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目的 探索胸水中人附睾蛋白4(HE4)、巨噬细胞抑制细胞因-1(MIC-1)、癌胚抗原(CEA)、P53在肺癌恶性胸腔积液中的诊断价值.方法 选取我院2018年1月至2019年1月收治的胸腔积液患者60例,按胸腔积液性质分为肺癌恶性胸腔积液组40例和良性胸腔积液组20例.所有患者入院后分别检测胸腔积液中HE4、MIC-1、CEA、P53水平.采用Mann-Whitney U检验比较两组HE4、MIC-1、CEA、P53的水平差异,筛选出对诊断肺癌恶性胸腔积液中有显著影响的因素;应用Logistic回归逐步分析(选入标准P≤0.05,剔除标准P>0.10),筛选出对肺癌恶性胸腔积液有诊断意义的指标,得出肺癌恶性胸腔积液的概率预测回归模型;利用MedCalc19.4软件绘制ROC曲线进行不同指标ROC曲线下面积比较,寻找诊断肺癌恶性胸腔积液最具有价值的指标.结果 肺癌恶性胸腔积液组HE4、CEA的检测水平均高于良性对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).MIC-1、P53在良、恶性胸腔积液诊断上无统计学意义.通过二元Logistic回归分析,设自变量X1=HE4,X2=CEA,得出肺癌恶性胸腔积液的概率预测回归模型为Logit P=-5.226+0.009X1+0.082X2,生成一组新变量,血清HE4、CEA对诊断肺癌恶性胸腔积液有一定价值.通过MedCalc19.4软件绘制HE4、CEA及PRE-1(HE4和CEA联合检测的预测值)的ROC曲线,分析发现AUCPRE-1(0.944)>AUCHE4(0.876)>AUCCEA(0.705).经检验分析,发现CEA、HE4曲线下面积比较,P=0.0414;CEA、PRE-1曲线下面积比较,P=0.0002;HE4、PRE-1曲线下面积比较,P=0.0351,两两比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 HE4、CEA是诊断肺癌恶性胸腔积液有价值的指标,单项检测中HE4对诊断肺癌恶性胸腔积液价值较大,联合检测HE4、CEA临床价值更高. 相似文献
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体外膜肺氧合是治疗心肺功能衰竭的有效措施。医护工作人员的操作的熟练程度以及之间的工作默契非常重要。护理质量关系到体外膜肺氧合治疗的效果,护士在体外膜肺氧合治疗过程中发挥了重要作用。 相似文献
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《中医诊断学》是研究诊察病情、判断疾病、辨别证候的基础理论、基本知识、基本技能的一门学科,是基础理论与临床之间的桥梁课程,是中医学专业课程中的主干课程。《中医诊断学》既涉及基本理论知识的掌握又涉及基本诊断技能、基本临床辨证思维的训练,但目前随着高校招生的扩大以及医患矛盾的加剧,医学院校均面临着临床学科见习、实习教学中示教难的问题,且由于《中医诊断学》为大学一年级开设的课程,这种情况尤为突出,给学生学习和掌握诊断技能带来很大困难。为此,我们改革了《中医诊断学》以往的实践教学模式,将临床见习改为实训教学,在模拟诊室、模拟病房进行临床模拟诊断训练,然后再进行临床实践操作,这种方式大大提高了学生的操作技能,缓解了临床实践教学所面临的矛盾。现将一些做法和心得总结如下。 相似文献
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输液拔针后若按压方法不当会导致穿刺部位形成血肿或瘀血斑,增加患者的痛苦.近年来,我们改进了拔针按压方法,通过临床观察效果良好,现报告如下. 相似文献
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《中医诊断学》是研究诊察病情、判断疾病、辨别证候的有关基础理论、基本知识、基本技能的一门学科,是基础理论与临床各科之间的桥梁课程,也是中医学专业课程中的主干课程。它既涉及基本理论知识的掌握又涉及基本诊断技能、基本临床辨证思维的训练,因此我们在教学过程中,改变传统的教育理念,充分发挥学生的主导作用,引入现代的教学手段和方法,以“提高中医诊断技能,培养中医诊断思路”为目的,改革中医诊断教学模式,取得了较好的教学效果。 相似文献
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<正>药物具有二重性,用药恰当可以治愈疾病,用药不当可以带来危害。孕产妇在妊娠、分娩及产褥期罹患疾病,所应用的药物既要对孕产妇本人无明显不良反应,还必须保证对子宫内的胚胎、胎儿以及出生的新生儿无直接或间接的不利影响。可以设想,一旦孕产妇用药不恰当,不仅会给孕产妇本人造成不同程度的痛苦,还会危及子宫内的胚胎、胎儿,甚至导致胎儿畸形,造成下一代的终生残废。可见,产科用药不仅要合理,还要将母婴安全放在首位去考 相似文献