针刀干预对膝骨关节炎兔关节腔内压和滑膜血管增生的影响

目的：探讨针刀对于膝骨关节炎(KOA)兔关节腔内压和滑膜血管增生的作用。方法：新西兰雄兔随机分为正常组、模型组、针刀组和电针组,各7只。左后肢膝关节制动6周制备退行性膝骨关节炎模型。正常组、模型组不予干预,针刀组、电针组各干预3周。测量兔关节腔内压,用HE染色法观察兔滑膜形态学,并用Western Blot技术观测兔滑膜中HIF-1α、VEGF蛋白含量。结果：与正常组相比,模型组关节腔内压显著升高（P<0.01）,滑膜HE染色出现血管增生改变,滑膜HIF-1α、VEGF蛋白含量显著升高（P<0.01）;干预结果表明,与模型组相比,针刀组、电针组关节腔内压显著降低（P<0.01）,滑膜HE染色血管增生减轻,滑膜HIF-1α、VEGF蛋白含量显著降低（P<0.01或P<0.05）;与电针组相比,针刀组关节腔内压显著降低（P<0.01）,滑膜HE染色血管增生减少明显,滑膜VEGF蛋白含量明显降低（P<0.05）,HIF-1α蛋白含量有下降趋势,无统计学差异（P>0.05）。结论：针刀通过降低关节腔内压,进而减少滑膜血管增生,发挥对KOA治疗作用。     

深圳市南山区学龄前儿童伤害发生现况及其影响因素

目的 了解深圳市南山区学龄前儿童的伤害发生现况及其主要影响因素。方法 于2018年1月3日至27日,采用随机整群抽样的方法抽取深圳市南山区4个社区的学龄前儿童进行问卷调查,并使用多因素Logistic回归分析学龄前儿童伤害发生的影响因素。结果 本研究共收集到4 134份有效问卷,男童2 144人（51.9%）,女童1 990人（48.1%）,3岁以下儿童2 412人（58.3%）,3~6岁儿童1 722人（41.7%）。最近1年中,学龄前儿童的伤害发生率为4.30%。跌倒或坠落（65.2%）、钝器伤（11.8%）和烧烫伤（10.1%）是目前导致深圳南山区学龄前儿童伤害发生的主要原因。多因素Logistic回归分析显示,儿童的性别（OR=0.566）、年龄（OR=1.822）和照料者的伤害预防态度得分（OR=0.671）是学龄前儿童伤害发生的主要影响因素。结论 儿童伤害预防的相关部门和组织应结合学龄前儿童伤害发生的现况、特征和影响因素来制定有针对性的干预策略。     

医疗设备准入评估模型设计与实践

按照世界卫生组织医疗器械技术序列《采购流程与资源指南》中医疗器械标准购置流程,以微型卫生技术评估(Mini-HTA)、VAC价值分析评估以及项目评估模型为依据,建立了标准且完整的医疗设备医院层级准入评估模型。该模型主要包括技术评估、效益评估、安全评估以及附件因素评估等四项指标,以实际证据为依据,采用定性、定量相结合的方式对医疗设备进行评估。应用该模型,对医院2019年50万元以上医疗设备进行准入评估,认为可有效优化医院资源配置,为医疗设备购置决策提供依据。     

医疗器械临床试验准入评估模型构建及应用

依据《医疗器械临床试验质量管理规范》,参考丹麦卫生技术评估中心制定的Mini-卫生技术评估清单,结合医院实际,建立了医疗器械临床试验准入评估模型。该模型主要包括医院评估、器械评估、患者评估、机构评估及经济评估等5项指标、26项内容。实际应用中,确保了所承接的临床试验能在规定时间节点内顺利完成,并保障了试验质量和受益者权益。     

PCOS患者AMH水平与性激素及胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清抗苗勒管激素(AMH)水平与性激素及胰岛素抵抗(IR)的相关性.方法 选取2019年1月至12月在西安交通大学第一附属医院妇科内分泌门诊及西北工业大学医院妇科确诊的PCOS患者109例,测定患者血清AM H、性激素水平,应用稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析PCOS患者不同AM H水平的性激素及IR值的差异,以及性激素、IR对AM H的影响.结果 对PCOS患者,根据血清AM H检测值按百分位(<25％,25％ ～75％,>75％)进行分层,随着AMH百分位逐渐升高,体质量指数(BMI)、HOMA-IR值均降低(F值分别为3.354、3.712,P<0.05),同时黄体生成素(LH)、睾酮(T)值均升高(F值分别为3.355、3.317,P<0.05).相关性分析显示,血清AMH水平与BMI、HOMA-IR均呈显著负相关(r分别为-0.228、-0.214,P<0.05),与L H、T均呈显著正相关(r分别为0.344、0.327,P<0.01).进一步多元回归分析显示,在控制BMI后,LH及T对AMH存在显著正向影响(β=0.258,P<0.05;β=0.291,P<0.01).结论 PCOS患者血清AMH水平与LH、T均呈正相关,其与HOMA-IR的负相关关系可以由BMI解释.     

