城市社区老年人护理意愿及临终关怀需求调查分析

目的 了解城市社区老年人对护理和临终关怀的需求情况,为开展城市社区卫生服务和临终关怀提供参考.方法 自行设计问卷对开封市社区297名60～90岁老年人的健康状况、护理服务需求及临终关怀需求进行调查.结果 204人(68.7%)患有慢性疾病,以高血压(116人,39.1%)、冠心病(74人,24.9%)多见;护理方式需求选择就近医疗168人(56.6%)、上门护理66人(22.2%),生活不能自理时选择在家中204人(68.7%)、住养老院78人(26.3%);81人(27.3%)对临终关怀有所了解;对于临终关怀地点,189人(63.6%)选择在家中、45人(15.2%)拒绝回答此问题.结论 社区老年人的护理意愿多选择就近和在家中,临终关怀认知较差;需加强医疗基础设施建设和死亡教育,以满足社区老年人就医、养老需求,帮助他们树立正确的生死观.     

异硫氰酸苄酯诱导人急性白血病细胞凋亡的分子机制研究

目的 探讨异硫氰酸苄酯(benzyl isothiocyanate,BITC)诱导急性白血病细胞凋亡的效应及其分子机制. 方法 以流式细胞仪检测细胞凋亡,经Western blot检测细胞凋亡相关蛋白的表达.结果一定剂量BITC可诱导U937、Jurkat和HL60细胞凋亡,并旱现良好的量效和时效关系.细胞凋亡酶Caspase-3表达明显增加,其作用底物PARP蛋白表达明显下降,抗凋亡蛋白Mel-1表达明显下降,而其他相关蛋白没有改变.结论 BITC可诱导多种白血病细胞凋亡,其分子机制可能与抗凋亡蛋白Mcl-1表达降低有关.     

高龄胃癌患者术后并发症的预防及护理对策

我院自1997年10月-2006年8月共手术护理高龄胃癌156例,现将护理结果报道如下。 1临床资料 本组156例,男102例,女54例,年龄70～82岁,平均74．6岁,远端胃切除63例,近端胃切除51例,全胃切除18例,胃癌晚期无法切除、行胃空肠吻合术21例,探查修补术3例,手术切除率为84．6％。术后并发症：心脏疾患9例,肺部感染6例,吻合口瘘3例,切口呲开6例,肠麻痹3例,共占19．2％,无手术死亡。     

神经生长因子在糖尿病神经病理性疼痛大鼠脊髓和背根神经节中的表达

目的 观察糖尿病早期大鼠脊髓背角及背根神经节神经生长因子(NGF)的表达及其与疼痛行为的相关性.方法 50只SD大鼠随机分为制模组(DM组,n=40)和止常对照组(C组,n=10).DM组又均分为制模1周组(DM1组)、制模2周组(DM2组)、制模4周组(DM4组)和制模8周组(DM8组)四个亚组.按55 mg/kg一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病大鼠模型.在制模前及制模后1、2、4、8周利用von Frey hairs测定大鼠机械痛阈,并通过蛋白质免疫印迹法测定每个时间点大鼠脊髓背角和背根神经节NGF的表达水平.结果 糖尿病大鼠机械痛阈在制模1周后即明显下降,并持续至8周;分别存制模2周和1周后脊髓背角和背根神经节内NGF表达水平出现显著下调,并分别持续至4周和8周.大鼠NGF表达水平与机械痛阈存在正相天性.结论 糖尿病早期大鼠外州及中枢神经系统NGF表达即出现下调,并与疼痛相关.     

经皮椎体成形术和后凸成形术在多节段椎体骨折中的应用

目的探讨经皮椎体成形术（PVP）和后凸成形术（PKP）治疗多节段骨质疏松性椎体压缩骨折的安全性及疗效。方法PVP和PKP治疗21例多节段骨质疏松性椎体压缩骨折患者共69节胸腰椎。分析患者术前、术中、术后的临床及影像学资料,采用模拟视觉评分（VAS）及Oswesty功能障碍指数（ODI）评价术前、术后疼痛缓解及日常活动功能恢复情况。结果19例一次手术完成3节椎体,2例一次手术完成6节椎体。1例术中出现一过性血压降低和呛咳。VAS评分术前为（8.75±1.32）分,术后1 d为（2.47±1.26）分,术后6个月为（2.03±1.98）分;OD I值术前为83.12±11.24,术后1 d为27.12±9.43,术后6个月为29.04±10.13,疼痛缓解及日常活动功能恢复明显。结论PVP和PKP是治疗多节段骨质疏松性椎体压缩骨折安全、有效的方法。必须注意术中生命体征的变化,一次手术最多完成3-4节椎体。     

