身心因素与肠易激综合征患者生活质量的相关研究

目的调查肠易激综合征(IBS)患者生活质量状况并评估躯体及心理因素对它的影响。方法采用肠易激综合征生活质量量表(IBS-QOL)、临床症状问卷、艾森克人格问卷简式(EPQ-RSC)、简明心境问卷简式(POMS-SF)、医学应对问卷(MCMQ)对120例IBS患者进行测查,将IBS患者的心理健康水平(人格、情绪、应对)及躯体症状(肠道症状、肠外症状、睡眠障碍)与IBS患者生活质量进行相关分析。结果IBS患者IBS-QOL的8个因子和总分均显著降低(P<0.05),其中健康忧虑和饮食限制降低最为明显,除IBS症状外,肠外症状、睡眠障碍、精神心理异常在IBS患者中也很常见。心理因素中EPQ-RSC神经质(N)分、POMS中焦虑、抑郁等多项因子分及总分、MCMQ屈服积分与IBS-QOL总分呈负相关;躯体因素中IBS症状、肠外症状、睡眠障碍积分与IBS-QOL总分呈负相关。结论肠易激综合征患者的生活质量明显降低,除躯体症状外,心理功能失调也是决定患者生活质量的重要因素。     

丁丙诺啡用于妇科手术后静脉自控镇痛的临床观察

目的探讨丁丙诺啡在妇科手术后病人自控静脉镇痛（PCIA）的效果和不良反应。方法80例妇科腹部手术患者随机分为丁丙诺啡组（A组）和芬太尼组（B组）,每组40例,在手术后接受PCIA。术后采用视觉模拟评分法（VAS）、Ramsay镇静评分法评估镇静、镇痛效果,观察不良反应、记录患者对PCIA的满意度。结果丁丙诺啡组VAS评分、Ramsay评分均低于芬太尼组（P〈0.05）,两组患者的满意度和不良反应发生率均无显著性差异（P〉0.05）。结论由于丁丙诺啡镇痛效果强、副作用相对较少,在妇科腹部手术后PCIA的效果优于芬太尼,值得推广。     

2014—2018年潍坊市新报告HIV/AIDS检测及时性分析

目的 分析2014—2018年山东省潍坊市新报告HIV/AIDS病例检测及时性。 方法 采用流行病学个案调查和实验室检测的方法,收集潍坊市2014—2018年新报告HIV/AIDS病例的人口学特征、高危行为史、检测史、首次CD4⁺T淋巴细胞等相关信息。采用Excel 2007和SAS 9.2软件进行数据整理和统计学分析。 结果 2014—2018年新报告HIV/AIDS病例1 015例,完成调查1 013例,近5年HIV检测及时率差异无统计学意义(χ²=2.141,P=0.710)。456例HIV感染后1年内确证,525例感染后超过1年确证,32例感染时间无法判断,HIV检测及时率为46.48%(456/981)。HIV检测不及时的病例中以女性(65.57%)、高年龄组(75.00%)、低文化程度(67.81%)、医疗机构检测(63.46%)、异性性行为(60.00%)和注射毒品传播(65.08%)为主;多因素logistics回归分析显示,女性病例HIV检测不及时的风险是男性的1.557倍,30～、40～、50～和≥60岁年龄段检测不及时风险分别是<20岁年龄段的2.409、3.351、3.384和6.881倍,小学及以下文化程度HIV检测不及时的风险是大专及以上的2.943倍, 样本来源于医疗机构和羁押人员病例HIV检测不及时的风险分别是无偿献血的 2.608和2.296倍。 结论 2014—2018年潍坊市仍有大量新报告HIV/AIDS病例HIV检测不及时,应继续扩大检测覆盖面,推动病例的及早发现。     

血管性认知障碍肾阳虚证的调查研究及DNA甲基化本质

目的：在病证结合背景模式下,调查血管性认知障碍肾阳虚证的分布情况并从DNA甲基化角度探讨血管性认知障碍肾阳虚证的生物学内涵,为未来中医药治疗该病证提供表观遗传学层面的靶点。方法：2020年9月至2022年11月,通过量表对北京社区居民进行认知障碍筛查,对血管性认知障碍（VCI）患者进行证候分析;后纳入VCI肾阳虚证患者与健康对照者,采集外周血,采用Illumina Human Methylation 850K BeadChip对受试者的外周静脉血进行全基因组DNA甲基化检测,筛选差异甲基化基因并对其进行生信分析。结果：研究共调查1 902人,患有VCI的人数为201例,占总调查人数的10.57%,其中肾阳虚证者占72.14%;甲基化结果显示,与正常组比较,VCI组有386个差异甲基化位点,可注释到136个基因。京都基因与基因组百科全书（KEGG）信号通路富集分析显示,两组间差异基因主要涉及哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信号通路、雌激素（Estrogen）信号通路、环磷酸腺苷（cAMP）信号通路等通路。蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络分析显示,表皮生长因子受体（EGFR）、EGF...     

