医院感染现患率调查与相关因素分析

目的 全面了解医院感染的发生情况及影响因素,为进一步有效开展目标性监测提供依据.方法 采用横断面调查方法,床旁调查与在架病历调查相结合,填写“床旁调查表”及“医院感染个案调查表”,对调查结果进行统计分析.结果 该次调查应查658例,实查653例,实查率为99.24％;发生感染12例,医院感染现患率为1.84％;感染居前3位的科室为甲乳二区、NICU、儿内科,日抗菌药物使用率为60.4％.结论 医院感染现患率调查能为目标性监测提供基线调查依据及重点监测的方向,使下一步医院感染的目标性监测更具有针对性和科学性.     

CYP2E1和MPO基因单核苷酸多态性对慢性苯中毒危险性的影响

[目的 ]本文旨在探讨CYP2E1(cytochromeP45 0 2E1)和MPO(myeloperoxidase)基因单核苷酸多态性与苯中毒易感性的关系。 [方法 ]以 15 6名慢性苯中毒工人作为病例组 ,以 15 2名接触苯而未中毒的工人作为对照组。用PCR、测序和DHPLC等分子生物学技术检测CYP2E1和MPO基因上的SNP ,比较病例组、对照组间的差别。 [结果 ]在男性苯中毒者中 ,MPO基因的c . 463G/A基因型的比例为 2 2 95 % ,高于对照组的 7 14 % (OR =3 87,95 %CI :1 0 8～ 15 0 9,P <0 0 5 )。在经常吸烟的研究对象中 ,携带CYP2E1基因c . 12 93G/C或C/C基因型的个体发生苯中毒的危险性是G/G基因型的 3 3 0倍 (95 %CI :0 88～ 12 71,P <0 0 5 )。 [结论 ]具有CYP2E1基因c . 12 93C/C或C/G基因型而又经常吸烟的个体可能对苯中毒性较易感。男性苯中毒者MPO基因c . 463G/A基因型高频率与理论推断不符 ,提示苯中毒的发生可能是多基因、多因素 (如生活方式等 )相互作用的结果     

超广谱β—内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性监测

由于β-内酰胺类抗生素的广泛应用及不合理使用 ,耐药菌株迅速增加。耐药菌株产生的超广谱β -内酰胺酶 (ESBLS)能水解几乎所有的β -内酰胺酶类和单酰胺类抗生素[1] ,给临床治疗带来极大困难。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌是产ES BLS的代表菌种。为了解我院产ESBLS大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的发生率和耐药特点 ,我们对近3年分离到的部分大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ES BLS的情况及耐药性进行分析 ,现报告如下。材料和方法　 1 999年 5月至 2 0 0 2年 4月通过miniVITAL全自动荧光血培养仪所培养的血、体液标本和部分痰、咽拭子、分泌…     

从血液中检出多黏类芽胞杆菌1例

我室于2004年2月从一发热患者血中检出1株多黏类芽胞杆菌(Paenibacillus polymyxa, PP).现报道如下. 1 病例 患者男,27岁.因不明原因不规则发热1周入院.伴头痛、全身酸软无力,无咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困难等症状,曾在当地就医,症状无缓解,于2004年1月25日来我院就诊.入院检查:T38.5℃,P84次/min,BP 18.0/10.0 kPa,急性热病容.血像:WBC6.2×109/L,N0.586, L0.337, MID0.077, Hb148 g/L, PLT375×109/L.血培养检出多黏芽胞杆菌.临床给予培氟沙星、复方新诺明等药物治疗5 d,体温恢复正常,患者要求自动出院.     

房室同步不良时的超声心动图表现

心房肌和心室肌都存在着电活动与机械活动的藕联，即心房肌和心室肌每次的电激动都要转化为机械活动。心脏的电激动每丧失一次或发生急剧紊乱时，机械活动将随之停止一次或瞬间发生急剧紊乱，甚至心输出量立即骤降为零。保持房室同步的重要意义就是充分发挥心房辅助泵的作用。     

柴胡水煎过程中皂苷成分的变化规律

目的 研究柴胡煎煮前后及其水煎液在酸碱环境中皂苷成分的变化。方法 以柴胡皂苷a、d、b2为指标,采用高效液相色谱法。色谱柱为LUBEX Ecosil C18(4.6 mm × 250 mm,5 μm),流动相为乙腈-水,梯度洗脱,流速为1.0 mL·min-1;柱温30 ℃;检测波长为204 nm(检测柴胡皂苷a、d)和254 nm(检测柴胡皂苷b2)。结果 水煎后,柴胡皂苷b2大幅增加,柴胡皂苷a、d逐渐减少;水煎过程中3种柴胡皂苷含量随煎煮时间、温度、pH值有不同程度的变化,柴胡水煎液经人工肠液、人工胃液不同时间孵育后,3种皂苷的含量呈动态变化。结论 柴胡中的皂苷类成分在柴胡煎煮前后会发生变化,并且其水煎液中的皂苷类成份在不同酸碱环境中亦呈动态变化。     

快速诊断结核杆菌感染的PCR方法的实验室应用

[目的]寻找一种即能提高检出的阳性率，又能减少污染环节而导致假阳性，取材方便，操作简单，便于推广的临床标本进行PCR扩增，来进行结核病的实验室快速诊断。[方法]对经X-线、胸片、痰抗酸染色、痰BLL-MGIT快速培养及临床诊断确诊为结核病例40例的痰、全血、外周血单个核细胞进行TB-Ab、PCR的检测比较。[结果]痰液中的结核杆菌-DNA的PCR检出率高达70％，而同一患者外周血分离单个核细胞的阳性率仅为40％。同一血样中TB-Ab与全血PCR方法扩增全血中所有的模版DNA，两方法之间具有显著性差异。全血PCR与外周血单个核细胞PCR比较，二者的阳性率具有显著性差异（P=0．001〈0．01），以全血细胞PCR检测阳性率最高。结核杆菌感染者红细胞粘附功能明显增加，与正常对照组比较县有显著性差异。[结论]检测结核病患者全血细胞TB的PCR实验方法可能为结核杆菌感染的早期、有效的实验室指标。     

护士对湿性愈合治疗压疮认知度的调查

1962年Winter提出湿润环境有利于创面愈合，由此产生一种全新的湿性伤口愈合理论。并随之不断促进湿性愈合敷料的产生。创面湿性愈合疗法是在闭合性敷料的支持下实现的。这种敷料能透过空气和水蒸气，但液体和细菌不能透过，从而可快速创造出利于伤口愈合的湿润环境。     

中西医结合临床路径在腹腔镜胆囊切除患者中的应用

目的探讨中两医结合临床路径在腹腔镜胆囊切除患者中的应用效果。方法对照组30例患者实施传统治疗和护理,实验组30例实施中西医结合临床路径,比较两组的治疗护理效果。结果实验组患者平均术前等待日、平均住院日、平均住院费用实验组均显著少于对照组,差异有统计学意义（t分别为2．90、4．58、7．42,P〈0．05或P〈0．01）。实验组的医疗护理品质均高于对照组,差异有统计学意义（χ2分别为4．01、6．69、2．09,f=33．84,P〈0．05或P〈0．01）。结论中西医结合临床路径的应用有利于提高护理质量,规范护理行为,使患者受益。