脐带间充质干细胞与纳米仿生骨材料联合治疗早期股骨头缺血坏死的中期疗效观察

目的回顾性分析脐带间充质干细胞与纳米仿生骨材料联合治疗早期股骨头缺血坏死的中期临床疗效。方法选定诊断为股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)(FicatⅡ期),接受纳米仿生骨材料髓芯减压棒联合脐带间充质干细胞移植治疗的成人患者。本组共12例(12髋),患者年龄22~53岁,平均39.4岁,男9例,女3例。术前、术后采用Harris评分系统进行患髋评分并进行配对检验。通过其影像学改变进行疗效评估。结果本组11例患者获得完整随访,Harris评分由术前(54.16±4.23)分提高到术后24个月随访时的(82.68±2.05)分(0.05),所有获得随访的患者均未发现减压棒脱出,未出现股骨头明显坏死塌陷。结论髓芯减压基础上应用新型纳米仿生骨材料联合脐带间充质干细胞移植治疗早期股骨头坏死的中期临床疗效满意,远期临床疗效仍需进一步观察随访。     

去细胞同种异体神经种植许旺细胞的体外实验：组织工程化人工神经应用的可行性

目的：许旺细胞作为种子细胞在组织工程化人工神经制备中的作用已被学术界所接受。胎兔的神经系统已发育完善，而免疫系统尚未成熟，探讨将胎兔许旺细胞植入去细胞同种异体神经桥接体制备组织工程化人工神经修复周围神经缺损的可行性。 方法：实验于2005-03/2006-03在河北医科大学第三医院完成。①实验材料：SPF级怀孕28 d的新西兰白兔2只、成年新西兰白兔1只。②实验过程：包括胎兔许旺细胞培养、去细胞神经桥接体的制备以及许旺细胞与去细胞神经桥接体的体外种植3个步骤。使用双酶消化法培养许旺细胞并将其种植于经3% TritonX-100作用96 h后的同种异体神经中。③实验评估：分别于培养的1，3，5 d通过石蜡切片苏木精-伊红染色观察许旺细胞在桥接体中的生长情况。 结果：①采用双差速贴壁法去除绝大部分成纤维细胞后在细胞培养的初期使用阿糖胞苷抑制成纤维细胞生长，后期培养液中加入神经生长因子促进许旺细胞生长能获取大量许旺细胞且纯度可达90%以上。②用3%Triton X-100作用96 h可去除周围神经中的细胞和髓鞘而保留完整的神经基底膜管和纤维支架结构，并且对神经基底膜主要成分－层粘连蛋白无明显影响。③采用胎兔坐骨神经培养的许旺细胞能在用成年兔坐骨神经制备的去细胞桥神经接体中生长良好，并且有迁移成行的特性。 结论：种植许旺细胞重新细胞化的去细胞同种异体神经将可能成为一种理想的组织工程化人工神经。     

新型纳米生物材料修复胫骨大面积缺损的实验研究

目的 通过组织工程方法研究纤维增强纳米相羟基磷灰石胶原复合材料(nanohydroxyapatite collagen/chitin fibres,n-HAC/CF)的细胞相容性及其修复大面积骨缺损的情况,探讨其临床应用的可能性.方法 采用纳米技术制备n-HAC/CF,在体外与羊骨髓基质干细胞(bone mesenchymal stem cells,BMSCs)复合培养,观察BMSCs在材料上的生长、增殖情况;取24只山羊,制备羊胫骨40 mm骨缺损模型,随机分为3组:A组为BMSCs复合n-HAC/CF;B组为单纯n-HAC/CF;C组为空白对照组.分期行X线、组织学、生物力学测定观察各组成骨情况.结果 BMSCs能在n-HAC/CF材料上良好地黏附、增殖和生长.12周时X线、组织学检查显示A组完全修复了骨缺损区,B组部分修复了骨缺损区,A组的新生骨小梁多于B组(P＜0.01),C组未见骨修复.生物力学测定显示最大应力值A组大于B组(P＜0.01). 结论 n-HAC/CF具有良好的细胞相容性,并能成功地修复山羊大面积骨缺损,有望成为骨组织工程理想的细胞外基质和骨移植的替代材料.     

遗传性肾性尿崩症家系分析

1临床资料 先证者:男,10 d,因发热6 d而入院.患者于出生第4天无明显诱因出现发热,发热时最高体温达39C,无咳嗽,无抽搐,给予抗生素治疗体温不能控制,仍有间断发热,起病以来,精神好,吸吮奶好,大、小便正常.入院时体格检查:38.6℃,呼吸55次/min,心率145次/min,BP 90/40 mmHg,哭声宏亮,面色红润,前囟平,2.5×2.5 cm,心肺听诊未见异常,腹平软,肝右肋下3.0 cm,质软,四肢肌张力正常,原始反射均引出.     

骨科天玑机器人辅助下闭合复位空心钉固定治疗股骨颈骨折的疗效分析

目的 探讨骨科天玑机器人辅助下闭合复位空心钉固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法 选取2019年1月—2022年1月南京市江宁医院收治的行闭合复位空心钉固定治疗的62例股骨颈骨折患者资料进行回顾性分析,按置钉方式差异分为对照组（n=32）和观察组（n=30例）,予以对照组传统徒手置钉,观察组则基于骨科天玑机器人辅助下置钉,比较两组围术期指标（手术时间、术中出血量、术中透视次数及导针钻入次数）、空心钉平行度及偏离度、康复效果（以Harris髋关节功能评分、骨折愈合时间及并发症综合评估）。结果 观察组手术时间为（57.42±15.29）min,较对照组的（73.25±18.42）min更短,观察组术中出血量、术中透视次数、导针钻入次数分别为（12.05±4.38）mL、（13.92±2.12）次、（3.87±0.96）次,较对照组的（24.36±8.27）mL、（22.37±4.86）次、（5.02±1.27）次均更少,差异有统计学意义（t=3.669、7.252、8.770、4.002,P<0.05）。观察组正、侧位空心钉平行度以及空心钉轴线与股骨颈颈干偏离角均小于对照组,差异有统计学意...     

