老年急性白血病患者院内感染及治疗

目的探讨老年急性白血病患者院内感染及治疗情况，以期提高治疗水平。方法回顾分析３８例老年急性白血病患者的院内感染发生率、感染部位、危险因素和治疗情况等，并与同期１５７例非老年患者进行比较。结果老年组发生院内感染３０例（７８．９％），高于同期非老年组（９２例，５９．０％）。感染部位以呼吸系统多见（２０例，６２．５％）。危险因素为白细胞减少和化疗。单纯抗生素治疗有效率３１．３％，抗生素加辅助治疗有效率６６．７％，二者相比差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。治疗总有效率为５２．５％。结论老年急性白血病患者院内感染发生率高于同期非老年组。抗生素加辅助治疗优于单纯抗生素治疗。控制感染与骨髓缓解有关。     

高龄糖尿病肾病血液透析患者应用精细护理模式干预效果观察

目的探讨高龄糖尿病肾病血液透析患者应用精细护理模式干预方案临床成效。方法选择采用血液透析疗法治疗的高龄糖尿病肾病患者100例,均为该院2017年2月—2018年2月收治,随机分组,就实施常规护理(对照组,n=50)与实施精细护理模式(观察组,n=50)效果展开对比。结果观察组干预后心理状况评分改善情况优于对照组,并发症率低于对照组,均差异有统计学意义(P0.05)。结论针对高龄糖尿病肾病患者,在血液透析过程中行精细护理干预,可显著改善心理状况,保障临床安全。     

跨理论模型在糖尿病患者自我管理行为中的应用研究

目的：研究跨理论模型在糖尿病患者行为改变中的作用。方法采用随机对照方法,收集某医院内分泌科52例糖尿病患者为实验组,在常规护理的基础上接受以跨理论模型为基础制定护理干预措施;收集52例糖尿病患者为对照组,只接受常规护理措施。结果患者出院时结果分析,实验组在行为改变阶段和糖化血红蛋白方面明显优于对照组,差异具有统计学意义,经过出院后半年的随访发现,两组在行为改变阶段和糖化血红蛋白水平方面不存在统计学差异。结论以跨理论模型为基础的护理干预可在短期内改善糖尿病患者的健康行为,进而影响生理代谢指标糖化血红蛋白水平。     

GC和GC-MS测定阿那曲唑中的11种残留溶剂

目的 建立GC测定阿那曲唑中的11种残留溶剂,用GC-MS对样品中检出的残留溶剂进行确证。方法 采用顶空进样,色谱柱为DB-624(6%氰丙基苯基-94%二甲基聚硅氧烷固定液)石英毛细管柱,柱温为40 ℃,维持7 min,以10 ℃·min^-1速率升至180 ℃,维持4 min,二甲基甲酰胺为溶剂。结果 被测物均能得到很好的分离,峰面积与浓度呈良好的线性关系,精密度和回收率良好,通过GC-MS对样品中检出的残留溶剂进行了确证。结论 该法可用于阿那曲唑原料药中残留溶剂的检测。     

海南省三甲医院科研现状调查及相关因素分析

目的对目前海南省三甲医院卫生技术人员科研能力进行调查,了解影响海南省三甲医院科研能力的相关因素并进行分析。方法随机抽取海南省10家三甲医院在职的卫生技术人员包括科研管理人员及科研人员各100例,采用现场调查法与自制问卷调查表相结合的方式对所有研究对象进行调查,观察三甲医院科研开展过程中所存在的问题及影响因素。结果科研管理人员及科研人员年龄偏大、高学历者较少、高级职称数量较少是影响科研开展的原因之一;科研人员对科研的投入时间、文献阅读时间、论文发表情况等对医院科研能力有一定的影响;医院对科研的主要影响因素包括对科研投入的不足、对经费利用不够合理等。结论合理针对性的制订方案,规划科研制度及经费投入,培养年轻科研人员等是目前提高医院科研能力需要解决的主要问题。     

新形势下海南省三甲医院科研状况调查及相关因素研究

目的探讨新形势下海南省三甲医院科研状况,并对其相关因素进行分析。方法采用问卷调查、现场调查、文献检索法等方式对该省三甲医院开展调查,调查对象主要涵盖各三甲医院在职卫生技术人员(医、护、技、药等专业)。对各医院科研状况,包括科研人员管理、科研氛围、科研投入等进行数据收集、整理,并总结其影响因素。结果调查结果表明科研项目的数量和级别与专业技术人才的学位高度相关;海南省三甲医院科研氛围较良好;科研支撑平台功能分化优良率为77.78%(7/9);实验仪器设备状况优良率为88.89%(8/9);科研投入优良率为66.67%(6/9);科研经费合理使用优良率为77.78%(7/9);科研项目完成度优良率为88.89%(8/9);科研产出优良率为88.89%(8/9);9家医院总体状况较好。结论海南省三甲医院科研管理状况良好,应总结有效经验对其做出相关优化。     

