影响亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病疗效的相关因素分析

目的研究影响亚砷酸(As2O3)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)疗效的相关因素。方法通过Logistic回归分析对162例患者初诊时外周血白细胞(WBC)计数、血清乳酸脱氢酶(LDH)水平、染色体异常等可能影响As2O3疗效的因素进行评价。结果162例患者中完全缓解(CR)率为72%;部分缓解(PR)率为13.6%。初诊时WBC数、LDH水平比较高,无(t15,17)(q22,q21)染色体易位或PML/RARα融合基因的APL患者应用As2O3治疗缓解率比较低;而存在(t15,17)(q22,q21)染色体易位或PML/RARα融合基因、联合全反式维甲酸(ATRA)使As2O3治疗APL的缓解率明显提高。结论初诊时WBC计数、LDH水平、有无(t15,17)(q22,q21)染色体易位或PML/RARα融合基因、联合全反式维甲酸是影响As2O3治疗APL患者疗效的重要的独立因素。     

马桑内酯致痫大鼠突触结构的变化及妥泰的保护作用

[目的]电子显微镜观察马桑内酯致痫及妥泰干扰大鼠大脑运动皮质的突触结构参数的变化,探讨突触改变在癫痫发作及妥泰治疗过程中的机制.[方法]成年健康雄性SD大鼠30只,随机分为对照组、癫痫组、治疗组;癫痫组、治疗组用马桑内酯注入到大鼠侧脑室,制作癫痫模型;治疗组用妥泰在癫痫发作后1h灌胃,持续每天1次;7d后取大脑运动皮质,做超薄切片,电镜观察突触超微结构改变;Soft Image System作图像分析,统计突触各参数的改变.[结果][1]癫痫组突触界面曲率、突触活性区长度、突触后致密物厚度和穿孔性突触百分率明显增加,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);[2]治疗组的各项指标有所降低,与癫痫组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论][1]致病剂马桑内酯使大鼠运动皮质突触的各个参数发生改变;[2]妥泰对突触的改变具有保护和改善作用.     

重组人血小板生成素治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的临床观察

<正>特发性血小板减少性紫癜(ITP)是临床常见的出血疾病。重组人血小板生成素(rhTPO)是特异性的血小板刺激因子,可调节巨核细胞的增殖分化与成熟,有效增加外周血血小板计数,可能成为治疗难治性ITP的一种新选择。本研究观察了23例难治ITP患者对rhTPO的治疗效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选取2005年1月至2010年1月在中国医科大学附属第一医院血液科住院的难治性ITP患者23例,其中男性9例,女性14例,年龄18～69岁,中位年龄37岁。     

左卡尼汀对结直肠癌化疗营养状态及不良反应的影响

目的探讨左卡尼汀在结直肠癌患者辅助化疗期间对患者营养状态及不良反应的保护作用。方法将接受mFOLFOX6方案化疗的结直肠癌术后患者随机分为试验组（加用左卡尼汀）及对照组,检测化疗前（T0）、化疗4周期（T1）及8周期（T2）后患者营养指标,血液指标,评估骨髓抑制程度、胃肠道毒性以及外周神经毒性情况,并进行分析。结果T0时两组患者的体质指数（BMI）及外周血中血红蛋白（Hb）、外周血淋巴细胞（PBL）、血清白蛋白（ALB）差异无统计学意义。T1试验组患者的外周血Hb、PBL的含量高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,BMI和ALB的差异无统计学意义（P>0.05）,而白细胞计数（WBC）、血小板（PLT）的差异无统计学意义,胃肠道毒性及外周神经毒性差异无统计学意义;T2时试验组患者的外周血Hb、PBL、ALB的含量高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,外周血WBC的差异有统计学意义（P<0.05）。胃肠道毒性的差异有统计学意义（P<0.05）,而BMI、外周血PLT的含量以及神经毒性的差异无统计学意义（P>0.05）。结论左卡尼汀在结直肠癌术后患者的辅助化疗期间能较好地维持患者的营养状态,缓解中性粒细胞的减少,且能减少患者的胃肠道毒性,有助于患者治疗的维持。     

