非胃镜引导下留置鼻空肠营养管的护理

总结25例非胃镜引导下留置鼻空肠营养管病人的护理体会。操作前充分评估及用物准备,操作中密切配合医生,操作后妥善固定及精心维护,同时操作全程做好心理护理,一旦操作失败及时采取相应的护理措施。     

肺炎支原体肺炎患儿肺泡灌洗液病菌量与临床特征相关性研究

目的研究肺炎支原体(MP)肺炎患儿肺泡灌洗液(BALF)中MP-DNA基因拷贝数和患儿病情严重程度的关系。方法选取河北省儿童医院2012年10月至2013年12月收治的82例MP肺炎患儿作为研究对象,行支气管镜下支气管肺泡灌洗(BAL),采用荧光实时定量聚合酶链反应(FQ-PCR)对肺泡灌洗液中MP-DNA定量检测,并根据检测结果的基因拷贝数分为低菌量组(MP-DNA的拷贝数103/mL的患儿),中等菌量组(MP-DNA的拷贝数为103~106/mL的患儿)和高菌量组(MP-DNA的拷贝数106/mL的患儿)。比较不同菌量组患儿的临床症状、实验室检查结果和影像学结果。结果高菌量组患儿总病程长,高热患儿和热程大于或等于7d的患儿数量均多于中、低菌量组,使用大环内酯类药物后退热时间也较其他两组更长,差异均具有统计学意义(P=0.027、P=0.025、P=0.029、P=0.003)。实验室检查中高菌量组C反应蛋白值升高明显,高于中低菌量组,差异有统计学意义(P=0.005)。影像学检查中高菌量组大片肺实变、肺不张者较、低菌量组多(P=0.002)。低菌量组未见双侧胸腔积液或大量胸腔积液患儿,中高菌量组此症状患儿较多,差异有统计学意义(P=0.033)。结论 MP肺炎患儿BALF病菌量和临床表现密切相关,高菌量组患儿病情更为严重。可能与患儿体内的肺炎支原体不易清除和存在较强的免疫反应有关,临床需延长抗菌药物治疗时间以及加强免疫治疗。     

新疆地区部分2型糖尿病患者体脂分布与心血管危险因素的研究

目的探讨新疆地区部分2型糖尿病(T2DM)患者体脂分布特点与心血管危险因素之间的关系。方法用Inbody720人体成分分析仪对155例T2DM患者行腹部内脏脂肪面积(VA)、体脂百分比(PBF)测量,同时测量空腹三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量(W)、身高(H)、腰围(WC)、臀围(HC),计算体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)。对体脂参数与代谢危险因素行Pearson相关分析及多元逐步回归分析。结果无论男女,腹部内脏型肥胖(VFO)的BMI水平高于腹部皮下型肥胖(SFO),男性VFO的TG水平高于SFO。女性患者PBF、TC及LDL-C显著高于男性患者。少数民族男性患者VA、PBF显著高于汉族男性。在校正年龄、病程、BMI后,女性患者WHR与DBP呈正相关,PBF与LDL-C呈正相关。男性患者的BMI与SBP、VA与DBP、VA与PBF和HDL-C有关联;女性患者的BMI与SBP、WHR与DBP有关联。结论 T2DM患者体脂分布均以腹型肥胖为主,尤其是以VFO为特点,其心血管危险因素不仅与体脂水平增加有关,更与VFO有关,且存在性别、族别差异。     

核苷(酸)类似物在经肝动脉介入治疗乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌中的作用

目的探讨核苷(酸)类似物在乙型肝炎病毒(HBV)相关肝细胞癌(HCC)经肝动脉介入治疗(TAIT)中的应用价值。方法入组60例HBsAg阳性且不能手术切除的HCC患者,配对分为核苷(酸)类似物治疗组(A组)和常规保肝降酶组(B组),每组30例。对两组进行常规TAIT同时,给予常规保肝降酶治疗,A组同时联合核苷(酸)类药物行抗病毒治疗。比较两组的生存率,分析预后影响因素。结果 A组核苷(酸)类似物抗病毒初始治疗药物选择:恩替卡韦14例,拉米夫定8例,阿德福韦酯8例,其中4例患者出现病毒学突破,经加用另一核苷(酸)类似物后实现病毒持续抑制。B组中,13例(13/30,43.33%)患者分别在第1~9次TAIT后发生病毒学突破,中位突破时间为5.52个月(4次TAIT后)。两组共死亡48例,其中A组20例,B组28例,中位生存期分别为29.63、14.77个月(χ2=7.51,P=0.01)。A组和B组中BCLC分期C期患者中位生存期分别为23.63、8.07个月(2χ=7.11,P=0.01)。Cox回归模型分析显示:患者是否行核苷(酸)类似物抗病毒治疗、肝功能分级、肝癌BCLC分期影响患者预后。未发生核苷(酸)类药物相关严重不良反应。结论采用TAIT治疗HBV相关HCC时联合应用核苷(酸)类药物安全、有效。     

