遗精梦泄从心辩治五法

运用祖国医学理论 ,结合临床实践 ,分析了遗精梦泄病的病因病机及辨证论治原则 ,提出了补益心脾摄精法、清心滋肾填精法、宁心固肾涩精法、安神健脑秘精法和宁心舒肝利窍法 5种治法 ,并介绍了相应方药。     

实验动物原发性癫痫的磁共振扩散成像特征及病理学对照研究

目的 观察大鼠癫痫模型分析磁共振扩散成像特征与病理改变的关系,为深入分析磁共振扩散成像特征应用价值提供数据支撑。方法 将80只Wistar大鼠随机分为2组,空白对照组正常饲养,癫痫模型组以海仁酸注射法制备癫痫模型,测定各个脑区的平均峰度(MK)值、各向平均扩散率(MD)值、部分各向异性(FA)值、真性水分子扩散系数(D)、微循环灌注系数(D*)和灌注分数(f),对比分析其磁共振扩散成像参数与脑组织病理改变及神经元凋亡率的相关性。统计分析,计量资料先行正态分布及方差齐性检验,符合正态分布,组间比较行独立样本t检验;多个时间点的组间比较属于重复测量数据,行重复测量的方差分析及事后LSD、SNK检验;非正态分布,组间比较行Mann-Whitney U检验。相关性分析行Spearman相关(秩相关)及Pearson相关(简单线性相关)。结果 癫痫模型组海马区、丘脑及颞叶白质的MK值高于对照组,D值和f值低于对照组;组间差异有统计学意义(P＜0.05)。癫痫模型组致病后3d、1、3、5周的神经元凋亡率均高于空白对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。癫痫大鼠海马区、丘脑及颞叶白质的MK值和病理严重程度(ρ=0.665-0.778)、神经元凋亡率(r=0.675-0.705)呈正相关性,D值及f值与与病理严重程度(ρ=0.454-0.701)、神经元凋亡率(r=0.554-0.714)呈负相关性(P均<0.001)。结论 磁共振扩散成像能较为准确的反应癫痫患者脑组织病理变化,对其临床诊断和病情评估可能存在重要价值。     

静息态fMRI观察终末期肾病患者执行功能障碍相关自发脑活动异常

目的 采用静息态fMRI（rs-fMRI）及低频振荡振幅（ALFF）算法探讨终末期肾病（ESRD）患者执行功能障碍相关的自发脑活动异常。方法 收集35例ESRD患者（ESRD组）和32名性别、年龄匹配的健康志愿者（对照组）,对其行连线测试（TMT）评估及rs-fMRI;采集ESRD组患者实验室检查指标,包括血清肌酐、血红蛋白、尿素和胱抑素C。采用SPM8及REST l.8软件,获得2组平均ALFF图;提取2组间ALFF差异有统计学意义的脑区,以Pearson相关性分析评价差异脑区的平均ALFF值与TMT评分及实验室检查指标的相关性。结果 与对照组比较,ESRD组患者双侧额中回、双侧楔前叶、双侧额内侧回、双侧扣带回、双侧颞中回、左侧枕中回及右侧额上回平均ALFF值减低（P均<0.001,FDR校正）,无平均ALFF值增高脑区。ESRD组左侧额中回（r=-0.57,P<0.001）及中扣带回（r=-0.55,P<0.001）平均ALFF值与TMT评分呈负相关。ESRD组前扣带回（r=0.63,P<0.001）、左侧额中回（r=0.64,P<0.001）及左侧颞中回（r=0.51,P<0.001）平均ALFF值与血红蛋白水平呈正相关。差异脑区平均ALFF值与ESRD组血肌酐、尿素、胱抑素C水平均无明显相关（P均>0.05）。结论 ESRD患者左侧额中回及中扣带回自发脑功能异常与执行功能障碍密切相关,左侧额中回自发脑活动异常与贫血密切相关,有望成为评估ESRD患者执行功能障碍及治疗监测的影像学标记。     

基于非对比增强MP2RAGE技术对弥漫性胶质瘤分级及IDH-1基因状态的评估

目的 探讨非对比增强MP2RAGE技术对弥漫性胶质瘤的分级、IDH-1基因状态及肿瘤细胞增值活性中的评估作用。材料与方法 回顾性分析经病理证实弥漫性胶质瘤患者共99例,其中Ⅱ级38例,Ⅲ级28例,Ⅳ级33例。并测得IDH-1 突变状态共86例,（IDH-1 突变型30例,IDH-1 野生型56例）。所有患者均行常规MRI及MP2RAGE检查,MP2RAGE 技术在线生成T1 mapping伪彩图。在配准图像上手动勾画感兴趣区（ROI）,测得并记录肿瘤实质区及对侧正常白质区T1值,二者比值定义为标准化rT1值。比较不同级别弥漫性胶质瘤的rT1值差异;比较弥漫性胶质瘤IDH-1突变型和IDH-1野生型间rT1值的差异,并绘制ROC曲线分析rT1 值对IDH-1基因状态的评估效能;我们还分析了标准化rT1值与Ki-67标记指数的相关性。结果 标准化rT1值在Ⅱ级和Ⅳ级胶质瘤之间和Ⅲ级和Ⅳ级胶质瘤之间有显著统计学差异 （P<0.01）;而在Ⅱ级和Ⅲ级胶质瘤之间没有统计学意义（P>0.05）。IDH-1突变型的rT1值较IDH-1野生型的rT1值低,并有统计学意义（P<0.05）,ROC分析显示rT1值曲线下面积为0.675,敏感性为50%,特异性为86.7%。rT1值与Ki-67具有明显正相关性(r=0.51,P<0.01)。结论 非对比增强MP2RAGE技术对弥漫性胶质瘤的分级及IDH-1基因状态的评估具有一定得价值。     

