米氮平联合回忆干预对老年抑郁症患者认知功能及生存质量的影响

目的：探讨米氮平联合回忆疗法对老年抑郁症患者认知功能和生存质量的影响。方法选取我院2011年1月至2015年1月86例老年抑郁症患者为研究对象,按随机抽签法分为观察组与对照组各43例。观察组采用米氮平联合回忆疗法,对照组采用单一米氮平治疗。疗程均为8周。于入组前及入组8周末采用老年认知功能量表、S F‐36生活质量量表评价患者的认知功能及生存质量状况。结果两组治疗前老年认知功能量表各项目评分比较无统计学意义（P＞0．05）,治疗8周末观察组总分及各项目评分均显著高于对照组（P＜0．05）;观察组治疗8周末SF‐36生活质量量表总分显著高于对照组（P＜0．05）。结论米氮平联合回忆疗法治疗老年抑郁症疗效显著,且能有效提高患者的认知功能和生存质量。     

哌罗匹隆与氟哌啶醇治疗精神分裂症对照研究

目的：探讨哌罗匹隆与氟哌啶醇治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法将93例精神分裂症患者随机分为两组,研究组48例,口服哌罗匹隆治疗,对照组45例,口服氟哌啶醇治疗,观察8周。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗各时点研究组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前有显著下降（P＜0.01）,对照组总分及阳性症状、精神病理因子分较治疗前有显著下降（P＜0.01）,阴性症状因子分与治疗前比较差异无显著性（P＞0.05）,研究组治疗各时点阴性症状因子分显著低于对照组（P＜0.01）。治疗8周末两组显效率、总有效率比较差异无显著性（P＞0.05）。研究组不良反应发生率较低,其中锥体外系反应、静坐不能、嗜睡不良反应发生率显著低于对照组（ P＜0.01）。结论哌罗匹隆与氟哌啶醇治疗精神分裂症患者总体疗效相当,但哌罗匹隆改善阴性症状效果显著优于氟哌啶醇,且安全性高,依从性好,有利于改善患者的认知功能。     

利培酮口腔崩解片治疗难治性精神分裂症的对照观察

目的:比较利培酮口腔崩解片与氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效和不良反应.方法:将符合研究条件的难治性精神分裂症患者随机分成研究组和对照组,分别给予利培酮口腔崩解片和氯氮平治疗,应用阳性和阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应,分别在治疗前和治疗的2、4、8、12周末各评定一次.结果:治疗中脱落5例.治疗12周后两组PANSS评分与治疗前比较明显减少(P＜0.01),各期组间比较无显著统计学差异(P＞0.05).研究组有效率为37.50%,对照组为43.33%,二者无明显差别(P＞0.05).研究组的不良反应发生率为18.75%,明显低于对照组(53.33%,χ2=8.09,P＜0.01).结论:利培酮口腔崩解片治疗难治性精神分裂症的疗效与氯氮平相当,不良反应更小,可作为首选药物.     

三种抗精神病药物对精神分裂症患者孕酮的影响

目的：探讨利培酮、阿立哌唑和齐拉西酮3种抗精神病药物对精神分裂症患者血清孕酮水平的影响。方法：随机选择门诊和住院的女性精神分裂症患者180例分为利培酮组、阿立哌唑组和齐拉西酮组,每组60例;分别于治疗前和治疗1、3和6个月行PANSS评分和TESS评分,并测定血清孕酮（ Prog）水平、比较治疗前后各测量值的变化,并与健康对照组比较。结果：3组治疗1、3和6月PANSS评分均明显下降,组间差异无统计学意义;在治疗3个月和6个月时阿立哌唑组和齐拉西酮组TESS 评分明显低于利培酮组,差异有统计学意义（ F＝3．120,3．167;P＜0．05）;3组孕酮治疗前均明显低于健康对照组（F＝3．645,P＜0．05）;利培酮组在治疗1月、3月和6月孕酮水平逐渐下降,低于健康对照组（P均＜0．001）,组间差异亦有显著性（P均＜0．001）;阿立哌唑组和齐拉西酮组在治疗1月、3月和6月孕酮水平逐渐升高,差异有显著性（P均＜0．001）,并逐渐接近健康对照组。结论：利培酮、阿立哌唑和齐拉西酮治疗女性精神分裂症患者疗效相当,但阿立哌唑和齐拉西酮副反应明显小于利培酮;精神分裂症患者可能存在自身孕酮水平低下;经阿立哌唑和齐拉西酮治疗后孕酮水平明显升高并接近正常,而利培酮则降低孕酮水平。     

高血压患者共病负性情绪联合抗抑郁剂治疗对照研究

目的探讨抗抑郁剂对高血压病患者焦虑、抑郁情绪,日常生活能力及血压的影响。方法将90例高血压共病焦虑抑郁症状的患者随机分为两组各45例,两组均给予常规降压药物治疗,研究组同时联合抗抑郁剂治疗,观察6周,于治疗前及治疗2周、6周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(24项)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、日常生活能力量表(ADL)进行评定,同时监测血压。结果研究组HAMD、HAMA、ADL评分治疗2周即有下降(tHD=2,01,tHA=1.94,tAD=2.14;P<0.05),6周时较治疗前显著下降(tHD=3.24,tHA=4.26,tAD=2.86;P<0.01),且较对照组下降更显著(tHD=218.63,tHA=11.55,tAD=5.13;P<0.01);6周末两组血压均较治疗前显著下降(t舒=2.94,3.25,t收=3.89,4.14;P<0.01),研究组较对照组下降更显著(t=2.56,3.51;P<0.01)。结论抗抑郁剂能有效改善高血压病患者的焦虑、抑郁症状,提高其日常生活能力,控制高血压指数。     