不锈钢重建板内固定治疗肱骨中下段骨折

目的探讨不锈钢重建板内固定治疗肱骨中下段骨折的疗效。方法应用不锈钢重建板内固定治疗肱骨中下段骨折48例。结果本组随访8~26个月,骨折均于6~8个月内愈合。以Mayo肘关节功能评分系统评定:优32例,良12例,可4例。肘关节活动度:过伸5°~8°,屈曲110°~120°,疗效良好。结论不锈钢重建板内固定治疗肱骨中下段骨折合理有效,具有良好的疗效。     

安徽省护理专科学生应对方式与焦虑的相关性分析

目的：了解护理专科学生的应对方式与焦虑的相关性。方法采用整群抽样方法,对820名护理专科学生进行简易应对方式问卷和Zung焦虑自评量表的测评。结果学生焦虑平均得分为(47．98±9．95)分,其中焦虑得分≥50分的调查对象所占的比例为34．4%。不同民族学生的积极应对方式与消极应对方式差异有统计学意义( P<0．05);焦虑得分与积极应对方式呈负相关(r=-0．153,P<0．01),且与消极应对方式呈正相关(r=0．232,P<0．01)。结论护理专科学生的焦虑状况与应对方式密切相关,对大学生开展针对性的应对方式训练,能改善大学生焦虑的现象。     

领悟社会支持能力对高校护理专业女生焦虑的影响

目的：研究领悟社会支持能力对护理专业学生焦虑的影响,探讨影响焦虑的相关因素,为大学生进行健康教育和促进提供依据。方法整群抽取安徽省两所高校护理专业女生作为调查对象,采用领悟社会支持量表( PSSS)、焦虑自评量表( SAS)对学生进行问卷调查。结果发放调查问卷805份,回收有效问卷785份,有效率为97．5%。护理专业女生发生焦虑的比例较高,达34．78%。领悟社会支持得分与焦虑得分呈负相关关系(P<0．05)。领悟社会支持受到家庭经济状况、年级、学习成绩和是否适应集体生活影响,护理专业学生的焦虑与民族、是否适应集体生活、学习压力、积极标准分等有关。结论领悟社会支持是影响护理专业学生焦虑情绪的重要因素,提高学生领悟社会支持水平有助于减少护理专业学生的不良情绪。     

强化认知训练结合高压氧治疗对颅脑外伤患者认知功能及日常生活活动能力影响的疗效观察

认知功能障碍及运动功能障碍是颅脑外伤患者的最常见后遗症之一,严重影响了患者的自理能力和生存质量。本研究选取2010年1月至2012年12月我院收治的颅脑外伤患者,就如何最大限度改善颅脑外伤患者功能,提高自理能力和生存质量,降低致残率等方面进行研究,报告如下。     

临床输血检验课程建设的改革与思考

根据新的《医疗机构临床用血管理办法》对输血科职能的要求,为建立正规的输血教育体系并逐步完善其相关课程的建设,培养输血医学教育师资人才及适用型输血工作人才,结合牡丹江医学院检验专业《临床输血检验》的教学经验与效果,从教学材料的完善、师资力量的培养、教学方法的探索三大方面进行了详述,并针对教学中发现的问题提出想法,以期提高教学质量.     

彭泽县山丘地区喷洒溴乙酰胺的杀螺效果

山丘地区螺情和病情均较严重的两个村,经连续2年半喷洒以溴乙酰胺为主的杀螺药后,活螺密度减少99.5％,阳性钉螺密度减少99.3％,活螺框出现率减少94.8％。灭螺2年后,哨鼠感染率下降98.8％,平均每鼠感染虫数减少99.7％。4～5月喷洒溴乙酰胺的杀螺效果比10～11月喷洒的好。并对溴乙酰胺、灭螺鱼安和五氯酚钠进行现场杀螺比较试验。两个村使用溴乙酰胺灭螺时未发生鱼塘死鱼现象,保鱼效益是显著的。