长链非编码RNA在非小细胞肺癌中的研究进展

肺癌是全球发病率最高，也是死亡率最高的恶性肿瘤之一,非小细胞肺癌占肺癌的绝大部分。目前发现大量的非编码RNA(long non-coding RNA，lncRNAs)极大地改变了人们对肿瘤的理解。lncRNAs是一组非编码的RNA(ncRNAs)超过200个核苷酸，不具有蛋白质编码能力。越来越多的证据表明，特定的lncRNAs可能参与肿瘤发生的过程。它们参与了多重分子调控以及基因表达变化相关的途径，重要的是据报道，lncRNAs与肺癌的治疗有关，包括化疗、分子靶向治疗等，它们可以作为潜在肺癌的诊断生物学指标或目标。本文将对长链非编码RNA在非小细胞肺癌中的研究进展作一综述。     

胸部闭合性损伤X线CT诊断临床分析

目的对胸部闭合性损伤采用X线和CT诊断的临床作用进行探析。方法回顾分析2016年1月-2017年1月天津医药大学第二附属医院骨外科诊治的57例胸部闭合性损伤患者的临床资料,入院后均先后接受X线、CT检查,以术中所见为金标准。对比分析两种检查结果。结果本组患者均在术中确诊,肋骨骨折21例,血气胸11例,肺不张7例,肺挫裂伤15例,膈肌破裂3例。以术中结果为标准,CT诊断血气胸、肺不张、肺挫裂伤诊断符合率分别为90.9%、100.0%、93.3%,高于X线诊断的63.6%、71.4%、66.7%,差异均有统计学意义(P0.05);但在肋骨骨折、膈肌破裂诊断符合率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 X线和CT是胸部闭合性伤重要诊断方法,各具优势,但在肺不张、血气胸、肺挫裂伤诊断上CT临床价值更高。     

231名城市老年人跌倒影响因素的调查

目的探索汕头市某机构老年人跌倒的影响因素,为进一步开展预防老年人跌倒干预措施提供依据。方法于2018年4月由经过培训的工作人员按统一标准对汕头市某机构231名老年人进行跌倒问卷调查和平衡能力测试。结果单因素分析结果表明,与老年人跌倒发生有关的因素有受教育程度、是否害怕跌倒、是否有心脏病、是否服用糖尿病药、是否小便失禁和平衡能力降低(P<0.05)。多因素分析结果表明老年人跌倒的保护因素为受教育程度在大专及以上(OR=0.25,95%CI:0.10-0.63);危险因素包括服用糖尿病药(OR=3.81,95%CI:1.01-14.33)、小便失禁(OR=6.48,95%CI:1.32-31.72)和平衡能力降低(OR=3.50,95%CI:1.71-7.15)。结论服用糖尿病药、小便失禁、平衡能力降低会增加老年人跌倒风险,而较高的受教育程度是保护因素,建议今后根据老年人跌倒影响因素开展有针对性的预防研究。     

CT检查在鉴别良、恶性肾脏肿瘤中的应用价值

目的：探讨CT检查在鉴别良、恶性肾脏肿瘤中的价值。方法：对40例肾脏肿瘤CT表现进行分析。结果：恶性28例，均为肾癌；良性12例，分别经手术和病理证实。肾癌CT诊断符合率为89.3%，良性肿瘤诊断符合率为83．3％。结论：按肾脏占位性病变的密度、形态、边缘、钙化、CT值征象而定性，说明CT检查对肾脏肿瘤良、恶性的鉴别有一定价值。     

原发性骨淋巴瘤的诊疗进展

原发性骨淋巴瘤（PLB）是一类少见的结外淋巴瘤,占骨恶性肿瘤的3%~7%,占结外淋巴瘤约5%,占成年人所有淋巴瘤的2%。PLB可发生于任何年龄阶段,但好发于中老年人,平均发病年龄为45~60岁,男性略多于女性。PLB通常以病变部位疼痛或局部软组织肿胀起病,影像学表现无特异性,诊断必须通过手术取样行病理活组织检查来确诊。目前PLB以全身化疗联合受累骨放疗为主。文章对PLB的诊疗现状及进展进行综述。     

