不同咬合重建方式对牙齿重度磨耗伴牙列缺损患者咀嚼效能及美观满意度的影响

目的：探究不同咬合重建方式治疗牙齿重度磨耗伴牙列缺损的效果。方法：选取笔者医院2016年1月-2019年1月牙齿重度磨耗伴牙列缺损的84例患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组42例。牙合垫式义齿组采用牙合垫式可摘局部义齿修复治疗,固定义齿组采取固定义齿修复治疗。比较两组治疗前、治疗1个月后、治疗1年后咀嚼效能、颞下颌关节功能[下颌关节紊乱指数(CMI)、颞下颌关节功能障碍指数(DI)、肌肉压痛指数(PI)]、关节间隙(前、上、后间隙),统计两组美观满意度、舒适度及不良事件发生率。结果：治疗1个月、1年后,两组咀嚼效能均高于治疗前,且固定义齿组高于牙合垫式义齿组(P<0.05);两组治疗1个月、1年后CMI、DI、PI均低于治疗前,前间隙小于治疗前,上间隙、后间隙大于治疗前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);固定义齿组美观满意度、舒适度评分高于牙合垫式义齿组,固定义齿组基牙继发龋、食物嵌塞发生率低于牙合垫式义齿组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：牙合垫式可摘局部义齿修复、固定义齿修复均能显著改善颞下颌关节功能及关节间...     

强直性脊柱炎患者的听力表现

目的 强直性脊柱炎患者的听力表现鲜有报道,本文参与探讨"强直性脊柱炎是否有传导性聋"存在的争议.方法 通过横断面临床研究观察24例强直性脊柱炎患者的纯音测听、鼓室压曲线、畸变产物耳声发射、听性脑干反应,并与25例年龄性别匹配的正常对照进行比较.结果 强直性脊柱炎患者听力下降发生率29％,其中感音神经性聋21％,传导性聋...     

人工耳蜗术前电刺激听觉脑干诱发电位评估残余听力及术后效果分析

目的 探讨最大声刺激无反应患者人工耳蜗术前电刺激听觉脑干诱发电位系统(electrically evoked auditory brainstem responses,EABR)检测听觉通路的方法及分析术后康复效果。方法 选取中国医学科学院北京协和医院2015～2016年最大声刺激无反应患者21例,分析临床资料,人工耳蜗术前采用EABR检测听觉通路,随访术后神经反应遥测(neural response telemetry,NRT)及调机结果,应用听觉行为分级标准(categories of auditory performance,CAP)和言语可懂度分级标准(speech intelligibility rating,SIR)问卷评价术后听力和言语结果;另选择有残余听力耳聋患者10例作为对照组。结果 实验组21例患者术前EABR的Ⅴ波阈值(178.23±14.18)CL,术后听力言语康复CAP(5.50±1.75)等各指标和对照组统计学分析有显著差别(P<0.05);术后均获得不同程度电听觉,开机测试NRT引出率(33%)低于对照组(90%);两组患者I/O曲线斜率和术后CAP...     

会阳穴治疗不稳定膀胱的特异性研究

目的研究会阳穴治疗不稳定膀胱的特异性。方法采用多中心、随机对照的研究方法,将138例不稳定膀胱患者随机分为会阳组(93例)、环跳组(45例);采用国际尿控协会排尿障碍症状评分(I-PSS)、生活质量积分等比较不同穴位针刺治疗不稳定膀胱的疗效。结果针刺3次后,会阳组可缓解各项排尿异常症状(P<0.05),环跳组仅可改善排尿不尽感、尿急(P<0.05);两组均可降低I-PSS积分、提高生活质量(P<0.05),会阳组的改善效果优于环跳组(P<0.05)。针刺5次后,会阳组的改善效果优于针刺3次(P<0.05)。结论针刺会阳穴对不稳定膀胱有特异性调节作用,且有累积作用。     

不同造模方法的病毒性面神经麻痹动物模型比较

目的：比较不同方法建立的单纯疱疹病毒1型（HSV-1）感染性面神经麻痹（面瘫）的动物模型,以选择发病率高、较稳定的造模方法。方法：Balb／c小鼠120只,分为4组,每组30只。A组：切断右侧面神经耳后支,于神经断端接种25plHSV-1病毒液;B组：右侧耳廓背面皮肤划痕接种25ul HSV-1病毒液;C组：右侧耳廓背面皮下注射25ul HSV-1病毒液;D组：右侧耳后皮下注射100ul HSV-1病毒液。观察小鼠双侧面部运动的对称性和全身情况,比较各组间面瘫发生率和动物死亡率。对面瘫鼠行颞骨连续切片苏木精-伊红染色。结果：A组13只出现右侧面瘫（43．33％）,持续3～7d恢复,死亡0只;B组6只出现右侧面瘫（20％）,持续2～9d恢复,死亡0只;C组没有动物出现面瘫或死亡;D组1只出现右侧面瘫（3．33％）,持续6d恢复,死亡12只（40％）。颞骨连续切片显示面瘫鼠右侧面神经肿胀、神经周围间隙变小,面神经横截面积／面神经管横截面积的比值变大。结论：经面神经耳后支接种HSV-1可以引起小鼠暂时性面瘫,和其他接种方法相比,面瘫发生率较高,死亡少,造模可靠。     

