全肺切除术在Ⅲ期肺癌外科治疗中的应用

我院自1983年至1988年6月对46例Ⅲ期肺癌病人施行了全肺切除术,占同期肺癌手术数的21%。本文重点分析了治疗结果与影响预后的相关因素。1、3、5年生存率分别为67.4%、31.8%、14.2%。满意的效果说明全肺切除术仍是冶疗中晚期肺癌患者合理而行之有效的术式。着重讨论指出:严格掌握手术适应证;彻底清扫纵隔淋巴结;采用配合手术的综合治疗均是改善全肺切除术疗效、提高Ⅲ期肺癌病人生存期的有力措施。     

经阴道妇科手术两种阴道消毒方法的临床对比研究

[目的]通过对两种阴道消毒方法的研究,选择一种科学、经济、实用的方法用于经阴妇科手术。[方法]选择2006年1月—2006年12月经阴道子宫切除、子宫肌瘤剔除和卵巢肿瘤摘除术420例,随机分实验组与对照组,分别采用碘伏阴道消毒法与传统阴道消毒法进行术前阴道消毒,对消毒前后细菌阳性率、不同时间细菌杀灭率、两组术后发热情况、感染率、阴道残端伤口愈合情况、两种方法所用时间及经济花费进行对比。[结果]两种方法消毒前后细菌阳性率差异有统计学意义(P<0.05),以消毒后3min开始手术达到最佳的消毒效果。两组术后发热情况差异无统计学意义,两组术后阴道残端伤口愈合情况差异有统计学意义(P<0.01),两组术后感染率差异有统计学意义(P<0.05),所用时间及病人花费实验组较对照组有明显降低。[结论]碘伏阴道消毒法与传统阴道消毒法相比较,碘伏阴道消毒法更科学、实用、经济,更具有临床可行性。     

原发性膈肌肿瘤

发病率 1868年 Grancher 氏在尸检中发现,并首次报告一例膈肌纤维瘤,嗣后 Wiener 氏等于1965年报告一例膈肌原发性纤维瘤后复习1868～1963年的世界文献,他们经过仔细鉴别,删去了没有病理诊断的病例,真正确诊为膈肌原发性肿瘤者仅71例.1971年 Olfasson 氏等在报告一例膈     

局部封闭结合复方七叶皂苷钠治疗化疗药物外渗的探讨

目的探讨不同方法处理化疗药物外渗的效果。方法60例化疗药物外渗的患者按化疗药物外渗的顺序随机分组,分别采用局部封闭+复方七叶皂苷钠和局部封闭+50%硫酸镁湿敷各30例,对其更换次数、显效时间及痊愈时间等指标进行比较。结果两组在显效时间、痊愈时间、更换次数上各年龄段进行t检验,各指标均差异有统计学意义(P<0.01)。结论复方七叶皂苷钠治疗药物外渗所致的水肿、止痛及血管软化效果明显优于50%硫酸镁,且操作简单,无任何不良反应,值得临床推广。     

颈静脉鼓室副神经节瘤6例及相关文献复习

目的:探讨颈静脉鼓室副神经节瘤的临床病理特点、诊断及鉴别诊断等。方法:搜集6例颈静脉鼓室副神经节瘤的临床病理资料,光镜下观察HE切片并进行免疫组织化学染色。结果:6例患者均为女性,年龄14～53岁,平均年龄44.7岁。主要临床表现为耳鸣、耳痛、听力下降。大体为红色肿物,部分见包膜;镜下瘤细胞呈巢团状、条索状排列,胞质丰富,核深染。免疫组化:Syn阳性,其他S100、CgA等均有不同程度表达,CKp、CD34、CD31、SMA阴性,Ki-67增殖指数较低,约<10%。结论:颈静脉鼓室副神经节瘤为罕见的头颈部肿瘤,确诊主要依据病理学形态及免疫表型特征。     