肺癌组织中E-cadherin、HIF-1α蛋白表达及意义

目的 研究肺癌组织中E-cad、HIF-1α蛋白的表达.方法 应用免疫组织化学SP法检测99例肺癌组织中E-cad和HIF-1α蛋白表达状况.结果 E-cad和HIF-1α蛋白在99例肺癌中的总阳性率分别为63.6%和56.6%.E-cad蛋白在细支气管肺泡癌组的表达显著高于小细胞癌组,HIF-1α蛋白的表达低于小细胞癌组(P均<0.05).E-cad蛋白在淋巴结无转移组的表达显著高于淋巴结转移组(P<0.05),HIF-1α蛋白在两组间的表达差异无显著性(P>0.05).E-cad蛋白在Ⅰ~Ⅱ期肺癌组表达高于Ⅲ~Ⅳ期肺癌组(P<0.01),HIF-1α蛋白的表达低于Ⅲ~Ⅳ期肺癌组(P<0.05).E-cad蛋白表达与HIF-1α蛋白表达呈负相关(P<0.05).结论 肺癌组织中E-cad和HIF-1α蛋白表达可能与肿瘤侵袭性有关.     

小学高年级学生心理健康相关因素统计分析

目的 了解4～6年级小学生的心理健康状况,对其相关因素进行分析.方法 采用心理健康诊断测验(MHT),同伴提名、班级戏剧量表对某小学228名4～6年级学生进行问卷潮试;同时收集教师的学业成绩等级评价结果 和教师接纳性结果 .结果 小学生心理健康问题总分检出率为1.6%;心理健康问题总分与学业成绩显著正相关,与同伴接纳性显著负相关;学业成绩对心理健康问题总分具有正向预测作用,社会行为的孤立/消极因子和年龄具有负向的预测作用.结论 小学高年级学生的心理健康水平与学业成绩高度相关.

Abstract：

Objective To study the mental health conditions of primary school students in Grade 4～6 and effects of its affected factors. Methods A total of 228 pupils in Grade 4～6 in primary school were examined by mental health tests (MHT), Peer Namination and Class Play Questionnarie, and their rating academic achievement by tescher and teacher acceptance were collected too. Results 1. 6%students suffered from mental health problems. Sum score of mental health problem correlated with academic achievement positively, and with peer acceptance negatively. Academic achievement could predict the sum score of mental health problem positively, and the factor "peasive/sclitary" of social behavior and age could predict negatively. Conclusion The mental health correlates highly with academic achievement.     

汶川大地震期间唐山大地震亲历者心理状况调查

目的探讨在汶川大地震期间唐山大地震亲历者的心理状况。方法采用自编有关地震的一般情况调查表和症状自评量表（SCL-90）在汶川大地震发生后的1个月内调查218名唐山大地震的亲历者。结果唐山大地震的亲历者比未经历过地震的人更倾向于非常关注汶川地震;经历者在恐怖因子上显著地高于全国常模和未经历过地震者;大地震经历者的SCL-90的一些因子在是否在震中受过伤和地震场景是否反复出现上存在差异。结论汶川大地震期间唐山大地震亲历者的心理状况较差,主要表现在恐怖上。     

缺氧对新生大鼠海马神经干细胞增殖和分化的影响

目的探讨单纯性缺氧对新生大鼠海马神经干细胞(NSCs)增殖和分化的影响。方法将36只新生1d大鼠随机均分为N组(正常对照组)、Q2组(缺氧2h组)、Q5组(缺氧5h组)。将海马组织在无血清培养液(均含有碱性成纤维生长因子bFGF、表皮生长因子EGF和白细胞抗原B27)中,分别进行原代培养、单克隆培养和传代培养,单克隆培养细胞进行巢蛋白(Nestin)和Hoechst33342免疫荧光双标染色;传代培养的细胞传三代诱导分化,诱导分化3d的细胞分别行神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和Hoechst3342免疫荧光双标染色,计数NSE阳性细胞比例,进行统计学分析。结果单克隆培养的细胞均呈Nestin阳性表达,诱导分化的细胞部分呈NSE或GFAP阳性表达。Q2组、N组、Q5组细胞原代培养克隆球直径达2μm的时间分别为7d、10d、13d。传3代后,对各组细胞进行诱导分化,Q2组细胞诱导分化为神经元的比例明显高于N组,Q5组的细胞诱导分化为神经元的比例明显低于N组。结论短时间缺氧可促进在体海马神经干细胞增殖和诱导其向神经元分化,长时间缺氧则抑制在体神经干细胞增殖和向神经元分化。     

胃肠道间质瘤肝转移治疗策略

一、概述 胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor,GIST）是消化系统最常见的间叶组织来源的肿瘤,常见于50岁以上患者,约占所有胃肠道恶性肿瘤的1％-3％,肿瘤细胞可能源于前体细胞如Cajal间质细胞。一般来讲KIT及PDGFRA基因突变,导致酪氨酸激酶持续活化,细胞增殖分化失控,最终形成肿瘤,与疾病的复发和预后相关。