预实验在培养大学生综合素质中的作用

1 引言 所谓预实验是在实验课程进行之前所作的一系列关于实验的准备工作,它不仅仅是一个简单的准备过程,在这个过程中.才能真正懂得理论知识如何运用于实践,同时许多科技发明专利和研究方法、新的理论成果都可由预实验探索而来.     

专科医师培训教学管理初探

专科医师培训，是我国医学教育改革的一项重要举措，是推行医学终身教育不可或缺的一个重要阶段，正如黄洁夫部长指出：建立专科医师制度，是医学科学发展和医学人才成长规律的必然要求，是卫生事业改革与发展和提高医院核心竞争力的需要，是适应人民群众日益增长的卫生服务需求的需要，是临床医师培训和管理法制化与规范化的需要，是适应我国加入WTO医学人才培养和管理与世界接轨的需要。     

丹奥联合低分子肝素治疗进展性脑梗死疗效观察

目的观察丹奥和低分子肝素联合治疗进展性脑梗死的疗效及安全性.方法80例急性进展性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.治疗组予丹奥及克赛.对照组应用丹奥.在给药前、给药后14 d,检测血小板聚集率和凝血4项.对2组患者进行神经功能缺失评分.结果用药14 d后,治疗组活化部分凝血活酶时间（APTT）较治疗前升高（P＜0.05）,对照组则无显著性差异（P＞0.05）.治疗组总有效率为89.7%,优于对照组的77.5%.用药14 d后,治疗组神经功能缺失评分较对照组改善（P＜0.05）.结论丹奥和克赛联合治疗进展性脑梗死临床疗效更佳.     

偏倚风险评估系列:(五)非随机干预性研究

对非随机干预性研究（NRSI）偏倚评估工具ROBINS-I（Risk Of Bias In Non-randomised Studies-of Interventions）的主要内容进行详细介绍,并举例说明ROBINS-I的使用方法和注意事项。ROBINS-I针对NRSI的特点,设置了相应的评估领域和信号问题,为NRSI纳入系统综述进行证据整合提供偏倚风险信息。ROBINS-I为观察性研究和类实验领域新开发的评估工具,现已得到了一定程度的应用,但仍在进一步完善中,使用者可持续关注其后续更新与进展。     

Tei指数在儿科中的临床应用

超声用于评价心脏功能的指标较多，但大多数都是单纯评价心脏的收缩功能或舒张功能，没有一个既能评价心脏的收缩功能又能评价舒张功能的综合性指标，而心脏的收缩和舒张功能异常往往相伴而行，综合评价心脏的整体功能更加合理。1995年13本学者TeiC等提出了一个评价心脏收缩与舒张整体功能的新指标——心肌运动指数（myocardial performance index，MPI），又称为Tel指数。该指数不依赖心率、心室的几何形态及瓣膜反流，可以准确地估测心脏功能并且具有简便、敏感性高、重复性好等优点。本文就Tei指数的定义、估测心功能的原理、测量方法、在儿科中应用情况及其局限性的问题综述如下。     

超高效液相色谱-质谱联用同时测定旋覆代赭汤中15种成分含量

目的 建立同时测定旋覆代赭汤中15种成分含量的超高效液相色谱-质谱联用(UPLC-MS/MS)方法。方法 采用Shim-pack GIST C₁₈(2.1 mm×100 mm,2.0μm)色谱柱,流动相用乙腈-0.1%甲酸,梯度洗脱,流速0.3 mL·min^-1,柱温35℃。采用ESI源,以MRM负离子模式检测。结果 甘草苷、甘草酸、甘草素、异甘草素、异甘草苷、芹糖异甘草苷、新甘草苷、绿原酸、隐绿原酸、阿魏酸、异绿原酸A、异绿原酸C、人参皂苷Rb1、人参皂苷Re和6-姜辣素在各自浓度范围内线性关系良好(r> 0.998 6),平均回收率在97.0%～103.1%,精密度、重复性、稳定性均符合要求。结论 建立的方法简单、准确性好,可为旋覆代赭汤及其制剂的质量控制提供参考。     

针刺“四神聪”治疗不寐38例临床观察

目的采用随机对照方法观察针刺"四神聪"穴治疗不寐的临床疗效。方法 74例患者随机分为治疗组38例(予以针刺"四神聪"穴为主治疗)、对照组36例(予以常规针灸处方治疗),两组均治疗14次后观察疗效。结果治疗组治愈率为65.8%,对照组为27.8%(P0.01)。结论以针刺"四神聪"为主穴治疗不寐治愈率明显高于常规针灸处方治疗。     

血清高迁移率族蛋白B1对胆总管结石继发性急性胆管炎的预测价值

目的 探究血清高迁移率族蛋白B1 (HMGB1)对胆总管结石继发性急性胆管炎的预测价值。方法 选取朱家角人民医院2018年1月至2021年11月收治的206例胆总管结石患者为研究对象,根据胆总管结石患者是否发生急性胆管炎分为继发急性胆管炎组74例和单纯胆总管结石组132例。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测所有患者血清中HMGB1水平。采用Pearson法分析HMGB1水平与白细胞计数、C反应蛋白、糖链抗原199 (CA199)、糖链抗原125 (CA125)的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清HMGB1、CA199、CA125对胆总管结石患者发生急性胆管炎的预测价值。应用多因素Logistic回归分析影响胆总管结石患者发生急性胆管炎的危险因素。结果 单纯胆总管结石组和继发急性胆管炎组患者的血清白细胞计数[(6.73±1.87)×109/L vs (9.11±2.38)×109/L]、C反应蛋白[(55.43±13.74)μg/mL vs (79.49±17.66)μg/mL]、CA199 [(37.49±12.14) U/mL vs (80.05±21.91) U/m...     

彝族药小红参特征图谱及指标性成分定量研究

目的：建立小红参HPLC特征图谱,并对指标性成分进行含量测定。方法：采用HPLC法,以0.1%甲酸溶液-乙腈为流动相,梯度洗脱,建立小红参药材特征图谱,确定共有峰并进行相似度评价;采用SPSS 21.0和SIMCA-P 13.0软件进行化学模式识别研究;通过对照品比对,指认2个指标性成分并测定含量。结果：在特征图谱中标定14个共有峰,且与对照图谱的相似度均大于0.980;指认的2个成分分别为小红参萘酚苷A和小红参醌苷乙;聚类分析将15批样品分为2类;主成分分析以特征值>1为提取标准,得到2个主成分,正交偏最小二乘判别分析得到3个质量差异标志物;15批样品中上述2个成分含量分别为13.7670～23.9264 mg/g、4.2405～6.2069 mg/g。结论：该方法简便,结果准确,重复性好,可为小红参的质量控制提供参考。     

Tei指数在新生儿窒息后心肌损害中的临床应用价值

目的探讨Tei指数评价新生儿窒息后心肌损害患儿心脏功能及其临床意义。方法行常规超声心动图检查测量正常足月新生儿60例、重度窒息和轻度窒息后心肌损害足月新生儿生后24-48h内各40例的左心室射血分数（EF）、二尖瓣口舒张期血流E峰、A峰及E／A比值、左心室Tel指数。结果Tel指数重度窒息组较轻度窒息组及正常对照组明显增高（P均〈0．01）,轻度窒息组较正常对照组明显增高（P〈0．01）;重度窒息组、轻度窒息组及正常对照组的EF、E峰、A峰及E／A值比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Tei指数能简便、敏感地检测新生儿窒息后心肌损害患儿左心室的整体收缩与舒张功能。