神经生长因子对胎兔许旺细胞培养的影响

目的：应用神经生长因子培养胎兔许旺细胞，观察许旺细胞生长的情况。方法：实验于2002-02／2004-05在河北医科大学第三临床医学院中心实验室和细胞培养室完成。怀孕28d的新西兰白兔，剖腹取出胎兔，取胎兔坐骨神经，剥干净外膜，用植块加差速贴壁联合法培养胎兔许旺细胞，纯化传代后的胎兔许旺细胞分成2组培养，一组加含神经生长因子的培养液，即实验组，另一组加常规培养液，即对照组。细胞传代后24h在每个培养皿中随机选取3个视野。开始初次细胞计数，以后在统一视野每天进行许旺细胞计数。增殖指数=各次观察细胞数／初次观察细胞数。结果：实验用剖腹取出胎兔8只，坐骨神经16根。60个观察视野，均进入结果分析。①在第6天见细胞从胎兔神经组织块周围爬出。②第8天细胞沿组织块向外生长，可见大量梭形的胎兔许旺细胞；第14天植块周围细胞长势最好。③有两种细胞，一种为细胞形态梭形，有突起，多为双极，偶尔可见3个细长突起，胞核呈椭圆形，胞体周围有光晕，即生长晕，为许旺细胞。偶尔可见另一种细胞，胞体大，呈扁平状，外形不规则，突起短而多，细胞核较浅，核仁明显，有2-3个核仁，为成纤维细胞。④根据许旺细胞特有的特征性形态以及细胞免疫组化染色可证实为许旺细胞。⑤实验组许旺细胞的分裂增殖速度明显比对照组加快[传代培养后第3天：（1．41&;#177;0．12），（1．05&;#177;0．10）；第4天：（1．85&;#177;0．26），（1．21&;#177;0．22）；第5天：（2．36&;#177;0．43），（1．23&;#177;0．32）；第6天：（3．52&;#177;0．11），（1．94&;#177;0．33）；第7天：（6．25&;#177;0．38），（3．14&;#177;0．27）。P〈0．0011。结论：用神经生长因子可促进胎兔许旺细胞生长分裂，能够获得大量的胎兔许旺细胞，满足组织工程对许旺细胞的需求；此外胎兔许旺细胞作为组织工程的种子细胞也可以减轻免疫排斥反应的发生。     

早产儿慢性肺疾病临床分析

随着机械通气和外源性肺泡表面活性物质的使用,早产儿、极低出生体重儿的存活率明显提高,早产儿慢性肺疾病(chronic lung d isease,CLD)的发生率有所上升,CLD已成为发达国家新生儿重症监护病房(NICU)最为棘手的问题之一。目前国内有关早产儿CLD的报道较少,对其各种临床表现形式     

吸入一氧化氮治疗新生儿重度呼吸衰竭疗效观察

吸入一氧化氮（iNO）治疗新生儿持续肺动脉高压（PPHN）已在临床应用,并已取得较好疗效,但对于各种原因引起的新生儿重度呼吸衰竭的疗效仍在进一步探讨中。我院新生儿重症监护病房2004年5月至2005年8月使用呼吸机加iNO治疗新生儿重度呼吸衰竭18例,动态监测氧合和气体交换功能,分析显示iNO疗效显著。报告如下。     

长岭保健型冰箱内壁抗菌材料杀灭微生物效果与稳定性的观察

为了解含银离子的电冰箱内壁抗菌材料杀灭微生物效果与贮存稳定性,对其进行了载体定量杀菌试验。结果,在20℃条件下作用24h和48h,对涂染在抗菌材料载体上的大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的杀灭率均达99.99％,作用72h对白色念珠菌的杀灭率亦达99.99％;模拟现场试验证明,在6℃条件下作用72h,对白色念球菌的杀灭率达94C.92％;该材料在54℃放置14d,作用24h对白色念珠菌的杀灭率由99.95％下降为95.28％,杀菌效果受到影响。     

纳米羟基磷灰石及其复合生物材料的特征及应用

检索Pubmed数据库和中国期刊全文数据库文献,对应用较为广泛的纳米羟基磷灰石及其复合生物材料研究进展加以总结.纳米羟基磷灰石复合生物材料是在纳米羟基磷灰石中加入第二相或多相材料,以获得有利的组织学反应、满意的强度和刚性,并为组织再生合成支架材料.纳米羟基磷灰石复合生物材料大致分为纳米羟基磷灰石/天然高分子复合材料和纳米羟基磷灰石/人工高分子复合材料2类.前者包括纳米羟基磷灰石与胶原、骨形态发生蛋白、多糖类材料复合而成的生物材料,并各具特点.后者是由纳米羟基磷灰石与聚酰胺、聚酯、聚乙烯醇等多种人工高分子生物材料复合而成.在保证复合材料良好生物相容性和活性的前提下,如何使复合生物材料的降解速率与骨生长速度相匹配是组织工程材料研究中有待解决的一个主要问题.