复方樟柳碱联合复方血栓通胶囊治疗青光眼术后52例临床观察

目的:观察复方樟柳碱联合复方血栓通胶囊对青光眼术后患者视功能的影响。方法:将已行抗青光眼手术眼压已控制的患者102例分为治疗组52例(63眼)和对照组50例(61眼)。治疗组使用复方樟柳碱患侧颞浅动脉皮下注射,并口服复方血栓通胶囊。对照组予口服复方血栓通胶囊,辅以复合VitB口服。观察患者视力、视野的变化,并评定疗效。结果:治疗组视力总有效率为90.5%,对照组视力总有效率为68.8%;治疗组视野总有效率为87.3%,对照组视野总有效率为34.4%。治疗组视力、视野疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方樟柳碱联合复方血栓通胶囊可明显改善抗青光眼术后患者的视功能。     

532nm激光治疗白内障超声乳化术后糖尿病视网膜病变

目的探讨合并白内障的糖尿病视网膜病变患者行白内障超乳摘除联合人工晶体植入术后行532 nm激光治疗的安全性及临床效果。方法对因合并白内障而难以进行详细眼底检查或激光治疗的糖尿病视网膜病变患者103例120只眼,先行白内障超乳摘除联合人工晶体植入术治疗,术后对有眼底激光治疗指征者及时进行532 nm激光光凝,随访6个月。结果手术经过均较顺利,人工晶体均植入囊袋内,术后检查发现需行激光光凝治疗者共35例38只眼(31.7%),激光治疗后视力提高者12例12只眼(31.6%),保持不变者23例26只眼(68.4%),无视力下降者,经眼底镜检查及FFA检查眼底病变明显好转并保持稳定,无继续进展者。结论对合并白内障的糖尿病视网膜病变患者及时进行白内障超乳摘除联合人工晶体植入术,术后及早进行详细眼底检查,并对发现的病变及时行激光光凝治疗是安全和有效的,能有效地控制糖尿病视网膜病变的进展。     

开心散60Co-γ射线辐照灭菌工艺优化及不同灭菌方式对其质量影响研究

目的 优选开心散最佳⁶⁰Co-γ射线辐照灭菌工艺,并对比不同灭菌方式对开心散的灭菌效果及质量的影响。方法 以西伯利亚远志糖A5、西伯利亚远志糖A6、远志(口山)酮Ⅲ、3,6’-二芥子酰基蔗糖、人参皂苷Rb₁、β-细辛醚、α-细辛醚、去氢茯苓酸的含量和灭菌率的综合评分为指标,采用层次分析(analytic hierarchy process,AHP)法确定各指标权重系数,考察开心散不同辐照剂量的灭菌效果,优化开心散辐照灭菌工艺参数;通过微生物限度检测、指标成分含量及特征图谱检测,并结合灭菌后的制剂性状,对比辐照灭菌、湿热灭菌、干热灭菌和乙醇灭菌的灭菌效果和对开心散质量的影响。结果 按照确定的权重系数进行综合评价,确定开心散最佳⁶⁰Co-γ射线辐照灭菌工艺条件为辐照剂量6 kGy;不同方式灭菌样品的微生物限度检查均符合药典规定;与未灭菌制剂相比,经辐照灭菌后样品中西伯利亚远志糖A6、3,6’-二芥子酰基蔗糖含量降低,人参皂苷Rb₁、β-细辛醚和α-细辛醚含量增加;与辐照灭菌相比,经干热灭菌后多种指标成分...     

基于网络药理学和分子对接的感冒清热颗粒防治新型冠状病毒肺炎的作用机制

目的：基于网络药理学探索感冒清热颗粒防治新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的药效物质基础及其作用机制。方法：采用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)检索感冒清热颗粒中各味中药的化学成分及其作用靶点;在GeneCards数据库检索得到新型冠状病毒肺炎相关靶点;上述二者取交集,导入Cytoscape 3.7.2软件中进行处理,得到关键成分及关键靶标;再将交集靶点导入STRING数据库进行蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）分析;利用DAVID数据库及R语言对交集靶点进行基因本体（GO）功能富集分析和京都基因和基因组百科全书（KEGG）通路富集分析;最后以感冒清热颗粒“有效成分-靶点”网络中筛选出的12个关键化合物为配体,以血管紧张转化酶2(ACE2)和SARS-CoV-2 3CL pro水解酶为目的受体,进行分子对接。结果：筛选出复方中化学成分共152个,相关靶点293个,其中与COVID-19共同作用的靶标有59个,与之对应有效成分共86个。核心靶点包括PTGS2、PTGS1、DPP4、F10、NOS2、TP53、TNF,关键成分包括β-胡萝卜素、槲皮素、芦丁、山柰酚、柚皮素、金合欢素、芦荟大黄素、葛根素、异鼠李素、芒柄花黄素、二氢血根碱和β-谷甾醇。应用GO富集分析得到42个GO条目,应用KEGG富集分析得到48条相关通路,其中包含细胞凋亡通路、癌症通路等。分子对接研究显示感冒清热颗粒中关键化学成分与3CL pro和ACE2的结合作用良好,甚至优于部分临床使用的药物。结论：感冒清热颗粒能通过槲皮素、芦丁、山柰酚、金合欢素和柚皮素等成分,调控细胞凋亡通路、癌症通路等,调节PTGS2、PTGS1、DPP4等蛋白的表达,来调控机体细胞生长凋亡、免疫炎症反应治疗COVID-19;同时感冒清热颗粒中的关键成分可能会通过作用于3CL pro及ACE2,来阻断新冠病毒入侵和增殖。     

