患者根据原发肿瘤病理进行分组,分别测定肿瘤实质、坏死囊变区、瘤周水肿及正常脑实质表观弥散系数(ADC);计算肿瘤在DWI上呈现高信号(即弥散受限)病例的比值,并统计与原发肿瘤病理之间的相关性。结果转移瘤病灶部位平均ADC:实质区(1.1364±0.310)×10-3mm2/s,囊变坏死区(2.167±0.472)×10-3mm2/s,周围水肿区(1.597±0.238)×10-3mm2/s,正常脑实质区(0.812±0.158)×10-3mm2/s(P<0.05)。有15例转移病灶出现弥散受限(19.7%),弥散受限病例原发肿瘤为肺癌的10例(66.6%),其中5例为小细胞肺癌,5例为非小细胞肺癌;3例原发肿瘤为乳腺癌;另2例原发肿瘤为结肠癌和睾丸畸胎癌(P>0.05)。弥散受限转移瘤实质部分最小ADC(0.72±0.16)×10-3mm2/s和无弥散受限转移瘤最小ADC(0.78±0.21)×10-3mm2/s也无显著性差异(P=0.325)。结论 DWI能反映脑转移瘤的组织病理变化;弥散受限的肿瘤与原发组织病理学无相关性。