利培酮与阿立哌唑对女性首发精神分裂症患者雌二醇水平影响

目的:观察利培酮和阿立哌唑对女性首发精神分裂症患者血清雌二醇(E2)水平和疗效影响。方法:收集138例符合入组标准的女性首发精神分裂症患者,用简单随机法分为利培酮组和阿立哌唑组,分别在基线时和治疗后1月、3月、6月末,检测血清E2水平,并评定阳性和阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS);同时检测健康对照组的血清E2水平。结果:共入组利培酮组70例(治疗6月末脱落20例)、阿立哌唑组68例(治疗6月末脱落18例)、健康对照组30例。基线时,利培酮组和阿立哌唑组的E2水平且均显著低于健康对照组(t=-2.804,-2.748;P0.01);治疗后,利培酮组E2水平进一步降低,患者的E2水平在治疗1月、3月、6月末均显著低于基线时(t=-7.617,-7.613,-5.262;P0.01),阿立哌唑组的E2水平逐渐升高,患者的E2水平在治疗1月、3月、6月末均显著高于基线时(t=6.309,4.963,4.967;P0.01);研究组患者的PANSS评分随治疗时间延长逐渐下降(P0.01),同时TESS评分逐渐升高(P0.01)。研究组患者在基线时E2水平与阴性症状量表评分呈负相关(r=-0.279,P=0.028)。结论 :女性首发精神分裂症患者E2水平异常;阴性症状可能与较低的E2水平有关;阿立哌唑和利培酮治疗精神分裂症疗效相当,而阿立哌唑可升高患者E2水平,且副作用小。     

舍曲林联合坦度螺酮治疗卒中后抑郁伴焦虑老年患者的疗效

目的研究舍曲林联合坦度螺酮治疗卒中后老年抑郁及焦虑的临床效果及安全性。方法选取2014-01—2015-01我科收治的卒中后抑郁伴焦虑的老年患者80例,按随机数字表法分为实验组和对照组各40例。实验组给予舍曲林联合坦度螺酮治疗,对照组仅给予舍曲林治疗。记录并分析患者用药前后的焦虑自评量表SAS评分、抑郁自评量表SDS评分及不良反应TESS评分。结果 (1)治疗2周后实验组SAS评分(37.35±5.7)分,优于对照组的(44.19±6 24)分,差异具有统计学意义(P0.05)。(2)实验组SDS评分(41.21±6.74)分,优于对照组的(48.44±6.03)分,差异具有统计学意义(P0.05)。(3)2组不良发应发生率及各种不良反应差异均无统计学意义(P0.05)。结论舍曲林联合坦度螺酮治疗卒中后老年抑郁及焦虑的临床效果确切且安全性高,总值得临床进一步深入研究和推广。     

氯米帕明治疗难治性抑郁症对照研究

正本研究应用氯米帕明治疗难治性抑郁症,并与文拉法辛联合碳酸锂治疗组进行比较,报告如下。1对象和方法为2014年3月至2015年12月住我院治疗的难治性抑郁症患者64例;均符合《国际疾病分类》第10版抑郁发作诊断标准;并且经≥2种不同化学结构的抗抑郁剂足量连续治疗6周无效;汉密顿抑郁量表(HAMD)-17总分≥18分;肝肾功能、血尿常规及心电图正常;排除双相障碍、既往氯米帕     

阿立哌唑与利培酮治疗女性精神分裂症的对比分析

目的比较阿立哌唑与利培酮对女性精神分裂症患者的疗效和不良反应。方法将符合入组条件的87例患者随机分成2组,分别给予阿立哌唑和利培酮治疗,观察8周。于治疗后2、4、6、8周末用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果研究过程中脱落3例。治疗后,两组患者PANSS评分均明显下降(P<0.01)。阿立哌唑组痊愈率50%,有效率90.5%,利培酮组痊愈率47.6%,有效率92.9%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应主要表现为头昏、兴奋激越、恶心呕吐、锥体外系反应、心电图异常、嗜睡、失眠、便秘、体重增加、泌乳、月经紊乱等方面,其中阿立哌唑引发的锥体外系反应、体重增加、泌乳、月经紊乱明显少于利培酮(P<0.05)。结论阿立哌唑和利培酮对女性精神分裂症患者疗效相当,阿立哌唑在体重增加、锥体外系反应和泌乳、月经紊乱等方面的反应少于利培酮。     

