睡眠呼吸疾病的上气道检查

以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）为代表的睡眠呼吸疾病，是一组病因不清、参与因素诸多的病症。上气道检查是评价睡眠呼吸疾病的关键步骤，既包括对上气道骨架结构和软组织结构的评价，又包括对上气道功能的评价。上气道临床评价方法有多种，主要包括上气道体格检查、内镜和上气道影像学技术等。     

8例SARS死亡病例讨论

自200 2年秋天起,一种传染性强的病原不明的非典型肺炎在世界各国迅速蔓延,我国也出现大量确诊病人. 2003年 3月世界卫生组织命名此种传染性非典型肺炎为严重急性呼吸道综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome,SARS)[ 1].从我院感染病房及我院在胸科医院SARS病房收治的SARS病人中,收集8例死亡病例资料. 现把死亡的这8例临床确诊SARS患者进行简要病情分析并讨论.     

126例SARS临床表现及糖皮质激素治疗效果分析

目的总结传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,Sever Acute Respiratory Syndrome,SARS)的临床表现及糖皮质激素治疗的效果.方法总结本院在2003年4月至5月间收治的126例确诊SARS病人的临床和X线表现,定量分析其在使用糖皮质激素前后的变化.结果 126例患者中男性51人,女性75人,平均年龄(34±12.7)岁.主要症状包括高热、咳嗽、肌痛、乏力、头痛、咳痰、胸闷憋气及腹泻等.使用糖皮质激素治疗后,患者体温迅速明显下降并逐渐恢复正常;肌痛、头痛等症状在使用糖皮质激素后平均症状评分均明显减轻;咳嗽、咳痰及腹泻等症状在发病几天后开始减轻,使用糖皮质激素后症状继续减轻;胸闷憋气症状在使用糖皮质激素后第5天开始减轻并持续好转.胸片肺部阴影从使用糖皮质激素后第1天开始减轻,至第5天差异存在显著性,继续随访3周,阴影持续吸收.结论合理使用糖皮质激素可以明显减轻SARS的肺部病变及临床症状,是SARS急性期治疗中一种有效的方法.     

可降解镁合金食管支架治疗食管狭窄的动物实验研究

目的探讨可降解镁合金食管支架在食管狭窄治疗中的可行性。方法制作兔食管狭窄动物模型。采用球囊导管扩张法将镁合金食管支架置于实验兔食管狭窄处,评估兔精神、行为和进食变化,生理、生化和病理改变,以及食管狭窄改善情况。结果采用NaOH化学烧灼法成功制作兔食管狭窄动物模型,并在4只实验兔的食管狭窄处放置镁合金食管支架,观察期满时(支架放置后12周)发现有3只实验兔体内有支架放射标记残留。食管支架放置后,实验兔精神、行为未见明显异常;兔进食情况明显改善;兔各项生理、生化指标未见明显改变;病理切片HE染色显示食管黏膜完整,黏膜下层可见炎细胞及巨噬细胞浸润;肝肾未见明显病理性损伤改变。结论可降解镁合金食管支架具有安全性高,副作用小,不良反应少等优点。经初步动物实验证实,该支架在治疗兔食管狭窄方面效果良好,具有很大的潜在临床应用前景。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的上气道检查

睡眠呼吸暂停综合征,尤其是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者常伴随上气道结构和功能的异常。睡眠时上气道狭窄既包括解剖异常造成的固定狭窄,又包括塌陷性增加造成的动力性狭窄。     