血栓性血小板减少性紫癜的临床特征及治疗

目的探讨血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的临床实验室特征及治疗转归,旨在提高TTP的诊疗水平。方法对19例TTP患者的临床资料进行回顾性分析。结果 TTP急性起病,首发症状以皮肤出血与神经症状多见。确诊时血小板减少、微血管病性溶血性贫血、神经异常"三联征"者占94.7%,三联征伴发热及肾脏病变"五联征"者占42.1%。检验指标血清乳酸脱氢酶和破碎红细胞计数分别为1 844(654～6 725)U/L和5.7(2.0～14.4)%,均有所增高。血浆置换(PE)联合糖皮质激素治疗的有效率为85.7%,早期死亡率为14.3%,复发率为33.3%。复发者加用环孢素A和(或)长春新碱后再次完全缓解。结论 TTP女性多见、多无诱因,"三联征"为其突出表现,血清乳酸脱氢酶及破碎红细胞计数升高具有重要提示意义,PE联合糖皮质激素是治疗TTP的有效方法,复发者应选择细胞毒类或烷化剂等免疫抑制剂强化治疗。     

便秘的误区和事实

误区一：每天应排便一次 排便次数因人而异。 有些人一天跑三次厕所,而有些人则一星期三次。虽然每天排便一次最为普遍,但并不是说只有每天排便一次才算正常。便秘是指每周排便少于三次。     

喘肺合剂治疗喘息性支气管肺炎的疗效及对免疫学指标的影响

目的 观察喘肺合剂治疗喘息性支气管肺炎的疗效及患儿血清中CD4、CD8、CD4/CD8的变化。方法 济宁医学院附属济宁市第一人民医院2012年7月至2013年7月间收治的喘息性支气管肺炎患儿100例,随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组予以喘肺合剂加基础治疗,对照组予以基础治疗。观察两组患儿的发热、咳嗽、喘息、肺部哮呜音及湿罗音消失时间及胸部X线变化,检测治疗前后CD系列的变化。结果 治疗后治疗组体温正常时间、喘憋消失时间、罗音消失时间、住院时间均明显短于对照组（P〈0.05）;CD4、CD8、CD4/CD8较对照组明显改善（P均〈0.05）。结论 喘肺合剂能治疗喘息性支气管肺炎的疗效切实可靠,作用机制可能与改善患儿免疫功能有关。     

宫腔镜联合垂体后叶素治疗剖宫产切口妊娠的临床价值

目的 探析宫腔镜联合垂体后叶素在治疗剖宫产切口妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）的可行性及有效性.方法 回顾性分析昆明市妇幼保健院2010年1月1日至2013年9月30日收治的剖宫产切口妊娠患者共100例,按治疗方式不同分为2组,其中58例（实验组）采用宫腔镜联合垂体后叶素治疗,42例（对照组）采用甲氨蝶呤（MTX）联合B超监测下清宫术,比较2组患者平均停经天数、术前血β-HCG值、B超瘢痕处病灶大小、平均手术时间、术中出血量、术后血β-HCG下降至正常的时间以及术后月经复潮时间.结果 2组患者均手术成功,术前情况如平均停经天数、术前血β-HCG值、B超瘢痕处病灶大小差异无统计学意义（P＞0.05）;但实验组术中出血量、术后血β-HCG下降至正常的时间、月复潮时间均明显优于对照组,具有统计学意义（P＜0.05）.结论 宫腔镜联合垂体后叶素治疗剖宫产切口妊娠是一种新的有效、安全、微创、损伤小、便于推广的治疗措施,最大程度提高了患者的生活质量,具有非常重要的推广价值.     

16层螺旋CT血管造影对评估糖尿病足病下肢血管病变的效果观察

糖尿病足病是糖尿病常见的严重并发症之一,致残及致死率均居高不下,对患者的生活质量及生命构成严重威胁.16层螺旋CT血管造影技术具有较高的时间分辨率、较薄的扫描厚度以及较好的各向同性,因此能够获得高质量的扫描图像,临床应用价值很高,为糖尿病足病的诊断和评估提供了一种无创、快速、准确的检查方法.