调经止痛汤治疗痛经的临床研究

目的:纯中药制剂——调经止痛汤治疗原发性痛经(Primary Dysmenorrhea,PD)的临床研究。方法:筛选中药,确定组方,并将门诊72例原发性痛经患者随机分成两组进行临床研究,一组使用调经止痛汤,另一组用原发性痛经临床常用药——田七痛经胶囊作为对照。结果:调经止痛汤的总显效例数明显多于对照组,两者比较在统计学上有差异性显著(P<0.05),调经止痛汤的治疗效果明显好于田七痛经胶囊。结论:调经止痛汤是治疗原发性痛经的一种疗效较好的方剂。     

梅花针叩刺加拔罐治疗肱桡滑囊炎93例

目的 :观察梅花针叩刺加拔罐治疗肱桡滑囊炎的疗效。方法 :对门诊就诊的 93例患者进行治疗前后的临床症状改善情况进行对比。结果 :93例中 ,痊愈 60例 ,好转 3 2例 ,无效 1例 ,总有效率 98.8%。结论 :梅花针叩刺加拔罐治疗肱桡滑囊炎疗效可靠     

与白内障发生相关的热休克蛋白研究现状

热休克蛋白(HSP)是由Ritossa从经受热刺激后的果蝇唾液腺中发现的,因此取名HSP.但随着后来的大量研究发现,HSP是一切生物体在许多应激状态下(如高温、重金属、缺氧、乙醇、病毒及细菌感染等)合成增加的一种在进化上高度保守的细胞应激蛋白.HSP作为分子伴侣在蛋白质的折叠、稳定性、合成等方面发挥重要作用.晶状体混浊即白内障,是世界上最常见的致盲原因之一.大量的研究表明,白内障的发生与自由基的产生、氧化损伤、晶状体蛋白比例改变及晶状体上皮细胞的凋亡有直接关系.近年来的研究表明,晶状体能表达一系列的HSP,它们对维持晶状体的稳定和透明起到关键作用.本文就HSP与白内障的发生研究现状作一综述.     

侧脑室肿瘤的MRI诊断及鉴别诊断

目的:分析侧脑室肿瘤的MRI影像特点,提高侧脑室肿瘤诊断的准确性。方法:回顾性分析28 例经手术病理证实的侧脑室占位性病变的MRI影像学表现。 结果:大多数侧脑室肿瘤具有年龄和性别特征。如脑膜瘤好发于30~50岁,女性多见;中枢神经细胞瘤发病年龄在20~40岁;转移瘤均大于40岁。不同的侧脑室肿瘤,其好发部位不同。室间孔区好发中枢神经细胞瘤,侧脑室体部好发星形细胞瘤,脑膜瘤和转移瘤好发于侧脑室三角区。不同侧脑室肿瘤的MRI表现有所不同,部分具有特征性表现。脑膜瘤增强后呈明显均匀强化。星形细胞瘤,邻近脑组织受侵伴水肿,增强扫描可见不均匀强化。中枢神经细胞瘤,围绕透明隔生长,周围可见多发囊变,增强可见不均匀强化。少突胶质细胞瘤内可见多发钙化灶。转移瘤,增强扫描大多数可见环形强化。室管膜瘤,增强扫描明显强化,容易侵犯邻近脑实质。结论:MRI影像学表现结合肿瘤的部位、发病年龄、强化程度和磁共振波谱(MRS)表现等可以提高侧脑室肿瘤的术前诊断准确率。     

中药补肾方剂治疗卵巢早衰临床效果分析

目的:观察中药补肾方剂治疗卵巢早衰患者的临床疗效及其安全性。方法:将100例肾虚冲任失调证卵巢早衰患者按照随机数字表法分成观察组与对照组各50例。对照组给予补佳乐治疗,观察组给予中药补肾方剂治疗,对比2组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果:观察组患者在6月的治疗期间共发生1例子宫出血和1例乳房疼痛,除脱发外,观察组其余各项不良反应的发生率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。观察组总有效率为88.00%,显著高于对照组的68.00%(P<0.05)。结论:采用中药补肾方剂治疗肾虚冲任失调证卵巢早衰患者,可有效提高临床治疗效果,不良反应少、安全性更高。