超声造影技术在甲状腺结节微波消融治疗中的有效应用价值

目的 分析超声造影技术在甲状腺结节微波消融治疗中的有效应用价值.方法 选择2019年3月～2020年2月本院收治的136例甲状腺良性结节患者作为研究对象,依据随机分组法分为实验组和对照组.对照组采用常规超声微波消融治疗,实验组采用超声造影微波消融治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 实验组患者疗效高(X2=7.0833,...     

超声心动图对CRT短期疗效的评价

目的应用超声心动图定量组织速度成像技术（QTVI）评价慢性心力衰竭（CHF）患者安装三腔起搏器（CRT）术后同步化治疗的短期疗效。方法选择行植入CRT的患者21例,分别在术前、术后1周及术后3个月常规测量左心室舒张末、收缩末的直径（LvDD、LVDs）及左室收缩末期容积LVESV、左室舒张末期容积LVEDV和左室射血分数（LVEF）。QTVI成像图分析左室壁包括基底段及中段12个阶段达峰时间差,并分析房室、室间、室内运动的同步性。结果与术前相比,LVEF等心功能指标及心脏同步性指标在术后1周及术后3个月均不同程度的改善。②术后1周与术后3个月各超声指标差异无统计学意义。结论 CRT术后改善了慢性心衰患者的血液动力学,心功能指标和心衰症状,逆转心室重构。     

门诊电子病历的应用

目的：通过对门诊医生工作站系统的改造,实现要素提醒、强制完成、费用预警、处方量控制、电子化记录、病历本打印等智能化功能,解决传统门诊病历书写存在的问题,提高门诊病历规范化水平。方法通过信息化手段实现结构化病历电子书写。结果提高门诊病历书写质量,减少医疗纠纷,加大门诊就诊效率。结论利用信息化手段,提高门诊病历书写规范化水平。     

静脉血栓栓塞症发生情况调查及对策探讨

目的探讨建立一套切实可行、有效的院内静脉血栓栓塞症管理模式。方法回顾性分析2013年-2014年住院患者静脉血栓栓塞症发生病例及风险评估和预防措施落实情况,查找存在问题,针对问题提出整改措施。结果建立了院内静脉血栓栓塞症管理方案。结论改进后的方案可筛选出高危患者,可进行有效预防。     

腹腔镜下射频消融联合静脉化疗对肝癌患者血清肿瘤标志物及预后的影响

目的 探讨腹腔镜下射频消融术（LRFA）联合静脉化疗在肝癌患者中的应用效果。方法 82例肝癌患者随机分为两组各41例,对照组予以静脉化疗,观察组予以LRFA联合静脉化疗,比较两组的血清肿瘤标志物、肝功能、并发症。结果 治疗后,观察组的血清肿瘤标志物[肝癌高表达基因10 (PEG10)、甲胎蛋白（AFP）、糖蛋白抗原19 (CA19)]以及肝功能指标[谷草转氨酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）]水平均低于对照组（P <0.05）。两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 LRFA联合静脉化疗治疗肝癌患者的效果确切,可消除癌细胞,恢复肝功能,且并发症较少。     

营养支持疗法对喉癌患者术后的影响

目的:探讨营养支持疗法对喉癌患者术后康复的影响。方法:随机将216例喉癌患者分为两组,实验组116例给予匀浆膳食,对照组100例给予混合奶,均采用硅胶鼻胃管每日鼻饲5-6次,检测术前、术后7、15d各项营养指标,观察咽瘘发生的例数和平均住院日。结果:实验组各项营养指标下降程度明显低于对照组,实验组平均住院日比对照组缩短12d。两组咽瘘发生率差异有统计学意义(P<0．05)。结论:喉癌患者术后采用匀浆膳食营养支持方式较为适宜,合理的营养支持可降低咽瘘发生率,缩短平均住院日,减少治疗费用。     

新型冠状病毒肺炎疫情下陪护管理系统的建设与应用

结合海军军医大学第一附属医院信息化建设基础,利用互联网、大数据等技术,构建新型冠状病毒肺炎疫情下病区陪护人员的智能管理体系,将纸质的陪客证发放流程电子化、智能化,利用便携式移动终端实现电子陪护证发放、回收,做到可追溯、易管理,减轻了病区陪护人员的管理工作难度,提高了临床管理效率.     

