舌咽神经痛的手术治疗

目的 评价手术治疗舌咽神经痛(glossopharyngeal neuralgia,GPN)的疗效,并介绍微血管减压术(microvascular decompression,MVD)及神经根切断术(rhizotomy,RZT)的治疗经验.方法 自1986年以来共对63例舌咽神经痛患者施行手术治疗,其中施行微血管减压术55例,神经根切断术8例.结果 所有患者的疼痛症状术后均得到缓解,且随访6个月内无复发.38例患者随访5～12年,没有复发.手术治疗无并发症.结论 微血管减压术及神经根切断术治疗舌咽神经痛效果明确.     

肾-骨髓联合移植诱导免疫耐受患者外周血B淋巴细胞重构的动态特点及其意义

目的：探讨外周血B淋巴细胞在肾-骨髓联合移植诱导免疫耐受患者中重构的动态特点,为进一步阐明B淋巴细胞在器官移植免疫耐受建立中发挥的作用提供实验依据。方法：5例尿毒症患者（患者编码分别为Pt.A、Pt.B、Pt.C、Pt.D和Pt.E）应用诱导治疗后行肾-骨髓联合移植,术后免疫抑制剂逐渐撤除。应用流式细胞术检测患者移植术前及术后外周血B淋巴细胞数量及其亚群分布,比较不同时间点B淋巴细胞的动态变化,并利用下一代基因测序技术分析免疫球蛋白重链可变区（IGHV）的分布状态。结果：除1例患者（编码为Pt.C）移植肾早期丧失功能,其他4例患者纳入研究。Pt.A、Pt.B和Pt.D均在术后1年左右外周血B细胞计数基本恢复术前水平,Pt.E外周血B淋巴细胞重构延迟。在B淋巴细胞重构过程中,伴随有高频度的CD20+CD24^high CD38^high过渡性B淋巴细胞出现,并表现为多样性的细胞克隆图谱。移植术后约6个月时患者外周血均检测出CD20+CD27+记忆性B淋巴细胞的优势亚群。通过计算术后各时点IGHV多样性指数发现,所有肾-骨髓联合移植患者术后182d时点的IGHV基因序列的香农指数（SDI）明显低于术前（P=0.004）,术后1年左右逐渐恢复。不同时点B细胞IGHV基因序列的体细胞突变检测,除了Pt.B,其他患者IGHV基因序列的体细胞突变率在术后182d时点明显升高（P=0.032）。结论：肾-骨髓联合移植患者外周血中存在体细胞突变的记忆性B淋巴细胞,此类B细胞亚群在免疫耐受诱导中发挥潜在作用。     

基层部队医学计量工作必须重视

为了贯彻落实《中华人民共和国计量法》（下简称《计量法》）和《军队医学计量监督管理办法》（以下简称《办法》），加强军队医疗卫生装备的质量建设，确保部队卫生队（所）卫生装备的计量器具准确、有效、安全、可靠。我院分站本着急用先建的原则，优先建立了部队卫生工作需要的计量标准仪器。其硬件与软件，基本达到了计量检定的技术要求，已通过空军医学计量测试研究站的技术考核、评审认可。完全可以满足医院和所属体系部队卫生单位使用率高、使用面广的医学计量工作器具检定的需要。４年来对所属体系部队医疗卫生装备的计量强检项目，…