熊果酸调控AMPK/SIRT1通路对牙周炎大鼠牙槽骨吸收的影响

目的:探讨熊果酸(UA)对牙周炎大鼠牙槽骨吸收及腺苷酸活化蛋白激酶/沉默信息调节因子1(AMPK/SIRT1)通路的影响。方法:将40只大鼠分为对照组、模型组、UA组(150 mg/kg)、UA+AMPK抑制剂组(150 mg/kg+0.2 mg/kg);模型组、UA组、UA+AMPK抑制剂组建立牙周炎大鼠模型，造模成功后各组给予相应处理。连续给药2周后，微计算机断层扫描技术检测大鼠牙槽骨釉牙骨质界至牙槽嵴顶的距离(CEJ-ABC)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁分离度(Tb.Sp)、骨小梁数目(Tb.N);观察牙周组织病理变化；对大鼠牙周组织进行破骨细胞计数；检测大鼠牙周组织核因子κB受体活化因子配体(RANKL)、骨保护素(OPG)、AMPK、磷酸化AMPK(p-AMPK)、SIRT1、乙酰化NF-κB p65(Ac-NF-κB p65)、核因子κB p65(NF-κB p65)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)蛋白表达。结果:与对照组比较，模型组大鼠牙槽骨表面不平整，牙槽骨高度明显降低，有较多骨吸收陷窝，有大量炎性细胞浸润，牙周膜纤维排列紊乱，牙槽...     

面神经瘤诊治专家共识

原发于面神经的肿瘤较罕见, 主要包括面神经鞘瘤、面神经纤维瘤和面神经血管瘤三类。面神经瘤诊治专家共识编写组在检索国内外文献的基础上, 结合国内实际, 经过多次研讨建立了本共识。本共识系统阐述了面神经瘤的流行病学、病理特征和主要临床表现, 建立了面神经瘤的诊断标准, 阐明了面神经瘤的解剖分类以及主要鉴别诊断。同时, 本共识明确了面神经瘤常见治疗方式的应用原则, 制定了面神经瘤诊治的简明流程。     

侧颅底手术中颞骨内段面神经移位对术后面神经功能的影响及不同移位方式的效果分析

目的探讨行侧颅底区域手术时移位颞骨内段面神经对短期和长期面神经功能的影响, 比较完全移位和部分移位后面神经功能的差异。方法回顾性分析2015年7月至2022年8月在北京协和医院行侧颅底肿物切除并行面神经移位患者的术前、术中数据和随访资料。应用House-Brackmann(HB)分级系统评估患者术前、术后1～2周和末次随访的面神经功能, 记录患者术后面神经功能恢复至HBⅠ～Ⅱ级的时间, 分析可能影响术后面神经功能的因素。结果共纳入33例患者, 男8例, 女25例, 年龄(44.6±12.2)岁。25例行完全面神经移位, 8例行部分面神经移位, 90.9%(30例)的患者末次随访面神经功能恢复至HBⅠ～Ⅱ级。颞下窝入路A型是最常见的手术方式(25例, 75.8%)。完全移位和部分移位后短期及长期面神经功能差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示, 颈动脉瘤(OR=26.496, 95%CI:1.008～695.757, P=0.049)和出血量增加(OR=1.196, 95%CI:1.021～1.401, P=0.026)与面神经功能不良相关。结...     

电针加封闭和推拿治疗肩周炎342例

肩周炎是针灸理疗科门诊的常见病 ,我科采用电针 ,封闭、推拿等方法综合治疗 ,有效率1 0 0 %。现就 1 994年至 1 998年 5年中治疗的342例报告如下 :1　临床资料　　 342例中 ,男 1 53例 ,女 1 89例 ,年龄最小 30岁 ,最大 72岁 ,平均 51岁。病程最短 2 0天 ,最长8年 ,平均 9个月。左肩痛 1 74例 ,右肩痛 1 51例 ,双肩痛 1 7例。 342例中不同程度、不同方位的功能障碍 ,甚者功能丧失。疼痛多是昼轻夜重。全部病例均据临床症状及体征和不同辅助检查确诊。糖尿病 ,脑血管病 ,颈椎病、结核 ,风湿所致肩痛者不在其内。2　治疗方法2 .1　电针　针刺…