高频超声联合CT检查在甲状腺乳头癌临床诊断中的应用价值探究

目的探讨高频超声联合CT检查在甲状腺乳头癌临床诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院2016年1月-2017年12月收治的150例甲状腺乳头癌患者临床资料,根据影像学诊断措施的不同分为三组,其中50例患者接受单纯高频超声检查,纳入单纯超声组;另52例患者接受单纯CT检查,纳入单纯CT组;其余48例患者接受高频超声联合CT检查,纳入联合组。结果病理诊断结果显示,150例甲状腺乳头癌患者中单侧单发63.33%,单侧多发19.33%,多侧多发13.33%,多侧单发4.00%。伴微小钙化56.00%,其中合并甲状腺弥漫性病变31.58%,合并结节性甲状腺肿22.11%,合并甲状腺滤泡性腺瘤22.11%。CT组影像学特征:78.00%患者甲状腺肿瘤边界模糊,496.00%回声不均匀,100.00%钙化。58.00%患者诊断为甲状腺腺瘤。68.00%向周边侵犯,60.00%为蟹足状。图片可见颈部出现多个或单个圆形、椭圆形实质性低回声结节。超声影像学特征:96.15%患者甲状腺实质沙粒样钙化,78.85%回声显示不均质,且回声紊乱,无规则,未发现明显结节。高频超声显示,88.46%患者病灶血流成像丰富,19.23%患者血流紊乱。联合组影像学特征:48.50%肿瘤边缘形态不规则,边界模糊100.00%,回声不均匀83.33%,钙样化100.00%。故联合诊检出率为100%。结论联合诊断甲状腺乳头癌能显著提高检出率,明确肿瘤形态及浸润程度,可促进治疗。     

甲状腺内胸腺或鳃囊相关肿瘤临床病理观察

目的 探讨甲状腺内胸腺或鳃囊相关肿瘤的临床病理特点及诊断思路.方法 对甲状腺内胸腺或鳃囊相关肿瘤2例进行常规临床病理分析及免疫组织化学标记,并复习相关文献.结果 甲状腺的胸腺或鳃囊相关肿瘤相对罕见,包括异位胸腺瘤（例1）、伴胸腺样分化的梭形细胞肿瘤（例2）和显示胸腺样分化的癌.肿瘤有相对清晰的边界和分叶状结构,不同程度的梭形瘤细胞增生,免疫标记显示CK19阳性、TG阴性为其共同特征.结论 甲状腺内胸腺或鳃囊相关肿瘤的形态及生物学行为与其具体病理类型相关,结合免疫组化标记可与其他梭形细胞肿瘤鉴别,特别是与甲状腺髓样癌、未分化癌、滑膜肉瘤等鉴别.     

某院出院病历质量调查

目的：了解某医院出院病历质量现状,分析缺陷成因,探讨管理对策,为医院病历质量管理提供参考。方法2015年1—12月出院病历共96842份,分层随机抽取15086份进行质控,对质控结果进行汇总分析。结果甲级病案率为96．7％,病历质量总体处于优良水平。存在问题的病历占44．75％,手术科室缺陷率高于非手术科室。缺陷10212项,缺陷项前三位分别为上级医师首次查房记录缺陷、首次病程记录缺陷、入院记录缺陷。结论落实病历质控制度化、常态化、精细化管理,是强化病历质量标准,进一步规范病历书写,提高病历内涵质量的有效措施;通过病历缺陷分析、讲评,强化主干医疗制度的落实,是促进医疗质量持续改进的有力抓手。