甘草提取物诱导胃癌MGC-803细胞凋亡的初步研究

目的 :研究甘草提取物诱导胃癌MGC 80 3细胞发生凋亡。方法 :用荧光双染、琼脂糖凝胶电泳、流式细胞仪等方法 ,观察甘草提取物处理MGC 80 3细胞后细胞形态和染色质DNA等的变化 ,以双重免疫标记法和免疫组化法检测处理前后 p53基因表达的变化。结果 :激光扫描共聚焦显微镜观察到处于不同凋亡进程中的细胞 ;流式细胞仪检测到显著的凋亡峰 ,且凋亡百分率呈浓度、时间依赖性 ;高浓度甘草提取物处理的MGC 80 3细胞的DNA琼脂糖凝胶电泳呈现典型的“ladder” ;甘草提取物对p53基因表达没有影响。结论 :甘草通过p53非依赖途径诱导MGC 80 3细胞凋亡 ,可望作为一种新的细胞凋亡诱导剂用于胃癌的治疗。     

四川米易县端午药市药用植物资源调查

目的:通过四川米易县端午药市的药用植物资源调查,了解当地药用植物的利用情况,为进一步科学研究及开发利用提供依据。方法:查阅米易县志及相关文献,制定调查用表;连续2年实地收集该县端午药市草药样品,拍照,记录草药名、药用部位、功效、用途和用法等;结合调查资料进行品种鉴定、整理分析。结果:米易县端午药市交易草药93种,鉴定出90种,涉及109种药用植物,约占全县药用植物总数的21%。属45科,82属,其中菌类植物1种,蕨类植物2种,单子叶植物26种,占交易总数的24%,双子植物80种,占交易总数的73%。结论:药市交易的药用植物品种众多,部分当地习用草药功效显著,具有进一步开发研究价值。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的多器官损害--关于"打鼾、憋气、坐位入睡"的讨论

1本例特点　①老年女性,慢性病程;②夜间憋气加重伴胸闷、双下肢水肿2个月,咳嗽、咳黄痰伴活动喘憋1个月,伴Hb升高和Ⅱ型呼吸衰竭;③睡眠中打鼾、憋醒20年,坐位入睡18年;④高血压10年,高血脂5年,高血糖1年,重度吸烟史,肺气肿家族史;⑤入院查体：体重指数（BMI）31.2 kg/m^2,皮肤黏膜青紫,双肺弥漫细湿啰音,心界向左扩大,杵状指,双下肢轻度可凹性水肿.     

小儿恶性横纹肌样瘤33例临床病理分析

目的 探讨小儿恶性横纹肌样瘤(MRT)的临床病理特点、免疫表型、诊断与鉴别诊断.方法 复习33例MRT的临床资料、组织切片,进行光镜检查和免疫组化染色.结果 33例MRT大部分为婴幼儿,肿瘤较大.其中肾14例,软组织11例,中枢神经系统8例.组织学特征是横纹肌样细胞和包涵体.免疫组化示CK、EMA和vimentin(+),INI1(-).结论 组织学上呈横纹肌样细胞,免疫组化CK、EMA和vimentin(+),INI1(-)是MRT诊断与鉴别诊断的关键.肿瘤高度恶性,需手术切除后辅以强力的化疗和放疗.     

儿童中枢神经系统肿瘤中INI1的表达及意义

目的研究整合酶相互作用分子1(Integrase Interactor1,INI1)在儿童中枢神经系统肿瘤的表达情况,探讨其用于中枢神经系统肿瘤诊断及鉴别诊断的意义。方法应用组织芯片和免疫组织化学方法检测INI1在55例儿童中枢神经系统肿瘤中的表达。结果 2例非典型畸胎样/横纹肌样瘤,肿瘤细胞INI1表达缺失,肿瘤内的血管内皮细胞阳性表达INI1,其余53例肿瘤包括星形细胞瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤、PNET等肿瘤细胞INI1均阳性表达。结论 INI1在非典型畸胎样/横纹肌样瘤中特异性表达缺失,可用于诊断及鉴别诊断非典型畸胎样/横纹肌样瘤与其他中枢神经系统肿瘤;使用免疫组织化学方法检测INI1是一种方便快速、可靠的方法;有必要对所有儿童中枢神经系统肿瘤尤其是胚胎性肿瘤应用免疫组织化学方法检测INI1表达的情况。