胎膜早破与感染的关系

目的：探讨胎膜早破的感染类型以及是否应预防性应用抗生素。方法：将200例胎膜早破产妇随机分成观察组（未使用抗生素）和对照组（入院后使用抗生素）,对宫颈管内和阴道内的分泌物进行培养鉴定、白带常规分析和胎膜病理检查。结果：观察组和对照组B族链球菌（GBS）感染各为3例,厌氧菌感染分别为40例和45例,两组在细菌感染种类、白带检查、胎膜组织学、分娩后体温异常、血常规异常、C反应蛋白异常、会阴创口感染、子宫压痛、产褥感染方面差异无显著性。结论：因厌氧菌感染而引起的胎膜早破最为常见;胎膜早破48h内的分娩可以不用抗生素。     

老年性肥胖致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床分析

随着人们生活的不断提高、人口的老年化 ,以及老年生活节奏的减慢、内分泌紊乱等原因所致的肥胖引起的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 ( OSAS)在临床上有逐年不断上升的趋势。由于 OSAS长期导致睡眠时缺氧 ,从而引起一系列的心、脑及肺的严重并发症 ,重者有猝死的可能 [1]。1　临床资料1.1　一般资料 :13例 OSAS的患者其中男 12例 ,女 1例。男女比例 12∶ 1,年龄 58～ 66岁 ,平均年龄 62岁。1.2　临床表现 :均为体型肥胖 (超过正常体质量 16%以上 ) ,颈短而粗 ,软腭松弛 ,悬雍垂下垂 ,咽腔狭窄。扁桃体 度肿大 4例 ; 度肿大 6例 ; 度肿大 3…     

崇文区外来人口传染病流行情况调查

为了掌握我区外来人口传染病的发病及管理情况，制定相应的防治措施，１９９８年４～６月对永外及体育馆路街道进行了外来人口传染病发病及管理情况的调查。材料与方法１调查对象：选择１９９７年在永外及体育馆路街道居住的所有外来人口，同时选择同院或邻院同等数量的本...     

肌注青霉素7天致过敏性休克1例

病例介绍 :患者男 ,２７岁 ,消瘦 ,因肺炎住院５天要求出院在门诊继续治疗。用青霉素８０万Ｕ肌注 (批号９８０９３０８,有效期２０００年８月 ) ,每日２次 ,于１９９９年２月１０日上午９时许肌注第１３针 ,在推注青霉素后３分钟 ,注入药液２ ５ｍｌ时患者突发休克 ,立即就地抢救。既往体健 ,无药物过敏史。查体 :意识丧失 ,面色苍白 ,四肢湿冷 ,口唇紫绀 ,血压４５／２３ｍｍＨｇ ,心率１１０次／分 ,呼吸２４次／分 ,诊断 :青霉素过敏性休克。抢救经过 :立即平卧、保暖、速肌注盐酸肾上腺素０ ５ｍｇ、非那根２５ｍｇ ,静滴５%葡萄糖２５…     

高频喷射通气对重度烧伤合并吸入性损伤患者早期的呼吸支持

目的　观察高频喷射通气 (highfrequencyjetventilation ,HFJV)对重度烧伤合并吸入性损伤患者早期的治疗作用。　方法　 2 0例重度烧伤 (TBSA 79.6 %± 2 9.3% )并吸入性损伤患者 ,其中 19例行气管切开手术 ,1例经鼻插管。为防低氧血症 ,所有患者均应用HFJV ,观察通气前和通气后 11d内血气、呼吸率和脉搏等指标的变化。　结果　气管切开时间为伤后 (2 .7± 2 .4 )d ,HFJV时间为伤后(4.4 0± 2 .9)d。HFJV后 1～ 3d ,PaO2 显著高于通气前水平 (P <0 .0 1) ,随后HFJV 1周 ,PaO2 仍维持在较高水平。在整个通气期间 ,PaCO2 、呼吸率和脉搏率均无明显变化。结论　在重度烧伤合并吸入性损伤早期 ,HFJV有利于氧合作用的改善而无明显副作用 ,是一较为适用的呼吸支持方式     

浅谈护理研究生核心竞争力的培养

著名的管理学家Prahalad C K和Gary Hamel将核心竞争力(core competence)界定为组织内部经过整合了的知识结构和技能，尤其是关于怎样整合知识和协调多种生产技能。由此可见，核心竞争力是一切组织在处于竞争环境和条件下实现自我发展需要所具备的能力。当核心竞争力移植到护理研究生教育中，则表现为培养研究生的综合素质，即具有竞争意识、科研能力、创新能力及获取信息的能力，来适应医学、护理模式的转变和社会需求的提高。护理研究生要保持学科带头人或技术骨干的作用，必须永葆核心竞争力，即必须具备一定的竞争优势。现就护理研究生核心竞争力的培养谈几点建议。     

中医辨证治疗目剳95例

目的:观察中药治疗目剳的临床疗效。方法:目剳病人随机分为治疗组和对照组,治疗组97例依据辨证分型口服中药,对照组78例口服维生素B1片、氟哌啶醇片。结果:治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。结论:中医辨证治疗目剳疗效确切。     

保留灌肠治疗各种病因的肝硬化腹水低钠血症178例临床观察

肝硬化腹水可有各种电解质紊乱的发生，低钠血症是较为常见的一种，特别是使用利尿剂后，若不及时有效的治疗，可以致使肝病病情恶化、加重、影响治疗和疾病预后。本文对我院2001年2月～2003年12月在内4科收治的178例肝硬化腹水合并低钠血症给予保留灌肠治疗，现报告如下。     

米非司酮配伍米索前列醇终止剖宫产后早中期妊娠212例临床观察

随着围产医学和麻醉学的发展和剖宫产技术的改进,手术安全性相对提高,过高的剖宫产率使剖宫产后瘢痕子宫早、中期引产情况增多。我院采用米非司酮配伍米索前列醇终止瘢痕子宫早、中期妊娠,取得了良好效果,报告如下。     

部份左心转流对左心室心肌收缩力及血液动力学的影响——动物实验报告

<正> 目前用反搏法,诸如主动脉内气囊反搏,抢救严重左心衰竭患者已成为临床主要手段之一。但在某些情况下,如严重心律失常及濒死患者中,往往失效,此时若采用部份左心转流法,约可挽回30～50%患者之生命。文献很少报导有关左心转流能在反搏法失败之患者中奏效的机制原理。为此作者以10条犬为实验动物,用转子泵作左心耳一股动脉转流,15分钟后采集左室压及主动脉压等各种数据一次。停止转流后15分钟亦采集一次,作为动物自身对照数据,包括左心室收缩等容期之各项心肌收缩力的派生指数(derived indices)及收缩期的各项血动力指标。同时根据漂浮导管及置于主动脉根部之电磁流量探头测其每搏心排量及心每分钟心排量。最后作左心室心肌顺应性实验,制就压力-容积曲线,获得一定左室舒张末期压力下的相应容积,准备根据公式计算心脏收缩瞬间左室壁最高张力(PWT)。结果发现心脏收缩瞬间等容期之各项派生指数均显示左心部分转流后心肌收缩力明显减