CAR-T治疗相关细胞因子释放综合症的研究进展

<正>嵌合抗原受体(chimeric antigen receptor,CAR)T细胞疗法是一种新兴的癌症治疗技术,在B细胞恶性肿瘤中显示出良好疗效。通过基因转移技术将CAR转入自体T细胞,并进行体外扩增后输注入患者体内,直接结合其同源抗原,形成CAR-T细胞活化、增殖、免疫激活、炎性细胞因子释放及肿瘤细胞清除。CAR-T疗法在恶性血液病中取得了良好的疗效,治疗后最显著、最严重的毒副作用是细胞因子释放综合征(cytokine release syndrome,CRS)^[1]。     

臀部肌间滑膜肉瘤超声表现1例

患者女,19岁,两月前左臀部包块伴左下肢活动受限半年就诊。超声提示:左臀部肌层混合性包块。因包块生长迅速,症状加重再次就诊并入院。专科情况:跛行步态,脊柱、四肢未见畸形,左臀部触及一大小约13.0cm×10.0cm×7.0cm包块,边界清楚,皮肤无充血、肿胀,皮温不高,无破溃,左臀内侧     

麸炒天麻质量标准研究

目的：建立麸炒天麻的质量标准。方法：采用对性状,检查、浸出物测定法,薄层色谱法及HPLC色谱法进行研究。结果：修订麸炒天麻的成品性状、鉴别及含量测定,增订了水分、总灰分、二氧化硫残留量的检查及浸出物测定,15批麸炒天麻的水分在7.13%～11.27%之间、总灰分在2.29%～3.00%之间、二氧化硫残留量在1～210 mg/kg之间、浸出物在42.35%～66.32%之间、天麻素与对羟基苯甲醇总量在0.26%～0.58%之间。结论：建立了麸炒天麻的质量控制标准。     

HPLC法测定关黄柏中盐酸小檗碱的含量

关黄柏为芸香科植物黄檗（Phellodenron amurense Rupr．）的树皮,3～6月采收,微有香气,味极苦,有粘性。主含小檗碱,并含巴马亭、药根碱、黄柏碱等化学成分。主治湿热泻痢、黄疸、带下、热淋、骨蒸盗汗、疮疡肿毒等症。本实验采用Re—HPLC法对吉林省不同地区所产关黄柏中盐酸小檗碱进行了含量测定,其方法稳定,重现性好,简易可行,可作为其质量控制标准。     

肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者内镜治疗后再出血的影响因素分析

目的 分析肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张破裂出血（esophagogastric variceal bleeding,EVB）患者经内镜治疗出血控制后12个月内出现活动性出血的影响因素。方法 选取2015年2月～2020年12月因肝硬化胃食管静脉曲张破裂出血于廊坊市第四人民医院就诊的206例患者。根据内镜治疗后是否再次发生EVB分为出血组及未出血组。对两组的一般资料、实验室检查、超声及内镜检查及内镜手术方法进行单因素组间比较,将单因素组间比较有差异的因素纳入到非条件logistic回归,进行多因素logistic回归分析。结果 出血组77例,未出血组129例,1年内再出血率为37.38%。两组间比较,Child-Pugh分级、腹水程度、AST、ALT、PLT、PT、门静脉内径、脾静脉内径及内镜下活动性出血组间差异有统计学意义（P <0.05）。多因素logistic回归分析显示,门静脉内径、PLT、PT、CTP分级、腹水程度是影响EVB患者发生再出血的独立危险因素。结论 再出血受多种因素影响,需根据门静脉宽度、PLT、PT、腹水程度、CTP分级等风险因素对患者进行危险分层,及早对...     

穴位外治法防治冠心病心绞痛的研究进展

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是指由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,是一种严重危害人类健康和生命的常见病、多发病。心绞痛是其主要临床表现之一。本病属中医学“厥心痛”“真心痛”“胸痹”范畴。祖国医学对其治疗除内服药物外,还采用内病外治法。     

脑出血患者术后采用三位一体延伸管理模式的效果研究

目的：探讨脑出血患者术后采用三位一体延伸管理模式的效果。方法：纳入2020年6月—2022年3月于我院就诊的82例脑出血术后患者作为研究对象。经随机数字表法将其分为A组41例、B组,每组41例。A组采用脑出血术后常规管理干预,B组采用三位一体延伸管理模式干预,比较两组自我管理、炎症因子、用药依从性。结果：干预6个月后,B组自我管理能力中疾病管理、认知症状管理、生活行为管理维度分值均高于A组（P<0.05）;B组IL-4、IL-6、TNF-α水平均低于A组（P<0.05）;B组用药依从率为92.68%,高于A组的73.17%(P<0.05)。结论：脑出血术后患者经三位一体延伸管理模式干预后,可提高其自我管理能力及用药依从性,降低炎症因子水平。     

急性发作期胆总管结石弦脉患者ERCP/EST取石前后脉象参数比较

目的:运用时域分析与自身对照的方法分析比较急性发作期胆总管结石弦脉患者ERCP/EST取石前后脉象参数差异。方法:本研究通过应用腕带式脉诊仪采集60例急性发作期胆总管结石弦脉患者ERCP/EST取石前后脉象图,同时对图像参数P1(L1,H1,T1)、P2(L2,h1,T2)、P3(L3,0,T3)、P1/P2数据进行分析,并结合患者临床症状与检验指标变化,探索脉诊仪在临床应用中的可行性。结果:急性发作期胆总管结石弦脉患者术前组脉图各参数值均显著高于术后组与平脉组(P0.05),术后组与平脉组参数比较差异无统计学意义。术前、术后两组患者疼痛症状及主要生化检验指标比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:急性发作期胆总管结石弦脉患者脉象参数与术后及平脉组患者脉象参数变化均可通过本脉象仪检测出并以图像形式呈现,为今后疾病在临床中的诊断提供帮助,也为脉象仪在临床工作中推广起到了一定作用。     

体外震波碎石联合输尿管镜U100双频双脉冲激光碎石治疗输尿管结石的临床研究

目的:探讨输尿管镜U100双频双脉冲激光碎石术联合体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管结石的临床效果。方法:回顾性分析2010年5月至2012年5月43例输尿管结石患者临床碎石资料。结果:联合治疗并发症小,排石率高。结论:体外震波碎石联合输尿管镜U100激光碎石治疗输尿管结石创伤小,并发症少,是治疗输尿管结石的首选方法。