超声弹性成像联合BI-RADS分类在乳腺微小癌诊断中的临床价值

目的:探讨在乳腺微小癌诊断中联合应用超声弹性成像及数据系统(BI-RADS)分类的临床价值。方法:选择2018年3月~2019年3月本院接收的疑似乳腺微小癌的96例患者作为研究对象。均进行超声弹性成像检查、BI-RADS分类,以病理检查结果为诊断金标准,比较单项检查与联合检查的准确率、灵敏度、特异度。结果:数据显示,在96例疑似乳腺微小癌患者中,共80例患者经病理检查确诊为乳腺微小癌,同时乳腺钼靶联合超声检查的准确性、灵敏度均高于单项检测,数据之间的差异有统计学意义(P<0.05)。此外,单项与联合检测的特异度对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在乳腺微小癌诊断中联合应用超声弹性成像及BI-RADS分类检查,可有效提高诊断准确性及灵敏度,对早期疾病诊断、临床治疗具有重要意义。     

婴幼儿肺炎患者血浆内皮素、血管紧张素水平变化及意义

目的 探讨婴幼儿肺炎血浆内皮素（ET）和血管紧张素Ⅰ、Ⅱ（AngⅠ、AngⅡ)水平变化及其临床意义。方法 用放射免疫分析法检测轻型肺炎组患者（45例）,肺炎心衰组患者（9例）和对照组（15名）的血浆ET、AngⅠ,AngⅡ水平。结果 轻型肺炎组及肺炎心衰组血浆ET、AngⅠ,AngⅡ水平明显高于对照组（u=15.25,14.86,14.96,35.38,33.26,33.38,均P＜0．05或0．01）,肺炎心衰组明显高于轻型肺炎型（u=20.13,18.40,18.42均P＜0．05）。直线相关分析结果表明轻型肺炎组及肺炎心衰组ET与AngⅠ,AngⅡ,AngⅠ,AngⅡ均呈正相关（均P＜0．05或0．01）。结论 ET和血管紧张素相互作用共同参与了肺炎与肺炎心衰的发生和发展,其升高幅度与病情严重程度相平行。     

卡他布兰汉菌致婴幼儿脑膜炎1例

卡他布兰汉菌的致病作用日益受到临床重视 ,不仅可引起支气管炎、扁桃体炎、肺炎、败血症 ,还可导致化脓性脑膜炎。 2 0 0 0年 4月 2 5日我院从 1例 12个月的婴儿脑脊液中 ,分离出 1株卡他布兰汉菌 ,现报告如下。1　病历报告患儿 ,女 ,12个月 ,突然高烧 39.6℃ ,溢奶伴四肢抽搐 ,发病前 2ｄ有鼻塞流涕的症状 ,曾用白霉素治疗 ,效果不佳。经检验科检查 :脑脊液外观混浊 ,细胞总数 :5 .12× 10 9/Ｌ ,细胞分类 :Ｎ 0 .94,蛋白 0 .6 5 ｇ/Ｌ ,糖 1.8ｍｍｏｌ/Ｌ ,氯化钠 97ｍｍｏｌ/Ｌ ,脑脊液细菌培养确诊为卡他布兰汉菌脑膜炎 ,经 480万青霉…     

中药苦豆子治疗外阴白色病变的疗效观察

将中药苦豆子（Ｓｏｐｈｏｒａ ａｌｏｐｅｃｕ ｒｏｉｄｅｓｌ）青梨切碎、晾干、水煎后除渣制成药液,外洗加热敷法治疗外阴白色病变,经６４例的临床验证,收到满意疗效,现报导如下。     

猫抓病性淋巴结炎针吸细胞病理形态学观察

猫抓病 (ｃａｔｓｃｒａｔｃｈｄｉｓｅａｓｅ)是一种少见的由猫抓伤或咬伤引起 ,急性期常造成局部皮肤损伤 ,而慢性期则引起以局部淋巴结炎性肿大为特征的感染性疾病 ,属于人兽共患病的一种。我室自 1 990年 1月～ 1 994年 1 2月间 ,共行淋巴结针吸细胞学检查 1 70例 ,其中诊断为慢性淋巴结炎或结核性淋巴结炎 ,后经病理组织学证实为猫抓病者共 5例(5 /1 70 )。本文就这 5例病变的针吸细胞学特点结合其病理组织学特征作一探讨。1　材料与方法1 .1　临床资料　 5例患者中 ,男 3例 ,女 2例 ;年龄1 2～ 40岁 ;发病部位 :颌下区 1例、肘部 3例…