输卵管近端梗阻诊治进展

在女性不孕的多种原因中,输卵管因素占据重要的位置。据报道在美国输卵管因素引起的不孕症约占女性不孕的20％～50％,其中10％～20％为输卵管近端梗阻(PTO)。如何正确诊治PTO是系统治疗不孕症的重要环节,现就PTO诊治方面的研究进展作一综述。1 PTO研究的概况 1985年Platia等首先对1例输卵管近端梗阻的患者用微细导丝进行插管疏通获得成功。Sulak等报道因PTO而手术的患者中,术后无病理组织学证据者达61％,以上结果促使PTO的治疗由传统的显微外科手术及体外受精(IVF)治     

卵巢浆液性囊腺癌组织中高尔基磷酸化蛋白3的表达及其意义

目的 研究高尔基磷酸化蛋白3（GOLPH3）在卵巢浆液性囊腺癌组织中的表达及意义.方法 应用实时荧光定量PCR、Western blot分别检测正常卵巢组织、卵巢浆液性囊腺瘤、卵巢浆液性囊腺癌组织中GOLPH3在mRNA和蛋白水平的表达.结果 GOLPH3 mRNA在卵巢浆液性囊腺瘤和浆液性囊腺癌组织中均有表达,卵巢浆液性囊腺癌组织中表达高于良性肿瘤组（2.97～7.04倍）,差异有统计学意义（P＜0.05）.GOLPH3蛋白在正常卵巢组织中未检测到表达,卵巢浆液性囊腺癌组织中阳性表达率73.8％,明显高于良性肿瘤组的35.71％（P＜0.01）.GOLPH3蛋白阳性表达率与浆液性囊腺癌的临床分期（P=0.019）、病理分级（P=0.042）及有无淋巴结转移有关（P=0.000）,与患者年龄无关（P＞0.05）;且肿瘤分化越低GOLPH3蛋白表达量越高（P＜0.01）.结论 GOLPH3的过表达在卵巢浆液性囊腺癌的发生、发展中意义重大,可能是卵巢癌早期诊断和临床治疗的潜在靶点.     

高通量血液透析改善维持性血液透析患者的营养水平、心理状态以及健康相关生活质量

目的：探讨高通量血液透析（high flux hemodialysis,HFHD）对维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者营养水平、心理状态和健康相关生活质量的影响。方法入选在本透析中心的MHD患者,HFHD前及实施6个月后采集每位患者的透析前血标本,检测临床生化指标,完成焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）和抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）,按照美国慢性肾脏病临床实践（Kidney Disease Outcomes Quality Initiative,K/DOQI）指南公布的关于肾病患者的生活质量评分简表（short form-36,SF-36）评估所有入组患者的生活质量,比较HFHD前后各项指标及评分的变化。应用SPSS 11.5统计学软件进行统计学分析,计量资料采用均数±标准差或中位数（四分位数间距）[M（Q）]表示,各项指标及评分的比较采用配对t检验或非参数检验,P＜0.05认为差异具有统计学意义。结果共入组MHD患者34例,平均年龄（61.3±12.4）岁,HFHD后MHD患者的营养状态明显改善,血清白蛋白、前白蛋白具有所升高[分别为（38.5±4.7）g/L vs.（41.6±5.8）g/L,（272.3±74.0）g/L vs.（318.3±64.7） g/L,P均＜0.05];中分子毒素清除显著增加,β2微球蛋白降低[（22.9±3.7）mmol/L vs.（21.6±2.1）mmol/L, P＜0.05];SAS评分由32.6±8.4降低至30.3±5.9（P＝0.087）,SDS评分由40.5±8.0降低至36.9±9.6（P＜0.05）;躯体健康评分自39.9±17.9增加至49.5±20.3（P＜0.01）,SF-36总分自49.2±17.5增加至58.7±19.1（P＜0.01）。结论 HFHD可改善MHD患者的营养水平、心理状态、部分健康相关生活质量评分。     

巨块型肺癌外科治疗近期疗效的临床分析(附68例报告)

