谈如何加强全科实习医生管理

我院为国家三级医院,集医疗、预防、康复、教学等为一体的综合性医疗机构,建院60多年,每年门诊量近12万人,住院人数约为5万人。现有床位数700多张。每年有近两百名医学院校的本科生来我院进行近1年的全科医疗实习。这些学生90%来自独生子女家庭,他们思维活跃,个性鲜名,聪明好动     

RP-HPLC法测定赤芍药材中没食子酸、儿茶素、芍药苷、芍药内酯苷、苯甲酸

目的建立了用RP-HPLC对赤芍中没食子酸、儿茶素、芍药苷、芍药内酯苷、苯甲酸同时定量的方法,并对不同产地赤芍药材进行考察。方法高效液相色谱法,色谱柱为Waters Sunfire columns C18(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-乙腈-0.1%磷酸梯度洗脱;检测波长采用变波长检测;柱温为40℃;进样量为10μL。同时测定了赤芍中没食子酸、儿茶素、芍药苷、芍药内酯苷、苯甲酸的量。结果没食子酸在0.013～0.506μg线性关系良好(r=0.999 6)、儿茶素在0.025～0.993 6μg线性关系良好(r=0.999 7)、芍药苷在0.200～8.017μg线性关系良好(r=0.999 6)、芍药内酯苷在0.030～1.184μg线性关系良好(r=0.999 6)、苯甲酸在0.037～1.485μg线性关系良好(r=0.999 6)。平均回收率没食子酸为98.08%,RSD为1.65%;儿茶素为101.80%,RSD为3.07%;芍药内酯苷为99.18%,RSD为3.25%;芍药苷为95.95%,RSD为1.39%;苯甲酸为101.85%,RSD为1.35%。结论本方法测定了不同产地、不同批号赤芍样品中5种化学成分的量,该方法分离度好,快速,简便,重现性好。     

益肾达络饮对实验性自身免疫性脑脊髓炎β淀粉样前体蛋白的影响

目的:研究中药复方益肾达络饮对PLP139-151诱导的实验性自身免疫性脑脊髓炎小鼠中枢神经系统内轴突病变标记物β淀粉样前体蛋白(β-amyloid precursor protein,APP)的影响,探讨益肾达络饮在神经系统炎性脱髓鞘疾病中的作用机制.方法:采用免疫组化技术,测定各组小鼠中枢神经组织中APP蛋白含量.结果: APP蛋白表达正常组与模型组、激素组、中药组比较均有极显著性差异(P值均<0.01),模型组与中药组比较有极显著性差异(P值均<0.01),与激素组比较有显著性差异(P<0.05),激素组与中药组比较有显著性差异(P<0.05).结论:EAE小鼠APP表达升高,提示存在轴索损害.醋酸泼尼松、益肾达络饮均降低EAE小鼠中枢神经组织内APP的表达,且益肾达络饮优于醋酸泼尼松.益肾达络饮自身免疫性脑脊髓炎小鼠保护作用可能与下调APP、抑制轴突变性有一定关系.     

医疗纠纷案例中病历书写存在的问题

病历是法定的医学文件,是各项法律诉讼中的书证,是发生医疗纠纷后,评价、判定责任程度时不能缺少的原始证据资料。病历记载了患者疾病的诊断、治疗全过程,记载了医务人员的医疗行为正确与合法,合乎规范的医疗文书对保障医务人员的合法权益起着重要作用。书写病历应该严格按照卫     

脑卒中患者抗心磷脂抗体检测的临床意义

目的探讨脑卒中的发病与抗心磷脂抗体（ACA）的关系。方法用ELISA法对138例健康人、126例脑梗死患者、44例短暂性脑缺血患者、49例脑供血不足患者和68例脑出血患者的ACA水平进行检测。结果脑梗死组的ACA阳性率远较短暂脑缺血组、脑出血组、脑供血不足组、正常对照组为高（P〈0.01）。随时间变化，脑梗死组ACA阳性率逐渐减少，差异有显著性（P〈0.01）。脑梗死组ACA阳性者2年内再发脑梗死较ACA阴性者再发率为高，差异有显著性（P〈0.01）。126例脑梗死患者中年龄在36岁以下的13例患者ACA均阳性。结论ACA与脑梗死的发生、发展以及再发脑梗死的关系密切，可作为病情转归的指标，另外，ACA可能参与了年龄偏轻脑梗死患者的发病过程。     

冠心病患者C反应蛋白水平的变化

冠心病是多种因素所致的复杂疾病，其病理基础是动脉粥样硬化。局部或全身炎症在动脉粥样硬化病变及其并发症的发生、发展中起着重要作用。研究表明，C反应蛋白（CRP）有直接促炎症作用，基础CRP水平升高是冠心病发生的强有力的独立预报因子。本文通过测定51例冠心病患者和32例健康者CRP水平，探讨CRP在冠心病发病中的作用。     

华佗再造丸:百年古方专家详解

随着我国迈入老龄化社会,脑血管疾病日益增多,中风成了常见病、多发病,令人猝不及防,谈“风”色变。为了对付这一人类健康的“杀手”,我国对应用中医药防治中风进行了攻关,并取得了可喜的成果,其中,最引人注目的就是“华佗再造丸”。     

乙型肝炎病毒前S1抗原与HBV DNA及HBeAg关系

目的　探讨乙型肝炎病毒 (HBV)前S1抗原 (PreS1Ag)与HBVDNA和HBeAg之间的关系 ,以评价其在乙肝诊疗中的作用。方法　用ELISA法对 2 2 5例HBeAg阳性标本进行PreS1Ag和HBV血清标志物的检测 ,用PCR-ELISA法测定HBVDNA。结果　PreS1Ag在HBVDNA和HBsAg阳性组织中的检出率均明显高于相应的阴性组(均为P <0 0 1)。HBeAg阴性组中PreS1Ag的检出率为 4 3 0 % ,PreS1Ag与HBVDNA的符合率为 70 6 % ,与HBeAg的符合率为 6 8 4 %。结论　PreS1Ag与HBVDNA、HBeAg呈良好的相关性。作为反映HBV感染和复制的指标 ,PreS1Ag较HBeAg更敏感。     

输卵管积水对胚胎发育和精子运动的影响

目前在输卵管积水是否影响胚胎发育、精子活性、试管婴儿成功率以及在进行试管婴儿治疗之前是否需要外科手术等问题上仍存在争议。根据近5年有关文献，从输卵管积水的病理生理变化、输卵管积水对胚胎发育和精子运动的影响、影响机制、评价胚胎发育和精子运动的临床意义以及研究方法等方面做一综述。     

非穿透小梁手术联合丝裂霉素C治疗开角型青光眼

目的探讨非穿透小梁手术联合丝裂霉素C治疗开角型青光眼的临床疗效。方法对22例26眼原发性开角型青光眼行非穿透小梁手术,术中联合应用丝裂霉素C,术后观察视功能、眼压、滤过泡、前房角等情况,随访时间6～24个月,平均14个月。结果术后1周及3个月、6个月视力较术前无下降,术后1周平均眼压11.3±6.79mmHg,6个月平均眼压13.7±5.78mmHg,与术前26.24±7.92mmHg比较,差异有显著性。术后无严重并发症。结论非穿透小梁手术联合丝裂霉素C对患眼视功能影响小,降眼压效果确定,并发症少,是治疗原发性开角型青光眼的可行方法。