细节护理在胃癌根治术患者护理中的应用效果

探讨细节护理在胃癌根治术患者护理中的应用效果,以期为临床治疗提供参考。方法 本研究选取2016年1月—2022年5月在江西省肿瘤医院行胃癌根治术治疗的500例患者为研究对象。将2019年5月—2022年5月实施细节护理干预的258例患者作为观察组,将2016年1月—2018年12月实施常规护理的242例患者作为对照组。对照组患者采用常规护理。观察组患者在对照组基础上进行细节护理干预。采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术后6 h、24 h、48 h疼痛程度;比较2组患者胃肠功能恢复情况,胃肠功能恢复指标包括肛门排气恢复时间、排便恢复时间、肠鸣音恢复时间。比较2组患者术后至出院时并发症发生情况。〖JP2〗出院时,采用自制护理满意度调查问卷调查2组患者护理满意度。结果 观察组患者术后6 h、24 h、48 h时VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。〖JP〗观察组患者肛门排气恢复时间、排便恢复时间、肠鸣音恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 细节护理干预在胃癌根治术患者护理中的应用效果确切,可促进患者胃肠功能的恢复,减少并发症的发生,同时还能提高患者满意度,具有较高的应用价值。     

肢体缺血/再灌注诱发大鼠心脏血红素氧合酶1的表达(英文)

目的　观察后肢体缺血 /再灌注是否诱发心脏血红素氧合酶 1(HO - 1)的表达。方法　在氨基甲酸乙脂麻醉大鼠行后肢体缺血 /再灌注后 ,测量心脏组织中丙二醛的含量和超氧歧化酶 (SOD)的活性 ;并应用Northern和Western杂交方法分别检测HO - 1mRNA和蛋白的表达情况。结果　在肢体缺血 /再灌注过程中 ,心脏中的丙二醛含量增加 ,而超氧歧化酶的活性降低 ;单纯肢体缺血并不引起心脏血红素氧合酶 1mR NA和蛋白表达的变化 ,但缺血 /再灌注增强心脏血红素氧合酶 1mRNA和蛋白表达。结论　肢体缺血 /再灌注不仅提高心脏中丙二醛的含量 ,降低超氧歧化酶的活性 ;而且上调血红素氧合酶 1在心脏的表达。     

IL—18对狼疮性肾炎患者外周血淋巴细胞凋亡及相关基因表达的研究

目的：研究LN患者外周血淋巴细胞（PBL）在IL－18刺激下细胞凋亡及凋亡相关基因表达情况。方法：Anniexin V联合PI染色定量法及免疫荧光染色法,分析了12例活动期和26例非活动期狼疮性肾炎患者PBL在IL－18刺激培养后凋亡发生率,凋亡相关基因bcl-2和Fas蛋白的表达以及疾病活动性与淋巴细胞凋亡发生率的相关性。结果：在IL－18刺激培养作用下,活动期LN淋巴细胞凋亡发生率明显增高（P＜0．01）,而非活动期则无明显区别（P＞0．05）,疾病活动性与体外淋巴细胞凋亡率呈正相关（P＜0．01）。bcl-2表达活动期显著性升高（P＜0．05）,非活动期无显著性差异（P＞0．05）。Fas表达活动期显著升高（P＜0．001）,非活动期明显升高（P＜0．05）。结论：IL－18可引起LN患者外周血淋巴细胞凋亡率的增高,表明IL－18在体内凋亡或凋亡相关性免疫机制中起着一定的作用。     

电子鼻咽喉镜检术的护理

电子鼻咽喉镜具有高清晰度和宽屏画面 ,分辩率高、定位方便。可全面、准确地反映粘膜表面及微细病变 ,显示出肿物的大小、位置、形态及活动情况。通过监视器观察 ,操作准确 ,易与其他人配合 ,可缩短诊治时间 ,能存储图像 ,有利于教学、会诊和资料的保存。我科 1999年 1月至 2 0 0 0年5月应用电子鼻咽喉镜检诊治患者 379例 ,现将护理配合和电子内镜清结、消毒、管理方法的体会总结如下。1　临床资料　　 379例中 ,男性 2 86例 ,女性 93例 ,年龄最大 85岁 ,最小 9岁。诊治的病种有 :鼻咽肿物、鼻咽炎、鼻咽癌、鼻咽囊肿、喉癌、喉乳头状瘤、声…     

结核性胸膜炎的治疗

结核性胸膜炎是我国最常见的胸膜疾病之一,常因化疗方案不规范:抽胸腔积液不及时;激素应用不合理,而致形成慢性胸膜炎,包裹性积液,结核性脓胸,支气管胸膜瘘等,长期迁延不愈,或形成广泛胸腔肥厚粘连,心脏纵膈移位,胸廓塌陷畸形,而并发支气管扩张和继发感染,或并有肺内或肺外结核发生等.我们认为,为减少后遗症,首先必须加强结核性胸膜炎的规范治疗.