激光上皮下角膜磨镶术联合丝裂霉素与前弹力层下角膜磨镶术治疗近视的临床对比研究

目的随着前弹力层下角膜磨镶术(sub-Bowman’s keratomileusis,SBK)手术的日益盛行,传统手术激光上皮下角膜磨镶术(laser-assisted subepithelial keratomileusis,LASEK)是否有存在的意义尚需探讨。文中通过观察比较LASEK中预防性使用丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)与SBK治疗近视的各项临床参数与疗效,探讨LASEK+MMC手术的优势和治疗价值。方法回顾性研究LASEK+MMC及SBK病例,观察比较2组术后视力[祼眼视力(postoperative visual acuity,UCVA)和最佳矫正视力(best spectacle-corrected visual acuity,BSCVA)]、屈光度、角膜Haze、眼压、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)、角膜上皮修复情况及并发症等。结果 2组术后3、6、12个月未见到BSCVA下降超过2行及2行以上的患者。术后1个月所有病例UCVA均超过4.7(0.5);术后3个月UCVA≥5.0(1.0)的LASEK+MMC组为95.2%,SBK组为98.5%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月屈光度在±0.50D之间LASEK+MMC组为90.3%,SBK组为92.5%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);±1.00D之间LASEK+MMC组93.5%,SBK组98.5%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组间BUT比较差异无统计学意义(P>0.05)。LASEK+MMC组术后可见1级及以下Haze,后渐减轻消退。SBK组5眼瓣下少量上皮植入。结论 LASEK+MMC与SBK 2种手术的安全性、有效性、预测性基本一致;而LASEK+MMC避免了微型角膜刀的应用,消除了高负压及角膜基质瓣的相关风险,简便易行,经济实用。     

儿童及成人中间型葡萄膜炎临床过程及预后对比研究

目的 探讨儿童及成人中间型葡萄膜炎临床过程及预后对比.方法 选取我院2012年1月至2014年12月收治的121例中间型葡萄膜炎患者作为研究对象,其中单眼受累67例、双眼受累54例;儿童59例、成人62例;依据病情严重程度予以个性化用药方案进行治疗,比较不同眼部受累患者以及儿童与成人的治疗效果和预后.结果 单眼受累患者治疗总有效率92.5％,双眼受累患者治疗总有效率92.6％;儿童治疗总有效率93.2％,成人治疗总有效率91.9％,组间差异均无统计学意义(均为P＞0.05);不同眼部受累患者及儿童与成人治疗前急性时相蛋白、视力组间差异均无统计学意义(均为P＞0.05),治疗后各指标比较,组间差异均无统计学意义(均为P ＞0.05).各组治疗后急性时相蛋白水平均降低且视力明显提高,组内治疗前后比较差异均有统计学意义(均为P＜0.05).结论 给予中间型葡萄膜炎患者个体化治疗方案将能够显著提高治疗效果、控制炎症以及提高视力水平,但其疗效与年龄、眼部受累程度并无明显影响关系.     

理筋正骨手法在颈椎病患者中的应用研究

目的分析颈椎病患者治疗中理筋正骨手法的临床效果。方法选取75例颈椎病患者随机分为常规组(36例,常规西药治疗)与治疗组(39例,常规组+理筋正骨手法)。比较治疗前后两组疼痛情况、治疗效果。结果治疗前两组疼痛数字评分法(NRS)评分无明显差异(P 0.05),治疗后均降低(P0.05),治疗组明显低于常规组(P0.05);治疗组治疗总有效率明显高于常规组(P0.05)。结论颈椎病患者治疗中理筋正骨手法可减轻患者疼痛、改善治疗效果。     

X-CARE技术在女性胸部CT检查中的应用

目的:评估X-CARE技术在女性胸部CT检查中的应用价值.方法:将体检人群中行胸部CT检查的130例女性受检者随机等分为对照组和实验组,对照组采用常规低剂量螺旋CT扫描(100 kV、40 mAs),实验组采用相同条件并同时使用X-CARE技术.测量两组图像肺尖层面左侧胸大肌、隆突层面降主动脉及左心房的平均CT值、噪声(SD),计算信噪比(SNR)与对比噪声比(CNR).两名放射科医师采用5分制对图像质量进行评价,并将结果进行比较;计算并比较两组CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)及有效剂量(ED).结果:两组图像质量均能完全满足临床诊断需求,两名医师对图像质量的评估具有较好一致性(Kappa=0.775).对照组和实验组肺尖层面左侧胸大肌、隆突层面降主动脉、左心房的平均CT值分别为(64.10±9.73)、(40.33士5.52)、(39.49士5.04)HU和(60.06士11.30)、(40.05±5.88)和(39.43士5.24)HU;两组SD分别为(11.99±3.23)、(8.04士2.21)、(7.95±2.18)和(10.43±2.90)、(8.20士1.86)、(8.24±1.97);SNR分别为(5.64±1.38)、(5.37±1.57)、(5.29±1.49)和(6.06±1.73)、(5.13±1.36)、(5.04±1.35);CNR分别为(2.12士1.07)和(1.48±0.81),两组间差异均无统计学意义(P均＞o.05).结论:采用X-CARE技术进行女性胸部CT检查能在减少女性乳腺受到直接辐射的同时保证很好的图像质量,具有很高的临床应用价值.     

p53家族新成员研究进展

在对肿瘤抑制基因p5 3进行了近二十年的研究之后 ,人们终于发现了p5 3家族的第二个成员—p73,p73蛋白在结构和功能上均与p5 3相似。随后又克隆的p5 1基因 ,被列为该家族的另一个新成员。p73及p5 1基因均能激活p2 1的转录 ,引起细胞周期停滞 ,诱导细胞凋亡 ,用于缺失p5 3基因肿瘤细胞的基因治疗可能具有很大潜力。本文对p5 3基因家族的新成员作一简介。