肺转移瘤的外科治疗(附12例报告)

本文报告作者自1980年12月至1989年8月期间对肺转移瘤12例外科治疗的临床资料。患者有胸部症状者占55％,均在原发癌根治后6个月至6年出现。诊断主要依靠病史、症状和胸部X线检查。本     

透析用水及透析液的微生物检测

血液透析（hemodialysis,HD）作为肾替代治疗的一种方式,其治疗技术在过去的20年里取得了长足的进步,这些进步包括透析治疗技术进展及药物治疗的不断更新.尽管如此,HD患者的死亡率仍然居高不下.     

老年血液透析患者的康复

根据美国终末期肾脏病数据库（United States Renal Data System,USRDss）的结果 显示,近年来老年维持性血液透析（Maintain Hemodialysis,MHD）患者的患病率和发病率均在逐年增长。老年MHD患者容易存在多种合并症,包括体质虚弱、容易摔倒、抑郁状态、认知功能障碍等。     

MDRD方程预测肾小球滤过率的临床应用评价

目的以99mTc-DTPA血浆清除率为标准,对MDRD方程7、简化MDRD方程和Cockcroft-Gault方程进行比较,评价3个方程在慢性肾脏病患者中的应用.方法选择慢性肾脏病患者199例,年龄均＞18岁,诊断均符合美国NKF-K/DOQI关于慢性肾脏病定义,且无肾功能急性恶化因素,无水肿和肌肉萎缩或肢体缺如.记录性别、年龄、身高和体重.用MDRD方程7和简化MDRD方程计算GFR,Cockcroft-Gault方程计算Ccr后用体表面积标准化.弹丸式静脉注射1 ml 185 MBq/ml99mTc-DTPA,分别于注射后2 h和4 h取血,测量其血浆放射性计数,并检测血清肌酐、尿素、白蛋白,计算99mTc-DTPA的血浆清除率,并用体表面积标准化作为GFR测量值.各方程计算值分别与GFR测量值进行比较.结果199例中男112例,女87例,平均年龄(51.58±14.9)岁.慢性肾脏病的病因包括肾积水63例,原发或继发性肾小球疾病46例、慢性肾小管间质疾病16例、其它或病因不明74例.MDRD方程7、简化MDRD方程和Cockcroft-Gault方程的估计值与GFR测量值的相关系数(r)分别为0.84,0.81和0.82;3个方程的计算值均显著低于GFR测量值,MDRD方程7、简化MDRD方程与测量值的偏差[分别为-4.37和-4.83 ml·min-1(1.73m2)-1]和绝对偏差[分别为11.71和10.79 ml·min-1(1.73m2)-1]均低于体表面积标准化Cockcroft-Gault方程的偏差[-7.18 ml·min-1·(1.73m2)-1]和平均绝对偏差[12.95 ml·min-1·(1.73 m2)-1].3个方程偏离测量值分别为21%、21%和22.5%,Cockcroft-Gault方程的偏离程度最大;计算值落在测量值±15%,±30%和±50%范围内的病例百分数分别为39.2%、39.7%和36.18%,72.36%、70.85%和63.82%,94.47%、92.45%和90.45%.结论MDRD方程7、简化MDRD方程和Cockcroft-Gault方程的GFR计算值均显著低于99mTc-DTPA血浆清除率,但MDRD方程7和简化MDRD方程偏离测量值程度低于体表面积标准化的Cockcroft-Gault方程.MDRD方程应用于我国,需按照我国人群特征将MDRD方程中的常量进行适当调整.     

陈旧性完全性主支气管断裂气管重建术两例报告

1978年行支气管重建术两例,术后经过顺利,病人分别于同年复工,今就点滴体会结合文献复习报告如下。病例例一:男,22岁,矿工,住院号161470,X线号130457。主诉:胸部压伤后心慌、闷气二月余。现病史:1978年元月2日,因汽车翻车压伤胸部,当即昏迷,在就近医院抢救,清醒后感到闷气、心慌。胸部皮下气肿。X线     

中晚期胃癌新辅助化疗后手术的并发症观察及护理

总结88例中晚期胃癌新辅助化疗后手术的并发症观察及护理。护理重点为严密观察生命体征,观察引流液的量、颜色和性状,加强呼吸道护理,发现病情变化,及时对症处理及护理。术后发生腹腔出血5例、肺部感染2例、乳糜腹水1例、吻合口瘘2例,经治疗及护理并发症均痊愈。     

脊髓损伤患者与健康个体血肌酐水平的比较

目的探讨血清肌酐(SCr)水平对脊髓损伤患者肾功能状况的判断价值。方法回顾分析2004年1月～2009年5月北京博爱医院的脊髓损伤患者1298例以及健康个体249例的SCr资料,并比较两者SCr演变的差异。结果脊髓损伤患者SCr水平为(56.81±14.33)μmol/L,基本呈正态分布,95%CI:28.73～84.89μmol/L;健康个体SCr水平(75.98±11.34)μmol/L,95%CI:57.36～101.80μmol/L。脊髓损伤患者SCr水平明显低于健康个体(P0.01)。脊髓损伤患者中,男性SCr水平为(59.59±13.76)μmol/L,女性SCr水平为(46.41±11.31)μmol/L,男性高于女性(P0.05)。脊髓损伤不同年龄段SCr水平差异没有统计学意义(P0.05),与健康个体不同年龄段SCr分布规律一致。截瘫患者SCr水平为(55.54±14.96)μmol/L,四肢瘫患者SCr水平为(57.67±13.83)μmol/L,两者间无显著性差异(P0.05)。结论脊髓损伤患者SCr水平分布特点与健康个体相近,总体呈正态分布,但低于健康个体,男性高于女性。     

下颌第二恒磨牙解剖特点及临床意义初步探讨

目的　分析下颌第二恒磨牙解剖特点并探讨其临床意义。方法　观察 10 6 2颗离体下颌第二恒磨牙 ,对其牙根形态、颈部釉突及龋坏情况进行分类统计 ,结合文献探讨相关临床意义。结果　下颌第二磨牙多为双根型 ,变异根型占 4 7.6 5 % ,以槽状根居多 ,占 31.6 4 %。牙颈部釉突发生率高达 74 .4 8% ,以颊面及舌面I级者居多。受检牙有 4 3.6 0 %龋坏 ,累及 6 17个牙面 ,其中以远中面受累最多。结论　下颌第二恒磨牙牙根变异率高 ,远中面龋坏多见 ,防治时应当注意 ,该牙颈部釉突发生率高与单独牙周病变相关     

家庭营养支持对提高胃癌术后患者生活质量的研究进展

正胃癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤,是全球癌症相关死亡的第二大原因,每4名死于癌症的患者中就有1名死于胃癌[1]。Chen等[2]报告显示,胃癌是中国第二大常见癌症,2015年新发病例约679 100例,死亡498 000例,而手术仍然是胃癌主要的治疗手段。术后患者由于胃肠道功能严重受限,短时间内难以正常经口摄入饮食,导致营养不良,而营养不良可影响患者术后恢复,并进一步