喉全切除术后Blom-Singer法发音重建术并发症分析及处理

目的 探讨喉全切除术后安放Blom-Singer发音管发音重建术的并发症及处理策略。方法 回顾性分析1986年11月—2004年6月期间151例喉全切除术后患者安装Blom—Singer发音管的临床资料。结果 所有病例均随访6个月～15年。151例中，138例获得满意的发音效果，发音总成功率91．4％；出现并发症15例，发生率9．9％，其中造口肉芽增生6例，4例行激光切除，2例三氯醋酸烧灼去除，其中有2例发音失败；早期感染2例且并发咽后壁脓肿，其中1例累及上纵隔，均经局部切开负压引流及应用抗生素治愈；2例管周漏液，取出发音管一段时间后，造口缩窄，重新置入发音管；发音管脱落2例，重新置入；造口狭窄1例，行造口扩大术得以解决；发音管食管端鸭嘴部真菌生长1例，制霉菌素清洗，后更换发音管；误吸1例，封闭造口后患吸入性肺炎。15例并发症中成功治疗12例，余3例发音失败。结论 气管食管穿刺安放Blom-Singer发音管帮助喉全切除患者恢复语言功能，并发症少，成功率高，发声质量好，目前已成为一种最常用的手术方法。     

大黄素治疗高脂饮食诱发的大鼠非酒精性脂肪肝的实验研究

目的探讨大黄素对高脂饮食诱发的大鼠非酒精性脂肪肝的治疗作用。方法高脂饮食饲养12周诱导SD大鼠非酒精性脂肪肝模型,肝脏病理切片证实造模成功,造模大鼠4|D只随机分为5组,大黄素(低、中、高剂量)组给予相应剂量的大黄素灌胃,每日1次,饮食治疗组及模型对照组灌服蒸馏水,除模型组外,其余各组均进食普通饮食。4周后分别检测各组的肝指数、肝功能、血脂、肝脂及肝组织学改变。结果模型对照组体重、肝指数、肝酶活性、血脂、肝脂显著升高(P＜0．05,P＜0．01),高密度脂蛋白胆固醇明显降低(P＜0．01),肝脏呈中、重度脂肪变；与模型对照组比较,不同剂量大黄素治疗能显著降低血脂、肝脂,改善肝功能(P＜0．05,P＜0．01)；而饮食治疗仅使肝组织学有改善,但血清谷丙转氨酶、血清甘油三酯和胆固醇增高持续存在。结论大黄素合并饮食治疗高脂饮食诱发的大鼠非酒精性脂肪肝有效。     

中成药治疗流行性腮腺炎

1　治疗方法及疗效按患者年龄的不同 ,给予不同剂量的穿琥宁与柴胡注射液肌肉注射。 10岁以内者每次肌注穿琥宁注射液 4 0ｍｇ、柴胡注射液 2ｍｌ,10岁以上者每次肌注穿琥宁 80ｍｇ、柴胡 4ｍｌ,每日 2次 ,连用 3～ 4ｄ。经 3ｄ治疗 ,自觉症状消失 ,腮腺肿大随之消退为治愈 ;自觉症状消失 ,腮腺肿大 5ｄ内消退为显效 ;自觉症状消失 ,腮腺肿大 7ｄ内消退为有效。5 6例病人中经上述治疗后 ,体温 1ｄ降至正常者 19例 ,2ｄ降至正常者 32例 ,3ｄ降至正常者 5例。按疗效标准 ,治愈4 7例 ,显效 8例 ,有效 1例。2　讨论流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起…     

脉冲Nd:YAG激光治疗声带小结与声带息肉的临床观察

我们采用脉冲Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗机治疗声带小结与声带息肉４９例,效果较好,报告如下。１　资料和方法１．１　临床资料本组４９例,男３０例,女１９例;年龄２２～６８岁,病程２个月～４年。其中声带小结２１例（均为双侧）,声带息肉２８例（单侧２６例,双侧２例）,主要症状为反复声嘶,且逐渐加重,术前均经纤维喉镜（ＦＬＳ）检查后明确诊断。１．２　设备使用ＤＬ２００型计算机程序控制脉冲Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗机（北京东泰吉光科技有限公司生产）,支撑喉镜,光源及喉显微手术器械。１．３　手术方法患者先行经口气管插管…     

