小分子肽99mTc-YIGSR与99mTc-MIBI进行肿瘤显像的对比研究

目的将小分子肽YIGSR经99mTc标记后用于肿瘤受体显像并与99mTc-MIBI进行对比。方法①显像剂制备。YIGSR经双功能螯合剂S-Acetyl-MAG3偶联后室温下进行99mTc标记;99mTc-MIBI采用煮沸法制备。②取昆明种小鼠,每只皮下注射1×106埃氏腹水癌细胞以复制肿瘤模型。③经尾静脉注射显像剂后,将99mTc-YIGSR与99mTc-MIBI显像结果进行比较。结果99mTc-YIGSR肿瘤显像可见肿瘤部位自30 min开始有明显摄取,3 h达高峰,肿瘤/非肿瘤比值(T/NT)为11.36。显像剂清除缓慢,8 h T/NT降至3.01;99mTc-MIBI在肿瘤部位的浓聚明显低于99mTc-YIGSR,其T/NT比值依次为1.40(3 h)及0.55(8 h)。结论99mTc-YIGSR肿瘤显像结果优于99mTc-MIBI,作为一种特异性强的新型肿瘤受体显像剂,具有一定的应用前景。     

1 31 I-MIBG 肾上腺髓质显像定量分析的临床应用

建立肾上腺髓质显像的定量诊断指标。方法本文对２５例对照者,１９例嗜铬细胞瘤患者及９例肾上腺髓质增生患者的肾上腺髓质及髓外嗜铬细胞瘤组织摄取＾１３１Ｉ－ＭＩＢＧ（间碘苄胍）进行了定量分析,以建立定量诊断指标。按常规方法方法于注射显像剂后２４ｈ、４８ｈ、７２ｈ分别行前位及后位全身显像。采用ＲＯＩ技术分别计算出肾上腺（包括髓外嗜铬细胞瘤组织）与心肌,肝脏,脾脏,肺和本底的比值。结果除肾上腺／脾比值外,上     

Prognostic value of postoperative stimulated thyroglobulin levels on 131Ⅰ ablation therapy in papillary thyroid cancer

Objective Stimulated thyroglobulin (Tg) levels postablation was associated with disease recurrence in papillary thyroid cancer (PTC). The aim of this study was to evaluate the prognostic value of postoperative stimulated Tg level on future Tg positivity after 131Ⅰ ablation therapy in PTC. Methods One hundred and thirty-eight patients (28 men, 110 women; age range 6-70 years, mean age 39.4 years) with PTC were included in this study. All patients underwent total or near-total thyroidectomy, and 102 of these patients had lymphadenectomy. All patients had a documented PTC. 131Ⅰ ablation was performed in 3- 4 weeks after thyroidectomy. Sera levels of thyroid hormones (FT3, FT4), thyrotropin (TSH), anti-Tg anti-body (TgAb), and Tg were measured before and after 131Ⅰ ablation. Statistical analysis was performed with SPSS 13.0 software, and correlation anaysis and t-test were used. Results Postoperative stimulated Tg lev-el had a significantly positive association with pestablation stimulated Tg level (r = 0. 960, P < 0.01). Postoperative stimulated Tg level in positive postablation Tg group was significantly higher than that in nega-tive pestablation Tg group [(199.8±327.7) μg/L vs (3.5±5.6) μg/L, t =5. 567, P <0.01]. About 76% (78/102) patients had evidence of metastatic cervical lymph nodes on routine histological testing. And 41% (446/1088) resected lymph nodes were histologically positive for metastatic disease. The number of metastatic lymph nodes resected had a significantly positive relationship with stimulated Tg at pestopera-tion and postablation (r = 0. 697, 0. 633, both P < 0.01). Conclusions Postoperative stimulated Tg level was of better prognostic value on stimulated Tg level after 131Ⅰ ablation therapy. Total or near-total thyroidec-tomy simultaneously conjugated with lymphadenectomy might have a better result in lower postablation stimu-lated Tg pesitivity in patients with PTC.     