T2DM患者颅内血管狭窄程度与抑郁症发生的关系及对相关血清细胞因子的影响

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者颅内血管狭窄程度与抑郁症发生的关系,以及T2DM合并抑郁症患者相关血清因子变化。方法选取2016年2月—2018年1月在我院接受治疗的265例伴有不同程度颅内血管狭窄的T2DM患者,根据Samuels制定的颅内血管狭窄程度划分标准分为轻度狭窄组(A组)136例、中度狭窄组(B组)73例和重度狭窄组(C组)56例。观察A、B、C组抑郁症发病率;根据是否发生抑郁症将265例分为抑郁症组和非抑郁症组,观察每组患者同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脑源性神经营养因子(BDNF)变化;进一步观察不同颅内血管狭窄程度的抑郁症患者(轻度狭窄亚组、中度狭窄亚组、重度狭窄亚组)Hcy、hs-CRP、IL-6、TNF-α、BDNF变化情况。结果 3组抑郁症发生率比较差异有统计学意义(P0.05);随着颅内血管狭窄程度的加重,抑郁症患病率逐渐升高(P0.05或P0.01)。抑郁症组患者血清IL-6、TNF-α、Hcy、hs-CRP水平显著高于非抑郁症组患者,BDNF水平低于非抑郁症组患者,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。轻度狭窄亚组、中度狭窄亚组和重度狭窄亚组患者血清IL-6、TNF-α、Hcy、hs-CRP及BDNF水平比较差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);且随着颅内血管狭窄程度的加重,T2DM合并抑郁症患者血清IL-6、TNF-α、Hcy、hs-CRP水平均呈升高趋势,BDNF水平呈下降趋势,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论 T2DM患者颅内血管狭窄程度与抑郁症的发生存在密切联系,血管狭窄程度越重者越易患有抑郁症;合并抑郁症者血清IL-6、TNF-α、Hcy、hs-CRP水平升高,BDNF水平降低,且随血管狭窄程度的加重,血清IL-6、TNF-α、Hcy、hs-CRP升高及BDNF下降越明显。     

椎动脉异常与Wallenberg综合征发病机制的探讨

Wallenberg综合征（延髓背外侧综合征）又称小脑后下动脉梗死综合征，系由小脑后下动脉（posterior inferior cerevbellar arteries，PICA）供血障碍所致。随着磁共振技术的广泛应用，Wallenberg综合征的临床诊断已不再困难；特别是核磁共振血管成像（MRA）出现后，使人们开始注重导致小脑后下动脉梗塞综合征的原因的探讨，传统的单纯PICA的闭塞病因说受到质疑，椎动脉（vertebral artery，VA）异常导致PICA及延髓背外侧供血障碍开始受到关注。     

宫腹腔镜联合诊治不孕症57例临床分析

目的：探讨应用宫腔镜和腹腔镜联合诊治不孕症的临床价值。方法：对2008年2月～2009年2月我院收治的不孕症患者行宫腔镜和腹腔镜联合诊治,观察术后妊娠率。结果：57例患者中发现54例有盆腔病变,15例有子宫腔病变,47例输卵管不通。盆腔粘连、子宫腔粘连致输卵管堵塞是不孕症的第一位病因,继发不孕均比原发不孕的发生率高（P〈0．01）。宫腔镜和腹腔镜联合手术后妊娠率63．7％,2例发生异位妊娠。结论：宫腔镜和腹腔镜联合应用,已成为女性不孕症必不可少的诊治手段,具有重要的临床应用价值。     

Ph阴性伴Y染色体缺失的不典型慢性粒细胞白血病一例并文献复习

目的 对一例Ph阴性、bcr-abl融合基因阴性伴Y染色体缺失的不典型慢性粒细胞白血病(CML)患者进行荧光原位杂交(FISH)分析,以检测其是否存在隐蔽的bcr-abl基因重排,排除bcr-abl融合基因假阴性可能,验证其Y染色体缺失的异常核型.方法 采用位点特异性探针GLPbcr-abl(绿/红)额外信号(ES)探针检测bcr-abl基因重排;采用着丝粒探针CSP 18/CSP X/CSP Y(蓝/绿/红)检测Y染色体缺失.结果 GLP bcr-abl ES探针计数200个间期细胞,100%为两红、两绿信号,Ph染色体为阴性;着丝粒CSP 18/CSPX/CSP Y探针计数200个间期细胞,67%细胞为两蓝一绿信号,色信号丢失,存在Y染色体缺失.结合其病情特点,Y染色体缺失为后天获得性.该例Ph阴性、bcr-abl融合基因阴性伴Y染色体缺失的不典型CML患者预后差.结论 Ph阴性、bcr-abl融合基因阴性伴Y染色体缺失的不典型CML患者病情进展凶险,预后差;FISH技术检测染色体异常特异、可靠,有助于对不典型CML患者确诊,关于不典型CML患者的分子生物学本质有待进一步病例积累及研究揭示.