新生儿肺部超声在早产儿肺部感染评价中的价值

目的 探讨新生儿肺部超声在早产儿肺部感染评价中的价值。 方法 选取肺部感染早产儿80例为观察组，无肺部感染的早产儿80例为对照组，均给予新生儿肺部超声检查，比较2组肺部超声评分、氧合指数、呼吸指数，比较观察组不同病情、预后患儿肺部超声评分、氧合指数、呼吸指数,分析肺部超声评分和氧合指数、呼吸指数的相关性。 结果 观察组肺部超声评分、氧合指数低于对照组，呼吸指数高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组极危重患儿肺部超声评分、氧合指数低于危重和非危重患儿，呼吸指数高于危重和非危重患儿，危重患儿肺部超声评分、氧合指数低于非危重患儿，呼吸指数高于非危重患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。肺部超声评分与呼吸指数呈负相关（r=-0.455，P＜0.05），与氧合指数呈正相关（r=0.470，P＜0.05）。观察组死亡患儿肺部超声评分、氧合指数低于存活患儿，呼吸指数高于存活患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。肺部超声评分预测患儿预后的ROC曲线下面积为0.874，高于呼吸指数和氧合指数（P＜0.05），其截断值为20分时，敏感度和特异度为88.50%和75.00%。 结论 新生儿肺部超声在早产儿肺部感染评价中有较好的效果，值得临床使用。     

全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎致髋关节强直的疗效及康复锻炼的意义

Objective To investigate the clinical effects of total hip arthroplasty (THA) for bony ankylosis in patients with ankylosing spondylitis and the significance of postoperative rehabilitation. Meth-ods From October 1998 to May 2007, 28 patients (46 hips) suffered from ankylosing spondylitis with hip bony ankylosis underwent THA. There were 27 males, 1 female, with the mean age of 38.9 years (range 22 to 58 years). Posterior lateral hip incision was performed in 34 hips, and modified anterior lateral combined with lateral hip incision in 12 hips. Forty hips applied cementless THA and 6 hips applied mixed THA. Har-ris scores, VAS scores and total hip range of motion in all patients were compared pre-and postoperatively to evaluate the clinical effects. Results All patients were followed up from 10 months to 64 months, with the mean time of 38.2 months. No paralysis, decubitus, and lung infection were found. Joint dislocation hap-pened in 1 case 2 weeks after operation, and was cured with close reduction. Heterotopic bone formation with Brooker Ⅰ was found in 6 hips and Brooker Ⅱ in 2 hips. Harris score increased from 28.3±10.3 preop-eratively to 82.7±7.6 postoperatively. VAS score changed from 3.5±1.4 preoperatively to 3.8±1.8 postopera-tively, and no significance was found. The hip movement range increased from 15.6°±9.3° preoperatively to 133.7°±17.6° postoperatively. Bony ankylosis in all patients disappeared and the hip function improved sig-nificantly after operation. Conclusion THA is the optimal method to treat the ankylosing spondylitis with hip bony ankylosis. Early rehabilitation is necessary to improve hip function.     

2003—2005年餐饮企业餐具消毒效果抽检情况分析

目的：了解本市餐饮行业餐具消毒状况。方法：在2003-2005年采用大肠菌群快速纸片方法，随机抽取本市餐饮企业3325份样品作大肠菌群纸片检验。结果：3年共检测餐具3325份，总合格率为73．2％，其合格率呈逐年上升趋势，各年度分别为68．4％、69．9％、79．6％；大、中、小型及乡镇餐饮企业的餐具消毒合格率分别为89．3％、81．9％、57．5％、67．9％其差别有显著性不同；餐饮企业采用的消毒方法不同，其餐具的消毒合格率也有所不同。结论：大型餐饮企业最好，小型餐饮企业最差；采用消毒柜消毒效果好于药物消毒。建议卫生监督管理部门应加强中、小型餐饮企业餐具消毒的监督管理。     

游离空肠移植重建下咽颈段食管临床观察

目的:探讨游离空肠移植重建下咽颈段食管的可行性、技术操作方法及疗效。方法:回顾性分析采用游离空肠重建下咽颈段食管11例,其中喉癌术后复发1例,颈段食管癌2例,下咽癌8例。术中切除喉、下咽、颈段食管及部分颈段气管1例,切除喉、下咽及颈段食管8例,保留喉切除颈段食管2例。所有病例均给予颈淋巴清扫。术后放射治疗3例,剂量50~55Gy。结果:术后除1例移植肠管坏死改用前臂游离桡侧皮瓣卷成皮管移植重建外,其余10例均成活,成功率为90.9%。肠管成活病例中无咽瘘、感染等并发症发生,随访3~27个月,喉癌术后复发患者1例术后2个月肿瘤再发,出现吞咽梗阻。结论:游离空肠移植重建下咽颈段食管手术成功率高,恢复消化道的连续性安全可靠,内侧为黏膜的空肠瓣是下咽颈段食管极好的修复材料。     

经输精管注射给药治疗慢性细菌性前列腺炎的分析

目的探讨精输管注药治疗慢性细菌学前列腺炎可行性。方法37例慢性细菌性前列腺炎病人,平均年龄33岁,采用经皮穿刺输精管置管注入敏感抗生素治疗的方法,治疗时间是5～7天。结果37例慢性细菌性前列腺炎患者治疗后细菌培养全部转阴,转阴率83.8%;好转6例,有效率为100%;37例慢性细菌性前列腺炎患者治疗后细菌培养全部转阴,转阴率100%。无明显并发症发生。结论经输精管给药治疗慢性细菌性前列腺炎是有确切疗效的治疗方法,操作熟练几乎没有并发症发生。     

骨髓移植术后急性肠道移植物抗宿主病内镜及病理学诊断研究

目的评价内镜和病理学诊断在急性肠道移植物抗宿主病(GVHD)中的作用。方法回顾性总结和分析2001—2005年北京大学人民医院血液病学研究所临床已确诊的23例急性肠道GVHD患者的内镜及病理学资料。结果内镜下表现可分为:黏膜大致正常、血管纹理模糊或消失、弥漫性黏膜充血、水肿和脆性增加,重者出现糜烂、溃疡,甚至黏膜脱落或出血;病理学表现提示:隐窝上皮细胞凋亡、缺失,隐窝结构破坏,上皮和黏膜固有层不同程度的淋巴细胞浸润。结论内镜和病理学检查可以用于急性肠道GVHD的诊断,尤其是内镜在急性肠道GVHD的早期诊断方面具有重要作用,同时结合病理学检查最终确立诊断。     

重症肌无力合并胸腺瘤1例报告

患儿，男，5岁。因双眼睑下垂、复视、咀嚼及双下肢无力1周于1997年3月31日入院。体检；营养发育中等，呼吸平稳，双侧眼睑轻度下垂，睁眼无力，重复用力后加重。查；心肺无异常，肝脾无肿大，双下肢肌力IV级，无病理反射。ENA＋（38KO弱十）。Coomb’s试验阴性。CD3（T3）81％，CD4（T4）31％，CDS（T8）50％。胸部CT显示：胸腺明显增大，最大截面约5．scmX2．scm，均匀强化，两侧边缘清楚光滑，前后绿与胸骨及气管、大血管界限不清。提示胸腺瘤。入院诊断：重症肌无力合并胸腺瘤。采用新斯的明0．sing肌注，30分钟内肌力改善，提…