脑中央回区肿瘤显微切除的临床分析

自2000年1月至2004年12月，我科共收治脑中央回区脑膜瘤及胶质瘤87例，均在显微镜下操作行肿瘤切除术，术中大多数行肿瘤全切除，术后反应轻，恢复顺利，尤其是术后功能保留满意，现报告如下。     

再手术切除结合放射性同位素~(125)I粒子植入治疗复发脑胶质瘤

目的观察再次手术切除结合放射性同位素125I粒子植入治疗复发脑胶质瘤的近期疗效。方法2002年6月~2004年12月在我院住院治疗的23例复发脑胶质瘤病人为治疗组,采用手术切除肿瘤后,在瘤床或残余肿瘤内植入125I粒子作内放射治疗,观察病人术后1个月时功能改善情况及术后生存期情况。同期再手术切除加普通放射治疗的28例病人为对照组,和治疗组进行比较。结果治疗组:23例肿瘤全切除17例,次全切除6例;全部病例均植入125I粒子;术后1个月时19例患者的功能情况改善,KPS分值提高;再手术后生存期为25~216周,平均65.7周。对照组中全切除19例,次全切除9例;术后1个月时20例患者的功能情况改善,再手术后平均生存期60.5周。两组比较有统计学意义。结论再手术切除结合125I粒子植入治疗复发脑胶质瘤,可扩大局部控制范围,能有效地缓解病情,提高患者的生存质量,延长患者的生命,是一种有效的治疗方法。     

颅脑外伤合并脑血管损害的机制探讨

目的 了解颅脑损伤合并脑血管损害的形成机制,为病情判断、治疗及后期诊断提供参考依据.方法 通过手术中病理观察、尸检、脑血管数字减影(DSA)、CT造影(CTA、CTV)、核磁共振血管成像(MRA)分析,研究其特征,并与X光片(CR)、CT等对照.结果 发现各种外伤后脑血管损伤共121例,其中颈动脉损伤45例,与颅底骨折相伴;静脉窦损伤21例,与颅骨骨折相伴;外伤性硬膜下血肿并桥静脉损伤20例;Will氏环周围动脉损伤10例,均伴有不同程度蛛网膜下腔出血;颅底骨折8例,颅内血肿术中发现小动脉分叉出血6例,纵裂出血后大脑前动脉动脉瘤形成4例,大脑中动脉损伤7例.结论 颅脑损伤后血管遭受机械力损害主要表现为骨折片刺伤或少数锐器直接刺伤,骨折震动移位撕裂,脑震荡移位血管分叉或汇合处牵拉断裂,脑组织震荡摆动致血管于颅内硬膜反折处切割损伤.而脑血管损伤的后果,有出血所致血肿、蛛网膜下腔出血、从伤口及耳鼻等体腔大出血、血管闭塞和假性动脉瘤形成5种情况.     

手术治疗儿童后颅窝肿瘤36例临床分析

1999年6月至2004年5月,我科共收治儿童后颅窝肿瘤36例。现报告如下。     

误诊为颈椎病的颈胸交界区疾病31例分析

目的：探讨颈胸交胸区疾病误诊为颈椎病的原因及鉴别诊断方法。方法：从１７５０名诊断在椎病病例中总结出３１例误诊病例进行分析。结果：（１）被误诊为颈椎病的病种复杂,提示颈胸交界结构复杂病种广泛。（２）被误诊病例中不乏罕见疾病,但肿瘤类转移癌类有１５例近５０％。结论：（１）颈胸交界区病种我易误诊,对肿瘤类疾病应提高警惕。（２）鉴别诊断早：应有广泛的思路;细致的我调查;ＣＴ、ＭＲＩ（Ａ）有较大意义。     

顶结节垂直螺纹式牵引弓的研制与应用

自１９９１年３月起，我们在研究了牵引弓牵引机制和牵引弓滑脱原因后，研制了一种简便的顶结节垂直螺纹式颅骨牵引弓，临床应用后效果满意，现介绍如下。（一）顶结节垂直螺纹式牵引弓的构造、安置方法及与传统牵引弓的对照。１．顶结节垂直螺纹式牵引弓的结构简单，作者...     

脑内窥镜下单鼻孔人路切除垂体腺瘤42例报告

2001年10月至2004年5月，我们经脑内窥镜单鼻孔人路切除垂体腺瘤42例，疗效满意。现报告如下。     

硬脊膜动静脉瘘误诊2例分析

脊髓硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)由于其发病率低,临床表现的非特异性和影像学征象的多样性,致使及时正确的诊断较为困难,国内外文献常有误诊和漏诊的报道[1,2]。我们收治2例脊髓硬脊膜动静脉瘘,早期均被误诊,后经血管造影和手术证实,分析如下。1病历摘要例1:男,40岁。因进行性双下肢麻木9个月,双下肢瘫痪大小便失禁20 d入院。患者9个月前,出现双下肢麻木,以一侧明显,在当地县医院检查发现腰椎的生理前凸消失,椎间隙狭窄,椎体后缘有增生骨赘,诊断为腰椎退行性变,椎间盘突出,给予牵引,按摩治疗,未见好转。近20 d患者出现双下肢瘫痪,大小便失禁,才…     

严重颅脑损伤病情稳定后并发消化道出血病因病理分析与防治(附18例报告)

严重颅脑损伤并发消化道出血预后较凶险，且发生于颅脑损伤早期［１］。对于受伤３周之后，病情已有好转，生命体征稳定，ＧＣＳ记分升高，甚至神志已经转清的病人，发生消化道出血的病例罕见报道。我科自１９９０年１月～１９９８年１２月收治９２０例严重颅脑损伤病人中有１８例在受伤２周以后先后发生了消化道出血，现分析总结并结合文献对其病因病理等进行分析。１　材料与方法１－１　严重颅脑损伤的标准　（１）入院时ＧＣＳ记分在８分以下，昏迷１２ｈ以上；（２）临床表现有偏瘫失语或四肢瘫，生命体征改变；（３）ＣＴ、ＭＲＩ上有…     

双侧听神经瘤的某些近代观点

双侧听神经瘤(神经纤维瘤病_2,NF_2),现已明确起于基因异常,有别于von Recklinghausen's病(神经纤维瘤_1,NF_1),这种病人的处理有新的认识。本文从历史回顾、分类、病因、诊断及治疗的新见解进行综述。