舒必利致严重锥体外系不良反应一例

患者女，49岁，因“反复上腹痛10年”入院。体格检查：呼吸18次／min，血压120／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神清，皮肤巩膜无黄染，心肺无异常，腹软，无压痛，肝脾未及。血尿便常规、生化、血T3、T4、腹部B超及胸部CT等均无异常。胃镜示浅表性胃炎。予泮托拉唑、莫沙比利、铝碳酸镁等治疗，疗效不佳，且主诉多，睡眠差，请精神科会诊后考虑有焦虑症，予帕罗西汀片10mg，每天1次；阿普唑仑片0．4mg每晚1次。6d后患者因上腹不适、手抖、嗜睡而停用帕罗西汀，改用舒必利200mg静脉滴注。第1天卜腹疼痛不适明显好转，第2天静脉滴注舒必利时烦躁不安、双眼上翻、颈部后仰。[第一段]     

水杨酸、卤米松封包治疗慢性湿疹82例疗效观察

目的观察皮肤科慢性湿疹局部用水杨酸、卤米松、紫外线负氧离子喷雾和石膏封包治疗（以下简称封包）的疗效。方法对82例门诊湿疹患者用封包进行局部治疗,每天一次,10次为1个疗程。结果经2-3个疗程治疗,有效率达79%。结论慢性湿疹及早局部用封包治疗可取得较好的疗效。     

冠外附着体在义齿修复中对基牙牙周状况的影响

目的 探讨冠外附着体在游离端义齿修复中对基牙牙周健康的影响. 方法纵向观察冠外附着体修复游离端缺失前后第一基牙牙周病常用指标及牙槽骨吸收情况的变化. 结果冠状附着体修复游离端缺失前与修复后1个月、6个月及12个月时第一基牙探诊后出血、牙周探诊深度差异均无统计学意义(P＞0.05),而修复后6个月和12个月时菌斑指数明显高于修复前,修复后12个月时牙龈指数明显高于修复前(P＜0.05);冠状附着体修复后6个月时基牙均未见明显牙局膜增宽,未见明显的牙槽骨吸收或高度降低,也未见根尖病变. 结论冠外附着体对游离端基牙的牙周健康有一定影响,修复时应注意维护基牙的牙周健康.     

电针加穴注和推拿治疗桡神经麻痹14例

桡神经麻痹是针灸科门诊中的较为常见之病 ,笔者临床近 2 0年来 ,采用电针穴注、推拿治疗该症 1 4例 ,现报告如下 :1　临床资料　　 1 4例中 ,男 1 2例 ,女 2例 ,均属农民 ,年龄2 5～ 47岁 ,平均 32岁 ,左侧 5例 ,右侧 9例。发病时间 2～ 2 5天 ,平均 8天。晨起发病者 6例 ,酒后醒来发病者 5例 ,余者不明原因。全部病例不同程度的腕下垂 ,伸肘力下降 ,拇食指不能外展 ,前臂背面和手背桡侧皮肤感觉下降 ,其中 4例有拇食指麻木感。2　治疗方法　　电针取穴 :曲池、手三里、四渎、外关、合谷、八邪。每次取 4～ 6穴 ,针刺得气后用电疗机通疏密…     

氧化锆全瓷冠与纯钛烤瓷全冠修复牙列缺损的美学效果及对咀嚼功能和语言能力的影响研究

目的：探讨氧化锆全瓷冠与纯钛烤瓷全冠修复牙列缺损患者的美学效果及咀嚼功能、语言能力的差异性。方法：选取2018年12月-2021年3月在唐山市协和医院口腔科就诊的106例牙列缺损患者作为研究对象，按随机数字表法将患者分为氧化锆全瓷冠组和纯钛烤瓷全冠组，每组53例。氧化硅全瓷冠组采用氧化硅全瓷冠修复，纯钛烤瓷全冠组采用纯钛烤瓷全冠修复。对两组的临床疗效进行评价，比较两组患者的咀嚼效率和义齿就位率，对两组患者的舒适度、语言能力、咀嚼力度和美观度评分进行评估，采用金刚探针牙周诊断仪检测两组患者的牙周袋深度，根据菌斑量和厚度积分对患者的牙齿菌斑指数进行评价。观察并记录两组患者修复后基托受损、基托不良、牙周病等不良反应发生情况。结果：氧化锆全瓷冠组的临床疗效优良率90.57%，高于纯钛烤瓷全冠组的69.81%(χ²=7.185,P<0.05)；氧化锆全瓷冠组的咀嚼效率(87.22±3.16)%，高于纯钛烤瓷全冠组的(76.22±2.36)%(t=20.305,P<0.05)，就位率(96.23%)高于纯钛烤瓷全冠组(83.02%)，差异有统计学意义(χ^...     

可拆除双活结无张力荷包缝合法在耻骨上前列腺切除术中的应用

我院从1988年至今共行耻骨上经膀胱前列腺切除术300例(部分为笔者在外院所做),其中1994年以后所作的30例在术中应用了可拆除双活结无张力膀胱颈荷包缝合法,取得满意效果,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组30例,年龄47～78岁,平均64岁。前列腺大小均在度以上,其中前列