本文报告了自1983年6月至1989年5月期间对68例巨块型(>6cm)肺癌外科治疗的临床资料及近期疗效分析。男53例,女15例,年龄26～68岁。肿瘤大小6～8cm34例,8～12cm29例,12cm以上5例。全组共切除58例,切除率85%.全肺切除21例(36%),肺叶切除37例(64%)。手术合并症5例,发生率8.6%,1例死亡,手术死亡率2%。发现有淋巴结转移20例,肿瘤有外侵20例,术后1、2、3年生存率分别为71%,55%,25%。结果表明外科治疗的近期疗效决定于肿瘤有无外侵及有无淋巴结转移与肿瘤大小无关。对巨块型肺癌应积极采取外科为主的综合治疗。     

直流电——化疗治疗肺癌

对不能手术的进行性肺癌,化疗、放射治疗无效或不能进行的4例肺癌,作者将电极(白金针)经皮刺入癌灶。用10V微弱电流(约40库伦),同时静脉内给BLM15～30mg。计腺癌3例;大细胞癌1例。行一次治疗者3例,2次者1例。共中3     

Tinu综合征1例

患者 ,男性 ,2 8岁。教师。主因咳嗽、乏力 2月余 ,发现肾功能不全 1个月住院。 2个月当前患者无明显诱因出现咳嗽、乏力 ,伴低热、消瘦 ,入当地医院。查血常规 :RBC 2 .93× 10 1 2 L ,HGB 77g L ,尿常规 :RBC 15个 μl,Leu 10 0 μl ,血沉 :71mm h。抗结核抗体 ( -) ,予纠正贫血治疗效果不佳。为进一步诊治而住我院。患者自发病以来 ,无浮肿、尿色、尿量改变 ,2个月来体重下降 15kg。既往无肝炎、结核病史 ,否认近期药物过敏史 ,家族中无遗传病史。查体 :T 3 6.5℃ ,BP 14 .5 10kPa。贫血貌 ,心肺腹查体未发现阳性体征 ,双下肢…     

中切牙牙髓和手指血氧饱和度测定值的对照研究

目的探讨将脉搏血氧饱和度测定仪用于检测中切牙牙髓血氧饱和度以判定牙髓活力的可行性。方法采用美国产脉搏血氧饱和度测定仪(MF5-503)加分离探头,测定30名志愿者的健康上中切牙牙髓及手指的血氧饱和度(SO2),所得数据进行统计,分析两者相关关系。结果手指SO2为0.982±0.005,牙髓为0.844±0.007,两者数值之比为1.16∶1。结论非牙科专用脉搏血氧饱和度测定仪检测中切牙牙髓血氧饱和度,其测定值与手指测定值不一致,但两者的测试数据都稳定、可靠。脉搏血氧饱和度测定仪的探头作一定的改进后用于中切牙牙髓活力的判定是可行的。     

肺癌患者多原发恶性肿瘤的诊断和治疗（附14例报告）

本文报告了作者自１９７９年４月至１９９３年１２月期间收治的１４例肺癌患者的多原发恶性肿瘤，发生率２．４％（１４／５８０），肺的多原发癌６例，占１．０％，３例同时性，３例异时性。第二个原发肿瘤发生在其他脏器者８例，占１．４％。男性１２例，女性２例，年龄３４～６８岁，本文讨论了多原发恶性肿瘤的诊断和治疗，作者认为对肺癌术后患者仔细的Ｘ线检查是重要的，继续随访很必要。肺叶切除是首次和二次手术最常用的方法。     

护理干预改善外周血干细胞采集供者术前焦虑的研究

目的探讨护理干预对外周血干细胞采集前供者焦虑的影响及减轻其焦虑的有效方法。方法将50例准备外周血造血干细胞采集的供者随机分为干预组（n=25）和对照组（n=25）,对照组采用常规护理,干预组除采用常规护理外并提前给予参观采集病室、观看采集全过程录像、音乐疗法等干预措施。采用焦虑自评量表（SAS）和汉密顿焦虑量表（HAMA）对两组供者焦虑状况进行测评。结果两组供者干预前均有不同程度的焦虑存在,两组供者之间差异无统计学意义（P〉0．05）;SAS得分与常模比较,明显高于常模有统计学意义（P〈0．01）。干预后两组患者HAMA得分比较有明显差别（P〈0．01）,干预组焦虑情绪术前1d明显低于对照组。结论外周血干细胞的供者采集前均有不同程度的焦虑,采用有效的护理干预措施可明显改善供者的焦虑状态。