阴道注水腹腔镜与不同方法对不孕症诊断价值的临床比较

目的比较子宫输卵管造影（hysterosalpingography，HSG）、标准腹腔镜（hparoscopy，LAP）及阴道注水腹腔镜（transvaginal hydrolaparoscopy，THL）在输卵管性不孕上的诊断价值。方法分别采用子宫输卵管造影、阴道注水腹腔镜及标准腹腔镜检查输卵管性不孕58例，将观察结果进行比较。结果HSG与LAP比较手术时间短，平均所需费用低，诊断符合率为65．52％（38／58），差异有显著性。THL与LAP比较手术时间短，平均所需费用低，诊断符合率为94.83％（55／58）。平均所需费用HSG最低，LAP为最高，三者两两比较，差异有显著性。结论子宫输卵管造影虽简单、经济，但准确性不理想，标准腹腔镜具有准确、微创的优点，但存在费用较高、需要住院、需要接受全身麻醉等缺点，阴道注水腹腔镜是一种既准确、微创，又简单、安全、快速、经济、不需住院和全身麻醉的全新方法，可作为不孕症早期检查的常规方法。     

老年难治性高血压

老年高血压的诊断也以收缩压(SBP)≥140mmHg和／或舒张压(DBP)≥90mmHg作为标准，单纯收缩期高血压(ISH)多见。随着增龄，老年人心脏收缩力下降，心排血量降低；主动脉及其主要分支的弹性降低，顺应性下降外周血管阻力逐渐升高；主动脉壁的可膨胀性在心脏收缩时也下降，脉压增大，收缩压较舒张压增高更明显。     

球囊辅助微弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤临床分析

目的 探讨球囊辅助瘤颈重塑形技术结合微弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的临床应用价值.方法 对行球囊辅助微弹簧圈栓塞的23例颅内宽颈动脉瘤患者的临床资料进行回顾性分析,其中动脉瘤位于颈内动脉后交通动脉段8例,前交通动脉瘤7例,大脑中动脉分叉部6例,基底动脉顶端2例,均应用球囊辅助栓塞.观察栓塞效果和患者预后.结果 全部患者均致密栓塞,术中顺利,术后2例大脑中动脉分叉部患者出现一过性缺血症状,经治疗缓解,所有患者随访期均无再出血.复查脑血管造影,未见动脉瘤再通.结论 球囊辅助微弹簧圈栓塞技术是治疗颅内宽颈动脉瘤的一种安全有效的方法,可增加动脉瘤的致密栓塞率,并有效减少并发症的发生.     

浅析传统中药饮片常见问题与应对对策

目的:分析中药饮片常见的质量问题,从源头和贮藏上确保中药饮片的质量。方法:从中药饮片的品种来源、炮制方法、药库储藏,总结中药饮片目前的常见问题。结果:中药常见问题有品种混淆、炮制不当、储藏不当等。结论:建议加强中药饮片的入库验收管理,加强中药饮片贮藏管理,保证中医医疗水平的发挥,使中药饮片更好地服务于患者。     

参麦注射液临床用药分析

目的通过本研究了解参麦注射液的临床使用情况及探析合理用药情况与影响不良反应发生的相关因素.方法采用调查研究的方法,对四川五家医院336例使用参麦注射液的患者进行调查研究.结果临床上存在不合理用药现象,主要表现为超适应证使用、浓度过大、溶媒使用不当及滴速过快等,不良反应发生与不合理用药之间存在关联.结论医生在使用该药时要符合中医药理论,避免不合理用药,以减少不良反应的发生.     

藿香正气水致消化道出血1例

病例：患者,男,25岁。因呕吐,上消化道出血于2007年4月25日入院治疗。患者自述入院前1天即2007年4月24日下午18时因头晕、乏力,自认为受凉,于21时自服“藿香正气水”1支（10mL／支）后症状无缓解;于夜间2时起床上厕所时,感头昏跌倒,继而出现呕吐黑褐色胃内容物,     

视网膜裂孔形成致玻璃体出血9例分析

视网膜裂孔形成是玻璃体出血的重要原因之一,往往是急性玻璃体后脱离时撕破了视网膜血管,从而导致了玻璃体出血[1]。但此种出血量一般不大,只要仔细检查,眼底仍可窥见,不难找到裂孔。然而,临床上有时会只考虑玻璃体出血,而忽略眼底的检查,致使视网膜裂孔形成或视网膜脱离漏诊。视网膜裂孔形成所致玻璃体出血,国内的报道较少,现将我院近年来收集的9例分析如下。1临床资料1.1一般资料选取1997/2003年在我院眼科住院的患者9例,男7例,女2例,年龄19~71(平均50.2)岁。均主诉有突然加重的飞蚊症等视网膜裂孔形成或视网膜脱离的早期症状。5例发病后在外院就诊,临床医生根据患者主诉未行裂隙灯、眼底及眼B超检查而误诊为飞蚊症,1例则单纯诊为玻璃体出血,另3例在本院扩瞳后经间接眼底镜、三面镜检查,均查到视网膜裂孔和视网膜脱离。本组中3例对侧眼有视网膜脱离史,6例患者有高度近视。除1例为圆形裂孔,另8例均为马蹄形裂孔,其中3例为巨大裂孔,9例患者裂孔均位于视网膜上方。7例患者玻璃体出血较少,通过间接眼底镜检查即发现裂孔,其中1例为干孔。2例患者因玻璃体出血较浓密,经半卧位、双眼包扎及应用止血镇静剂3 d天后,再行眼底检查,在视...     

外科应用非甾体类抗炎药的护理

近年来 ,随着非甾体类抗炎药 (Ｎｏｎ ｓｔｅｒｏｉｄａｌａｎ ｔｉ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｄｒｕｇｓ,ＮＳＡＩＤｓ)在外科疾病应用范围的逐渐扩大 ,包括胃肠道副作用在内的不良反应发生率也越来越高。除对症处理外 ,在护理过程中注意观察并采取有效措施预防早期不良反应的发生 ,对于有效控制病情 ,发挥ＮＳＡＩＤｓ的原有治疗作用大有裨益。收集我科近两年来服用ＮＳＡＩＤｓ的患者资料 ,对影响胃肠道副作用发生的有关因素进行分析并开展护理 ,对减少和防范ＮＳＡＩＤｓ不良反应提供参考。1　病例资料我科 1 998～2 0 0 0年期间使用Ｎ…     

音乐听觉镇痛对烧伤患者换药操作痛的干预效果初探

目的探讨音乐听觉镇痛对烧伤换药操作痛及焦虑情绪的缓解效果。方法选择深Ⅱ度需换药的患者10例,连续8次观察传统清创换药和音乐干预换药时的疼痛指数、脉搏和焦虑指数的变化,采用NRS评估尺进行疼痛评估,综合医院焦虑／抑郁情绪测定表（HAD）的焦虑部分进行了焦虑评分;同时观察音乐听觉镇痛对上述指标的影响。结果对比无音乐听觉镇痛干预时,患者在有音乐干预时的脉搏次数下降（P〈0．05）、主观疼痛指数减轻（P〈0．01）、焦虑情绪指数下降（P〈0．05）。结论音乐听觉镇痛方法能降低痛刺激传入大脑,缓解烧伤患者换药时焦虑／抑郁情绪,镇痛效果好,安全,值得临床推广应用。