深圳市南山区儿童安全座椅立法效果评估

目的 通过调查2015年1月1日深圳儿童安全座椅立法实施以来家长态度,儿童安全座椅总体知晓率、拥有率和使用率的变化,以评估深圳市南山区儿童安全座椅立法的效果。方法 采用相同的调查问卷分别于2014年8月和2016年6月由经过培训的工作人员按统一标准在深圳市南山区相同的5家幼儿园对家长（立法前1 148名,立法后1 168名）进行两次横断面调查。结果 立法后调查结果显示,有89.2%的家长支持儿童安全座椅立法,认为有必要强制执行;对于"立法是否有促进您对儿童安全座椅的关注、购买和使用"这三个条目,80%以上的家长都给出了肯定的回答;而且46.0%的儿童家长表示需要专业人员指导儿童安全座椅的选择、安装和使用。立法后,儿童安全座椅知识总体知晓率、拥有率、使用率分别提高了10.3%、33.5%和33.6%。结论 本研究显示深圳市南山区儿童安全座椅立法一年后,家长对立法的支持度较高。立法后儿童安全座椅总体知晓率、拥有率和使用率明显提高,表明此次儿童安全座椅立法效果较好。     

来那度胺联合小剂量地塞米松治疗复发难治性多发性骨髓瘤的临床观察

目的观察来那度胺联合小剂量地塞米松(Rd)治疗复发难治性多发性骨髓瘤的疗效及安全性。方法收集13例复发难治性多发性骨髓瘤患者,均给予Rd方案治疗,具体为:来那度胺25 mg/d,d1~21,地塞米松20 mg/周,28 d为1个疗程,观察疗效及不良反应。结果 2~3个疗程后,1例达到完全缓解(CR),2例达到非常好的部分缓解(VGPR),3例达到部分缓解(PR),3例疾病稳定(SD),2例疾病进展(PD),2例死亡。总有效率(ORR=CR+VGPR+PR)为46.2%。不良反应主要为乏力及骨髓抑制。结论来那度胺联合小剂量地塞米松治疗复发难治性多发性骨髓瘤近期疗效好,安全性高,可作为推荐治疗方案。     

血管紧张素（1-7）对血管紧张素Ⅱ激活人脐静脉内皮细胞p38MAPK通路的拮抗作用

目的 探讨血管紧张素(1-7)[Ang-(1-7)] 阻断血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)致炎作用的可能机制.方法 原代培养人脐静脉内皮细胞,取2～5代用于实验.培养细胞随机分两组:Ⅰ组:对照组,AngⅡ组和AngⅡ+不同浓度Ang (1-7)组;Ⅱ组:对照组,AngⅡ组,Ang (1-7)组,AngⅡ+Ang-(1-7)组,AngⅡ+Ang (1-7)+A-779组,A-779组.用免疫印迹法测定细胞p38MAPK磷酸化表达.培养细胞用RT-PCR法测定Ang(1-7)的特异性受体Mas受体的表达.结果 100 nmol/L Ang(1-7)可以拮抗100 nmol/L AngⅡ诱导的人脐静脉内皮细胞p38MAPK磷酸化表达,且呈剂量依赖性.随着Ang(1-7)剂量的增加p38MAPK磷酸化表达逐渐减弱,在1000 nmol/L Ang(1-7)时即有明显减弱.Ang(1-7)受体特异性拮抗剂A-779可显著抑制Ang(1-7)的此作用.结论 Ang(1-7)呈剂量依赖性拮抗AngⅡ激活人脐静脉内皮细胞p38MAPK通路的作用.     

先心病合并肺动脉高压患儿介入封堵术及药物干预后血浆脑钠肽血管内皮素的变化

目的 探讨小儿先心病( congenitalheartdisease,CHD)伴肺动脉高压(pulmonaryarterialhypertension,PAH)经导管封堵术前后患儿血脑钠肽(brainnatriureticepeptide,BNP)、血管内皮素1(ET-1)的变化及西地那非的干预作用.方法 选择2010年1月至2011年12月在我院行先天性心脏病介入封堵术的患儿60例,肺动脉收缩压30mmHg＜ (SPAP)＜ 70mmHg,3岁＜年龄＜13岁,随机分为2组:A组(西地那非组,n=30)给予口服西地那非(每次1mg/kg,每天2次);B组(无药物干预组,n=30).2组患儿年龄、肺动脉压无显著性差异.分别于封堵术前当天及术后第3天、术后1个月抽血检测BNP、ET-1浓度.药物干预组患儿自术后3天抽血后开始服药.结果 1)封堵术前,A、B2组血BNP、ET-1水平比较无明显差异(P＞0.05);行封堵术后,A组血BNP、ET-1水平较封堵前下降,差异有统计学意义(P＜0.05),B组血BNP、ET-1水平较封堵前下降,差异有统计学意义(P＜0.0S).2)术后1月,药物干预后患儿血BNP、ET-1浓度均较用药前显著降低,差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 介入治疗术后,CHD伴PAH患儿的血BNP、ET-1浓度较术前降低.西地那非可使其得到改善.血BNP、ET-1水平测定可能成为CHD患儿经导管封堵治疗判断预后的重要标志物.