肺豚鼠耳炎诺卡菌病1例

<正>1临床资料患者,女,73岁,因间断性咳嗽、咯痰、喘息40余年,加重3年,发热20 d于2015年11月19日入住北京朝阳医院呼吸内科。曾于外院诊断慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)和支气管哮喘,平素规律吸入沙美特罗/氟替卡松(salmeterol/fluticasone)和沙丁胺醇(salbutamol),喘息加重时吸入噻托溴铵(tiotropium bromide)。20 d前受凉后出现发热,体温最高38.5℃,咯嗽、     

成人麻疹合并肺炎的临床特征观察

目的 探讨成人麻疹患者合并肺炎的临床特征。方法 选取2010年6月至2022年6月首都医科大学附属北京佑安医院成人麻疹患者147例,根据是否合并肺炎分为肺炎组和非肺炎组,比较两组临床特征。结果 147例患者中男72例,女75例,年龄18～61岁,平均(33.5±9.7)岁,其中肺炎组69例,非肺炎组78例。两组性别、年龄、既往病史、临床症状(体温、咳嗽、流涕、结膜炎、全身皮疹及柯氏斑)、并发症(呼吸衰竭、心肌炎、胃肠炎及麻疹脑炎)、血常规(WBC、中性粒细胞、淋巴细胞及PLT)、炎症指标、肝功能(T-BIL、D-BIL、AST、ALT、ALB)、肾功能(BUN、SCr)、使用抗病毒治疗比例及住院天数的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。肺炎组TP低于非肺炎组[66.30(61.00, 71.50)g/L比69.00(65.20,74.50)g/L],使用抗生素治疗比例高于非肺炎组(81.16%比52.56%),差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 合并肺炎未对成人麻疹的临床特征带来明显影响,抗生素的使用需要更精细化的管理,避免预防性使用。