餐后高血糖的危害及治疗

目前全球特别是发展中国家糖尿病（DM）患病率在逐年增加。在过去１０年中我国DM的患病率已从１％增加到３．２１％犤１犦。４０岁以上年龄组DM为７．９％，糖耐量损害（IGT）达８．４％犤２犦。在长期追踪观察中IGT者有２０％～６０％发展为２型糖尿病（２型DM）犤３犦。有临床研究证明，餐后高血糖较空腹时高血溏的危害更大。因其存在着一种长期、持续的葡萄糖中毒状态，易导致并发症的发生。所以餐后高血糖是近年来研究的热点之一。现就其研究进展综述如下。１．餐后高血糖的概念餐后高血糖是指餐后β细胞分泌胰岛素模式的异常，表…     

Survivin与消化道肿瘤

当前对肿瘤发生及发展的研究主要集中在促凋亡与抑凋亡因素调节失衡方面。细胞凋亡的抑制与恶性肿瘤的发生发展以及化疗、放疗不敏感有密切关系。对细胞凋亡抑制基因的深入研究已成为分子肿瘤学的一个热点。Survivin是新近克隆出的凋亡抑制蛋白 (IAP)家族的新成员 ,1997年由Altieri等[1]用效应细胞蛋白酶受体 1(EPR 1)cDNA在人类基因组库的杂交筛选中首先分离出来。研究初步表明 ,Survivin是一个肿瘤特异性的凋亡抑制因子 ,很可能成为一个新的肿瘤标记物 ,是肿瘤基因治疗的一个更为理想的靶基因。近几年来 ,对Sur vivin的分子生物学…     

TRH兴奋试验在甲低症诊断与鉴别诊断中的价值

作者对１６例正常人和２１例甲状腺功能减低（甲低）患者进行了ＴＲＨ兴奋试验。在正常人，ＴＳＨ增值（△ＴＳＨ）平均为２２．０±８．６ｍＩＵ／Ｌ。１７例原发性甲低均呈过度反应（△ＴＳＨ均＞３６ｍＩＵ／Ｌ）．４例垂体性甲低患者，３例呈低反应（△ＴＳＨ＜３．０ｍＩＵ／Ｌ），１例为正常反应。本法对甲低的诊断与鉴别诊断是一种灵敏而可靠的方法。     

99Tcm-ECD SPECT非侵入性的定量测定平均CBFl和rCBF理论及其应用研究

目的定量评价大脑及局部的平均脑血流量,应用99Tcm-半双胱乙酯显像寻求建立一种非侵入性、便于临床应用的定量方法.方法首先获得脑血流灌注指数(BPI),再据经验方程获得大脑半球及局部脑血流量,并进行重复性研究.总计分析了正常对照组20例,脑血管病组27例;并且将正常对照组的脑血流量与文献报道的结果进行了比较.结果本方法重复性好.正常对照组和脑血管病组BPI值存在明显差异性(P<0.01),而脑血流量亦存在明显差异性(P<0.01).正常对照组大脑半球的脑血流量与文献报道的结果无明显差异性(P＞0.05).结论此种定量方法,简便易行,临床上易于推广应用.     

^99mTc—DTPA肾动态显像在IgA肾病慢性肾功能不全患者的临床应用

目的探讨^99mTc-DTPA肾动态显像在IgA肾病（kAN）慢性肾功能不全患者病情监测及预后判断时的应用价值。方法23例经肾活检确诊为IgAN的患者行常规^99mTc-DTPA肾动态显像，测定肾小球滤过率（GFR，包括总GFR和分肾GFR），同时行肾活检按Lee氏分级标准将肾脏病理改变分级，Katafuchi积分标准对患者的肾脏病理损害，包括肾小球损害、肾小管间质损害和血管损害进行积分，将积分与上述显像指标（GFR）进行相关分析。结果随着病理分级增高，GFR趋于降低，各级组间比较差异有显著性意义（P〈0．05或P〈0．01）；相关分析示GFR与肾脏病理总积分、肾小球损害（尤其是节段损害和全球硬化）、小管间质（尤其是间质纤维化和肾小管萎缩）及血管损害呈负相关（P〈0．05或P〈0．01）；在临床指标方面，GFR与血清肌酐和尿蛋白定量及血压（收缩压和舒张压）呈负相关（P〈0．05或P〈0．01）。结论通过^99mTc-DTPA肾动态显像获得的GFR与IgA肾病肾脏病理学改变及临床指标关系密切，其在IgA肾病患者病情监测、指导治疗及预后判断中具有重要临床应用价值。     

胰岛素抵抗及其危害

本世纪30年代，英国人Himsworth首先在临床上观察到个体对胰岛素的反应存在很大的差异，给糖尿病患注射相等剂量的胰岛素后，结果有些人血糖明显下降，而另一些人则反应不敏感。50年代末Yallow等人应用放射免疫分析方法测定血浆胰岛素水平，结果发现敏感的患胰岛素水.