齐拉西酮联合氟西汀治疗精神分裂症阴性症状对照研究

目的评价齐拉西酮联合氟西汀治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效及安全性。方法将85例伴阴性症状的精神分裂症患者随机分为研究组43例,对照组42例,研究组口服齐拉西酮联合氟西汀治疗,对照组单用齐拉西酮治疗。观察12w。于治疗前及治疗第2w、4w、8w、12w末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效、副反应量表评定不良反应。结果治疗12w末,研究组有效率92．68％,对照组为76．92％,研究组显著高于对照组（χ^2=3．894,P〈0．05）。治疗2w末起两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前显著下降（P〈0．01）,并随着治疗时间的延续呈持续性下降;治疗4w末起,研究组阴性因子分显著低于对照组（P〈0．05或0．01）,8w末总分也显著低于对照组（P〈0．01）。两组不良反应均轻微,主要表现为口干、便秘、恶心、厌食、锥体外系副反应、嗜睡等。结论齐拉西酮联合氟西汀治疗能显著改善精神分裂症的阴性症状。     

认知治疗对抑郁症的增效作用

本研究就认知治疗对抑郁症的增效作用进行对照研究,报告如下. 1 对象和方法 为2007年3月至2008年6月我院住院患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁症诊断标准;汉密尔顿抑郁量表(HAMD)≥20分;排除双相障碍、物质依赖、自杀倾向、器质性疾病.共84例,男48例,女36例;年龄17～68岁;病程2个月～40年.随机分为研究组和对照组,每组42例.两组间以上各项差异均无显著性(P均>0.05).     

门诊使用维思通治疗精神分裂症107例疗效分析

为探讨非典型抗精神病药物维思通对门诊各种类型的精神分裂症的疗效，对符合CCMD－2－R诊断标准的107例患进行开放性研究。治疗剂量4－6mg/d，平均剂量4．79mg/d，疗程12周，以BPRS减分率结合传统方法评定疗效。TESS观察副反应。结果，总有效率92．2％，显效率77．5％，维思通的副反应多为轻，中度，常为一过性，一般不作处理，或加用少量相关药物，短期即可缓解，实验室检查未见异常。结论：维思通能改善各种类型的精神分裂症患的阳性，阴性症状和认知功能，副作用用轻，服药依从性好，安全性好，优于氯氮平和传统抗精神病药物，是目前较理想的一线药物，适合门诊治疗，可减少患住院。     

美金刚与喹硫平治疗痴呆的行为和精神症状对照研究

目的探讨美金刚与喹硫平治疗痴呆的行为和精神症状(BPSD)的疗效及安全性。方法将78例BPSD患者随机分为美金刚组与喹硫平组,每组39例,观察8周,于治疗前后采用痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)评定疗效,简易精神状况检查量表(MMSE)评定认知功能,日常生活能力量表(ADL)评定生活质量,副反应症状量表(TESS)评定不良反应。结果美金刚组BEHAVE-AD评分、MMSE评分、ADL评分、不良反应、锥体外系反应及嗜睡方面均优于喹硫平组,差异有统计学意义(P0.05)。结论美金刚可有效控制BPSD患者的行为和精神症状,改善其认知功能,提高其日常生活能力,且安全性好。     

精神科护士健康状况及应付方式的研究

目的 :探讨精神科护士的健康状况与应付方式。方法 :采用自测健康评定量表 (SRHMS)与应付方式问卷 (CSQ) ,分别对郑州市某精神病医院护士 5 2人及郑州市某综合医院内科护士 4 1人的健康状况及应付方式进行调查。结果 :精神科护士存在心理症状及负性情绪、与非精神科护士比较有显著差异 (P<0 0 1) ,其应付方式类型多为成熟型 ,与非精神科护士比较有显著差异 (P <0 0 5 )。结论 :良好的应付方式有助于缓解心理压力 ,但精神科工作的高强度 ,高风险及社会支持少和低待遇等因素仍然对精神科护士的心理健康造成不良影响。     

联合小剂量抗精神病药治疗躯体形式障碍的对照观察

目的 :研究抗抑郁药、抗焦虑药联合小剂量抗精神病药治疗躯体形式障碍的疗效。 方法 :把躯体形式障碍病人随机分成研究组和对照组 ,2组病人进行同样的抗抑郁抗焦虑治疗 ,研究组另外联合小剂量抗精神病药 ,应用SCI— 90测定疗效 ,所得数据进行统计学处理。结果 :研究组的疗效优于对照组 ,2组间差异具有显著性 (P <0 .0 5 )。 结论 :联合小剂量抗精神病药治疗躯体形式障碍疗效肯定 ,值得应用