循环microRNA在胃癌临床诊断及预后中的研究进展

microRNAs（miRNAs）是一类长约22个核苷酸的内源性非编码RNA分子,通过与靶基因mRNA 3'-非编码区相互作用引起靶基因mRNA降解或翻译抑制,在转录后水平发挥着重要的调控功能。有关miRNA在癌症中的功能已经进行了广泛研究,最近发现外周血等体液中存在miRNA,并且多种癌症患者的外周血miRNA表达谱发生特异性改变。越来越多证据表明循环miRNA可作为一种新颖的分子标志物应用于癌症诊断和预后评估。本文针对循环miRNA在胃癌诊断、评估和预后等方面的研究进展进行综述。     

社会支持与白血病患者生活质量的相关性研究

目的探讨住院白血病患者社会支持的现状,以及社会支持与其生活质量的关系,为白血病患者的临床护理提供参考。方法采用社会支持评定量表（SSRS）和世界卫生组织生存质量测量表简表（WHO QOL—bref）问卷,对50例白血病患者进行问卷调查,并选择50例健康者作为对照组。结果白血病患者社会支持程度与生活质量呈正相关。结论白血病患者社会支持与生活质量均较低,应完善社会支持体系,以利于促进患者躯体和心理的康复。     

纵隔子宫诊断与治疗相关临床问题解析

纵隔子宫(septate uterus)是最常见的女性生殖器畸形,但是临床医生常常被有关其诊断和治疗的一些问题所困惑。比如:纵隔子宫诊断的金标准是什么?纵隔子宫的宫底外形可能是不正常的吗?纵隔子宫的手术指征(特别是很浅的纵隔是否需要手术)?经宫颈子宫纵隔切除术(transcervical resection of septum,TCRS)术中采用何种监护方式最好?切除子宫纵隔时采用针状电极还是环状电极?TCRS术中何时可以认为纵隔已经完全切除了?TCRS术中发现子宫左右侧壁明显凸向宫腔是否需要同时矫形?TCRS术后是否需要放置宫内节育器或者用雌激素促进子宫内膜生长?TCRS术后为什么容易出现阴道出血量较多的现象?等等。这些问题直接影响了临床医生的临床决策,也造成了妇科和生殖科医生的认识混乱。针对纵隔子宫诊断和治疗相关的临床问题进行解析,以期进一步指导临床实践。     

用单血浆法预测双血浆法99mTc-二乙三胺五乙酸血浆清除率

目的:寻找单血浆法(SPSM)测定肾小球滤过率(GFR)的适用条件,并用SPSM预测双血浆法(DPSM)的GFR结果.方法:选择近两年来在我院就诊的慢性肾脏病(CKD)患者335例,男192例,女143例,平均年龄(51.91±14.76)岁.同时用SPSM及DPSM测定99mTc-二乙三胺五乙酸(DTPA)血浆清除率,以DPSM血浆清除率(tGFR)为参考标准,对不同SPSM血浆清除率(sGFR)进行比较,开发出用sGFR预测tGFR的方程.用简化MDRD公式估计GFR(aGFR),阐明SPSM替代DPSM的时机.结果:当tGFR ≥ 30 mL/(min·1.73 m2)时,sGFR与tGFR呈高度相关,以Watson 改良的Christensen and Groth's公式表现最好(r=0.977,P<0.001),预测方程为tGFR [mL/(min·1.73 m2)]=7.755 4 0.789 3×sGFR 0.002 4×sGFR2.aGFR小于50 mL/(min·1.73 m2)时诊断tGFR<30 mL/(min·1.73 m2)的敏感性为94.7%.结论:当aGFR ≥ 50 mL/(min·1.73 m2)时, 可用SPSM替代DPSM.     

基于国家药品评价性抽验的全国脑苷肌肽注射液质量情况分析与研究

目的:了解全国脑苷肌肽注射液的质量状况及存在的问题,完善脑苷肌肽注射液检验标准,为药品监管部门提供技术支撑.方法:从全国25个省级行政区抽取脑苷肌肽注射液样品,依据其现行法定标准进行检验,分析检验数据以评价质量状况;针对检验中发现的问题,开展探索性研究.结果:本次抽验的脑苷肌肽注射液样品共59批,依据国家标准检验未出现...