躯体形式障碍患者人格倾向与临床疗效

目的:调查躯体形式障碍患者的人格障碍倾向,比较帕罗西汀对有人格障碍倾向患者的临床疗效。方法:应用人格诊断问卷第4版(PDQ-4)对符合研究条件的58例躯体形式障碍患者筛查,筛查阳性的患者作为研究组,其余分入对照组,两组服用帕罗西汀治疗,应用症状自评量表(SCL-90)评定疗效,分别在治疗前和治疗的2、4、8周末各评定1次,比较两组间的疗效。结果:58例患者中人格障碍筛查阳性34例(58.62%),焦虑组阳性率最高(30例,51.72%),奇异古怪组(24例,41.38%)和表演组(23例,39.66%)稍低。阳性率比较高的人格亚型为强迫型(29例,50.00%)、回避型(22例,37.93%)和偏执型(21例,36.21%)。治疗结束时,研究组(34例)显效率50.00%,有效率85.29%,对照组(24例)显效率54.17%,有效率87.50%,两组间显效率和有效率无统计学差别(χ2=0.098,0.022;P0.05),治疗2周后两组SCL-90躯体化、焦虑、抑郁因子分与治疗前比较均有明显下降(P0.01),4周时的躯体化因子与4、8周时的焦虑因子两组间差别显著(P0.05)。结论:躯体形式障碍患者的人格障碍倾向明显。具有明显人格障碍倾向的患者与其他患者比较临床疗效大体相当。人格倾向相对不明显的患者在焦虑、躯体症状方面的疗效更好。     

中西医结合治疗抑郁症60例

目的:观察中西医结合治疗抑郁症的临床疗效.方法:把120例本院门诊及住院的抑郁症患者采用随机数字表法随机分为两组.对照组60例口服盐酸文拉法辛缓释片(博乐欣),起始剂量75 mg/d,1周后加至150mg/d.治疗组在对照组治疗的基础上加用自拟疏肝解郁汤(柴胡、陈皮、枳壳、香附、当归、川芎、白芍、赤芍、法半夏、茯苓、菖蒲、郁金、佛手、栀子、远志、茯神、酸枣仁、甘草),1剂/d,水煎服.两组患者均治疗8周.以HAMD减分率来判定疗效.结果:治疗组痊愈17例,显效19例,有效15例,无效9例,总有效率为85％.对照组痊愈11例,显效17例,有效15例,无效17例,总有效率为71.67％.两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗抑郁症有显著疗效.     

利培酮治疗抑郁症与神经症患者躯体化症状临床研究

目的探讨利培酮治疗抑郁症与神经症患者躯体化症状的临床疗效。方法将37例有明显躯体化症状的抑郁症和神经症患者随机分为研究组和对照组,两组均进行抗抑郁及抗焦虑治疗的同时,研究组联合小剂量利培酮治疗,疗程6w。治疗前及治疗2w、4w、6w末采用症状自评量表进行临床疗效评定与分析。结果研究组治疗4w、6w末躯体化因子评分较治疗前均有显著下降,与对照组同期评分比较差异有显著或极显著性（P〈0．05或0．01）。结论利培酮联合抗抑郁及抗焦虑药物治疗躯体化症状疗效较好。     

住院精神病人睡眠障碍的观察与护理

精神病人大多有睡眠问题 ,作为其精神症状的一部分 ,睡眠质量差往往会引起其它症状的波动 ,并且影响病人的服药依从性。为了促进精神病人尽快康复 ,提高其恢复期生活质量 ,现对我院住院 196例病人的睡眠状况进行了调查分析 ,并制定相应的护理对策。现报导如下。1　临床资料1 1　对象　 2 0 0 2年 6月 1日在我院住院的 196例病人。1 2　方法1 2 1　将睡眠障碍分为五种形式 :Ⅰ入睡困难 (夜间卧床 2小时后才能入睡 ) ;Ⅱ间断睡眠 (夜间入睡期间醒 3次以上 ,醒后半小时才能入睡 ) ;Ⅲ早醒 (早 3点以前醒后不能再入睡 ) ;Ⅳ未眠 ( 2 4小时总睡…     

齐拉西酮联合氟西汀治疗精神分裂症阴性症状对照研究

目的评价齐拉西酮联合氟西汀治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效及安全性。方法将85例伴阴性症状的精神分裂症患者随机分为研究组43例,对照组42例,研究组口服齐拉西酮联合氟西汀治疗,对照组单用齐拉西酮治疗。观察12w。于治疗前及治疗第2w、4w、8w、12w末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效、副反应量表评定不良反应。结果治疗12w末,研究组有效率92．68％,对照组为76．92％,研究组显著高于对照组（χ^2=3．894,P〈0．05）。治疗2w末起两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前显著下降（P〈0．01）,并随着治疗时间的延续呈持续性下降;治疗4w末起,研究组阴性因子分显著低于对照组（P〈0．05或0．01）,8w末总分也显著低于对照组（P〈0．01）。两组不良反应均轻微,主要表现为口干、便秘、恶心、厌食、锥体外系副反应、嗜睡等。结论齐拉西酮联合氟西汀治疗能显著改善精神分裂症的阴性症状。